皮肤扩张耳郭再造术

［ 背景］ 耳郭再造方法多种多样．［ 病例报告］１９９８ 年４ 月收治１ 例双耳烧伤缺损患者．先做耳后皮肤扩张器植入术,扩张完毕后,掀起皮瓣和筋膜瓣,将雕塑的软骨支架植入于两瓣之间．术后皮瓣因远端血运障碍而坏死、软骨支架外露,经过适当处理后愈合．再造另一侧耳时注意到皮瓣血运问题,没有出现并发症．［ 讨论］ 应为皮肤扩张提供足够的皮瓣以利于包裹软骨支架、显露外形,手术效果令人满意．     

An unusual case of sudden death in an alcohol addict

Summary The sudden and unexpected death of a 40-year-old female alcohol addict is described. At the autopsy recent rib fractures were found. The extremity of one fractured rib had caused a massive haemorrhage by erosion of a coronary artery.

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Zusammenfassung Beschrieben wird der plötzliche und unerwartete Tod einer 40-jährigen Alkoholikerin. Anläßlich der gerichtlichen Leichenöffnung, wurden frischere Rippenfrakturen festgestellt. Der Reibeeffekt der gebrochenen Rippen verletzte ein Herzkranzgefäß und führte zu einer massiven intrathorakalen Blutung, die als Todesursache gewertet werden muß.

     

Safe zone for the superior gluteal nerve in the transgluteal approach to the dysplastic hip: Intraoperative evaluation using a nerve stimulator

Background?The superior gluteal nerve can be damaged during the transgluteal approach to the hip in total hip arthroplasty.

Methods?We studied 30 patients with hip dysplasia who underwent total hip arthroplasty through the transgluteal approach. The course of the inferior branch of the superior gluteal nerve was identified using a nerve stimulator. The distance between the nerve and the tip of the greater trochanter was measured.

Results?The mean distance was 37 (25–45) mm at the anterior third, 40 (30–50) mm at the middle third, and 44 (35–55) mm at the posterior third of the gluteus medius. The distance was influenced by the severity of hip dysplasia and decreased as the degree of hip dysplasia became more severe.

Interpretation?A 3-cm safe zone is appropriate in most dysplastic hips. In severely dysplastic hips, however, the superior gluteal nerve occasionally coursed within 3 cm of the tip of the greater trochanter. In such hips, a nerve stimulator can be used to identify the nerve.     

手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的探讨手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的120例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规保守治疗,观察组使用手术内固定方法进行治疗,比较两组患者治疗时间、并发症发生率和康复期生活质量之间的差异。结果观察组患者下床时间和住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,康复期生活质量高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术内固定方法可以有效地提高多发性肋骨骨折的治疗效果,降低患者并发症发生率,提高患者生活水平。     

多层螺旋与X线对肋骨隐匿性骨折的临床诊断效能比较

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)与X线对肋骨隐匿性骨折的诊断价值.方法 将2019年5月至2020年10月期间因肋骨骨折于我院进行治疗的60例患者作为研究对象,所有患者入院后均采用常规X线进行检查,后采用MSCT技术检查.对比2种检查方式诊断效能的差异.结果 MSCT检出隐匿性骨折52例,X线检出隐匿性骨折41例.M...     

早期手术内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的:总结我科2007年～2011年手术行内固定治疗多根多处肋骨骨折患者治疗方法及治疗体会。方法:对我院2007年～2011年收治的33例多根多处肋骨骨折患者,分别采用钢丝内固定,钢板内固定,钛合金肋骨爪内固定这3种方法治疗,比较其治疗方式的优缺点,进行回顾性分析。结果:33例多根多处肋骨骨折患者均采用手术行内固定方式治疗,除2例因并发其他脏器严重损伤死亡,其余31例患者术后反常呼吸得到良好的纠正,呼吸情况均明显改善,术后16周～1年随访所有正常出院患者均能恢复正常工作。结论:治疗多根多处肋骨骨折行手术治疗可以取得良好的效果,但选择何种方式行内固定还需进一步探讨。     

双能减影X线摄影对肋骨病灶的检出价值

目的:评价双能减影X线摄影(DESR)对肋骨病变的检出能力.方法:采用受试者操作特征(ROC)曲线回顾性分析DESR及数字X线摄影(DR)对66例118个肋骨病灶的检出能力,并比较两组图像对与膈肌、纵隔重叠、位于腋中线附近及其他区域不同部位肋骨病灶的检出率.结果:对肋骨病灶的检出,DESR组的ROC曲线下面积(Az=0.946)大于DR组(Az=0.755),两者差异具有统计学意义(P<0.05);DESR对不同部位肋骨病灶的显示均优于DR(P<0.05).结论:DESR能够提高对肋骨病灶的检出能力,是对DR检查的有利补充.     

儿童期外中耳成形全耳廓再造术的效果观察

报告２８例５岁以上儿童外中耳成形全耳廓再造术的经验。１９９６年１１月至今，在常规术式的基础上，采用尼自制耳模型定位，浮肋纵劈拼接耳轮的方法加高对耳轮。术后２８例均有听力提高２０～３０ｄＢ，外耳道宽畅，外形清晰美观，同时减轻了患儿学习和心理障碍。     

椎弓根外胸椎后路螺钉安全置入途径：肋横突沟的解剖学与放射学测量

背景：为探寻除椎弓根外胸椎后路安全的螺钉进钉途径,现在国内外许多学者们对胸椎肋横突结合区的解剖结构进行了大量研究,结论尚不一致。目的：进行成人肋横突沟的解剖学与放射学测量,以探寻椎弓根外胸椎后路螺钉置入安全途径。方法：取8具成人防腐胸椎标本及相连的一段长5.0-6.0 cm的肋骨,保留肋间软组织和壁胸膜,去除其他软组织。对标本进行 CT 扫描,并进行三维重建,测量肋横突沟角度,对标本进行解剖学分析,测量肋横突上缘距离和肋横突下缘距离。结果与结论：成人肋横突结合区内存在1肋横突沟,直达椎体。肋骨上缘至横突上缘距离和肋骨下缘至横突下缘距离在第6-10胸椎节段最大,和其他节段比较差异有显著性意义（P 〈0.05）,肋横突沟在第6-10胸椎节段最明显。结果证实,成人肋横突沟可直达椎体,为椎弓根外胸椎后路安全螺钉置入途径提供了新的思路。