SPECT／低剂量CT对全身骨显像肋骨病灶鉴别诊断的价值

目的探讨SPECT／低剂量CT对全身骨显像肋骨病灶鉴别诊断的应用价值。方法对99mTc—MDP全身骨显像无法确诊的42例肋骨病灶行SPECT／低剂量CT融合显像检查。由2位经验丰富的核医学科医师独立阅片进行诊断。最终诊断分别以病理学检查或其他影像学检查（诊断级CT或MRI）相印证或至少6个月的随访为依据。结果全身骨显像对肋骨病灶良、恶性诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为82．61％、29．41％及60．00％;SPECT／CT融合图像的灵敏度、特异性及准确性分别为100％、88．24％及95．00％,SPECT／CT融合图像较全身骨显像能够显著提高肋骨病灶的特异性（χ2=12．14,P〈0．05）及准确性（χ2=14．05,P〈0．05）。结论sPEcT／低剂量CT融合图像可显著地提高肋骨病灶诊断的特异性及准确性;作为全身骨显像的有效补充,对肋骨病灶的鉴别诊断具有较高的应用价值。     

爪形肋骨接骨板固定治疗多发性肋骨骨折的研究

目的探讨爪形肋骨接骨板固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法选取肇庆市第一人民医院自2010年1月至2012年11月间收治的行手术治疗的多发性肋骨骨折的患者40例,按照治疗方法的不同分为A组20例和B组20例,其中A组患者行爪形肋骨接骨板固定治疗,B组行克氏针、钢丝固定术,对两组的围术期及术后并发症进行比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、胸痛持续时间、住院天数及肺不张发生率,A组分别为(45.8±12.8)min、(130.3±20.1)mL、(4.26±1.02)分、(5.6±1.3)d、(15.6±3.2)d及5%;B组分别为(60.3±10.2)min、(160.5±20.9)mL、(6.02±1.32)分、(8.5±1.6)d、(20.5±3.6)d及40%,两组的这些指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用爪形钛板内固定治疗多发性肋骨骨折是一种理想的治疗方法。     

动态点片在无明显移位性肋骨骨折中的应用

目的 :研究动态点片在无明显移位性肋骨骨折应用中的价值。方法 :选择常规正斜位肋骨片检查后无明显移位性肋骨骨折的患者 ,使用目本东芝 85 0 m A遥控 X线机或美国 GE公司 80 0 m A多功能数字化遥控 R/ F/ P X线机(DRS)进行多轴位动态观察及点片。结果 :34例无明显肋骨骨折病例中 ,左侧肋骨不完全性骨折 2 3人 ,右侧肋骨不完全性骨折 8人 ,无骨折 3人 ,共发现肋骨骨折 6 1处 ,无肋骨骨折 4处。结论 :动态点片是诊断肋骨骨折的唯一手段     

可吸收肋骨钉在创伤性不稳定胸壁治疗中的应用

目的讨论可吸收肋骨钉内固定在创伤性不稳定胸壁中的适应证及方法。方法对52例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行肋骨骨髓腔内固定术。结果术后患者肋骨接合部固定良好,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论对于引起胸壁不稳定的多发性肋骨骨折应行可吸收肋骨钉内固定治疗。     

先天性小耳畸形的肋软骨全耳廓再造术

目的探讨先天性小耳畸形应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造术的临床疗效。方法对10例小耳畸形患者采用自体肋软骨分二期行全耳廓再造共11个,手术一期为耳解剖结构三维轮廓再造;二期为颅耳角再造。结果9例手术顺利,效果满意;1例系双侧小耳,一期再造术后双侧皮瓣远端表皮坏死,自行脱痂痊愈。10例术后随访6~18个月,再造耳廓轮廓清晰,拥有良好的颅耳角。结论应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造,疗效满意,并发症少,是先天性小耳畸形理想的再造方法。     

风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术护理中的应用

目的:探讨风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术中的应用效果。方法:将2009年1月实施风险管理以前的30例胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术患者作为对照组,2009年2月实施风险管理后的28例胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术患者作为观察组,比较两组患者护理风险发生的情况。结果:观察组患者的护理风险发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术中应用风险管理程序能减少手术风险因素的发生,确保手术安全,有效提高手术护理质量。     

皮肤扩张耳廓再造术

正常耳廓外形在人体外露器官中最复杂和精细，先天的或者后天的原因造成的耳廓缺损都需修复，耳廓的修复在整形外科中是具有挑战性的难题，既有耳廓的外形、又有覆盖耳廓支架的皮瓣和筋膜瓣的血运保障以免支架外露。自50年代中期美国Tanzer医师做经典的外耳再造Ⅵ期手术以来，经过改进减少到Ⅲ、Ⅳ期。     

人肋骨中钍核素含量

本文报道了正常人(非钍尘作业)肋骨中钍核素含量.在27例单样肋骨中²³²Th、²³⁰Th、²²⁸Th的含量范围值(pCikg^-1鲜重)分别为O．25～2．29,O．00～2．15,1．06～15．01.文章中还利用27例样品钍含量的均值估算了骨剂量率和人体内钍含量.并对年龄与钍含量的关系,吸烟和非吸烟与钍含量的关系进行了讨论.     

20例肋骨爪形钢板内固定外科治疗

目的探讨爪形钢板肋骨内固定在多发性肋骨骨折中的应用,即固定胸廓、阻止胸壁软化。方法收治20例多发性肋骨骨折均在全麻下采用爪形钢板肋骨内固定。结果术后浮动胸壁消失,胸痛明显减轻,呼吸状况明显改善,全组病例痊愈无死亡。结论爪形钢板肋骨内固定是一种可行、方便、快捷、操作相对简单的有效方法,值得临床推广,但由于钢板是钛制成,价格比较昂贵。     

16排多层螺旋 CT 后处理技术诊断胸部骨骼骨折的临床应用价值

目的：分析16排多层螺旋 CT 后处理技术诊断胸部骨骼骨折的临床应用价值。方法回顾性分析经16排多层螺旋 CT 扫描的胸骨骨折患者34例、肋骨肋软骨骨折157例、肩胛骨骨折79例、胸椎骨折68例,分别对比常规轴位 CT 和后处理 MPR 图像结果。结果后处理行多平面重建（MPR）图像对于横行胸骨骨折及未移位胸骨骨折、无明显移位的肩胛骨骨折、胸椎中柱骨折的检出率明显高于常规轴位 CT,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论16排多层螺旋 CT 后处理技术对胸部骨骼骨折的诊断具有重要临床价值。