Current challenges in diagnosis of lumbar radiculopathy

Lumbar radiculopathy (LR) is a term used to describe a pain syndrome caused by compression or irritation of nerve roots in the lower back. The surgery cost for LR increased by 23% annually during 1992-2003 in the developed country. Although it is one of most common complaints in clinical practice, the diagnosis for LR is still very challenging. Here we discuss the current tools of LR diagnosis and highlight the needs to develop new diagnosis tools for LR.     

Guidelines for single fiber EMG

This document is the consensus of international experts on the current status of Single Fiber EMG (SFEMG) and the measurement of neuromuscular jitter with concentric needle electrodes (CNE – CN-jitter). The panel of authors was chosen based on their particular interests and previous publications within a specific area of SFEMG or CN-jitter. Each member of the panel was asked to submit a section on their particular area of interest and these submissions were circulated among the panel members for edits and comments. This process continued until a consensus was reached. Donald Sanders and Erik Stålberg then edited the final document.     

超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 探讨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2017年1月~2018年9月我院收治的神经根型颈椎病患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用传统解剖定位法行颈椎旁神经根阻滞,观察组在超声引导下进行颈神经根阻滞治疗,比较两组阻滞前和阻滞后1周的视觉模拟评分（VAS）、阻滞后2周的临床疗效及不良反应发生率。结果 阻滞前两组VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;阻滞后1周,观察组VAS评分低于对照组［（1.46±1.15）分vs（3.12±0.76）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优良率为89.29%,高于对照组的64.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效,安全性高。     

经颈椎间孔类固醇激素注射治疗神经根性颈椎病的临床疗效观察

目的 探讨X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射（cervical transforaminal epidural steroids injection, CTFESI）治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛的临床疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2018年3月于我院门诊骨科治疗室经X线引导下行CTFESI治疗的47例慢性颈部疼痛病人的临床资料,将其纳入研究组;将同期采用牵引、按摩等保守治疗的56例慢性颈部疼痛病人纳入对照组。收集并比较两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表（visual analogue score, VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）,并利用Odom''s评分计算两组病人的治疗有效率。结果 研究组病人均顺利完成注射,其中1例病人于术后出现瞳孔缩小、眼睑下垂等Honor综合征表现,2例病人出现疑似局部血肿症状,经按压、冰敷后症状好转,上述病人均经急诊室留观确认病情稳定后出院。治疗后6个月,研究组和对照组VAS评分分别为（1.96±1.23）分、（3.27±1.52）分,NDI分别为20.18%±1.83%、29.73%±3.57%,均较治疗前水平显著改善,且研究组优于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率为72.34%（34/47）,对照组为51.79%（29/56）,两组间比较,差异具有统计学意义（χ²=4.550,P=0.043）。结论 CTFESI治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛临床疗效好,是介于保守治疗与手术治疗之间的一种有效方法。     

中医药治疗神经根型颈椎病的现状

中医药治疗神经根型颈椎病的主要目的在于纠正颈椎的病理解剖状态,消除或缓解症状、阻止或减缓疾病进展、利于创伤恢复及疾病康复、预防疾病复发。大多数神经根型颈椎病（CSR）经中药、手法、针灸、牵引、针刀、物理治疗、综合疗法治疗可痊愈或缓解,但是在适应症、操作规范、疗效评价、安全性评价等方面还存在一些问题。     

颈椎(定点)旋转复位法为主治疗神经根型颈椎病的临床分析

目的:分析颈椎(定点)旋转复位法为主治疗神经根型颈椎病的临床意义。方法:选择2005年6月～2009年12月金川集团有限公司职工医院康复科就诊病例,随机分为治疗组160例,对照组160例。治疗组以颈椎(定点)旋转复位法为主,配合脱水、颈椎椎旁肌或颈神经根注射点注射综合治疗,对照组以牵引、按摩治疗。结果:治疗组治愈113例、显效29例、有效17例、无效5例;对照组治愈98例、显效26例、有效17例、无效19例。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束6个月后对2组有效病例进行随访,治疗组疗效巩固者136例,复发者19例;对照组疗效巩固者98例,复发者43例。2组比较差异有统计学意义。结论:颈椎(定点)旋转复位法为主治疗神经根型颈椎病,具有疗程短、疗效显著、复发率低的优势,值得进一步推广和深入研究。     

锋钩针治疗神经根型颈椎病取穴依据及机理探讨

锋钩针是新九针重要针具之一,运用于神经根型颈椎病的临床治疗已有15年以上。阐述了锋钩针针具治疗神经根型颈椎病的取穴依据,并从松解粘连、刺络放血、勾治作用、针刺效应等方面对锋钩针治疗神经根型颈椎病机理的进行了探讨。     

后路经皮内镜与前路间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病

目的：探讨后路经皮内镜髓核摘除术(posterior percutaneous endoscopic discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：对2017年12月至2020年10月外科治疗的56例单节段神经根型颈椎病患者进行回顾性分析。56例患者根据手术方式分为观察组和对照组,观察组27例,男16例,女11例,年龄34～61(51.15±6.29)岁,C_4,58例、C_5,613例、C_6,76例,行经皮内镜髓核摘除术;对照组29例,男19例,女10例,年龄40～65(53.24±5.31)岁,C_4,510例、C_5,614例、C_6,75例,行颈椎间盘切除植骨融合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及颈部残障功能指数(neck disability index,NDI)对临床症状进行评估,并分析两组并发症情况;观察术后影像学资料。结果：5...     

通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期患者的临床观察

目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效及安全性。方法:将120例神经根型颈椎病急性期患者分为对照组(60例脱落3例)、治疗组(60例脱落2例)。对照组予20%甘露醇静脉点滴5 d,后改甘油果糖静脉点滴5d治疗,治疗组予通阳利湿方口服10 d治疗。应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性。结果:2组在改善症状方面均有显著效果(P<0.05),2组组间疗效无统计学意义(P>0.05)。对照组血栓性静脉炎发生率高而治疗组无明显不良反应。结论:通阳利湿方可有效改善神经根型颈椎病急性期患者症状体征且无明显血管损伤,使用方便,值得临床推广应用。