低剂量CT引导下Hookwire穿刺定位体质量指数 ≤ 22 kg/m2患者肺结节

目的 观察低剂量CT引导下Hookwire穿刺用于定位体质量指数(BMI) ≤ 22 kg/m²患者肺结节的可行性。方法 前瞻性招募53例BMI ≤ 22 kg/m²的肺结节患者(共66枚肺结节)行CT引导下Hookwire穿刺定位,根据CT剂量分为常规剂量组(A组,25例32枚肺结节)及低辐射剂量组(B组,28例34枚肺结节),以B组此前常规剂量CT图像为其对照组(C组)。采用5分制对A、B组CT图像质量进行评分,以3分制评价B、C组图像显示肺结节状态。比较A、B组患者一般资料、肺结节位置、类型、CT值、最大径、图像质量评分、穿刺次数、并发症、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)等,比较B、C组图像显示肺结节评分、结节最大径及CT值。结果A、B组患者一般资料、肺结节位置、类型、CT值、最大径、穿刺次数及并发症差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组图像质量评分[4(3,4)]低于A组[5(4,5)](P<0.05)但均 ≥ 3分,可满足穿刺定位需求。B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组(P均<0.05)。B、C组图像显示肺结节评分、结节最大径、CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 低剂量CT引导下Hookwire穿刺可用于定位BMI ≤ 22 kg/m²患者肺结节。     

高分辨率微细血流成像引导术前经皮穿刺活检

目的分析高分辨率微细血流成像(HDMFI)引导穿刺活检的临床价值。方法回顾性分析46例经手术切除病灶并明确病理诊断的单发占位病变患者,病灶位于浅表31例、腹腔8例、盆腔7例;术前接受超声引导下穿刺活检,最大径<1 cm者接受细针穿刺,≥1 cm者接受粗针活检,其中25例以常规CDFI(CDFI组)、21例以HDMFI靶向引导穿刺(HDMFI组);对比2组取材成功率、诊断符合率及穿刺并发症。结果对CDFI组共行细针活检16例、粗针活检9例,穿刺61次,其中52次取材成功,22例获得明确病理诊断;HDMFI组细针活检15例、粗针活检6例,穿刺48次,46次取材成功,20例获得明确病理诊断。CDFI组穿刺活检取材成功率、诊断符合率分别为85.25%(52/61)、88.00%(22/25),HDMFI组分别为95.83%(46/48)、95.24%(20/21),HDMFI组均高于CDFI组(P均<0.01)。术中及术后均未见穿刺并发症。结论 HDMFI可清晰显示病灶内部微细血流灌注,用于精准引导穿刺效果较CDFI更佳。     

Glubran-2胶经导管动脉栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流术后出血

目的 观察以Glubran-2胶经导管动脉栓塞(TAE)治疗经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后出血的效果。方法 回顾性分析17例接受Glubran-2胶TAE治疗PTCD后出血的患者,观察技术成功率、临床成功率及并发症情况;比较TAE后当日与次日红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)差异;比较TAE前与TAE次日及第2日、TAE前与TAE后第4日谷丙转氨酶(GPT)差异。结果 17例均经TAE成功栓塞责任血管,技术成功率及临床成功率均为100%;均未出现肝脓肿、败血症及肺栓塞等严重并发症。TAE后当日与次日,RBC及Hb差异均无统计学意义(P均>0.05);TAE前GPT低于TAE后次日及第2日(P<0.05),TAE前与TAE后第4日GPT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以Glubran-2胶行TAE治疗PTCD后出血安全、有效。