提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床分析

目的探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法。方法实验组采用低瓶高调法,观察其穿刺成功率,并与采用传统方法的对照组进行比较。结果实验组穿刺成功率为95%,对照组穿刺成功率为83%,经χ2检验,有显著差异(P<0.05)。结论实验组采用低瓶高调法明显提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,同时也进一步提高了护理质量。     

对比CT引导下以半自动与全自动活检针行经皮肺穿刺活检的有效性及安全性

目的 对比观察CT引导下以半自动活检针(SAB)与全自动活检针(AB)行经皮肺穿刺活检的价值及安全性。方法 纳入328例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的肺病变患者,根据所用活检针分为SAB组(n=151)及AB组(n=177);比较组间可操作性、诊断效能和并发症的差异,采用logistic回归分析评估影响高级别肺出血的独立影响因子。结果 2组穿刺成功率均为100%。AB组可操作评价结果均优于SAB组(P均<0.05)。2组诊断特异度和阳性预测值均为100%;SAB组诊断敏感度91.00%、准确率94.04%、阴性预测值85.00%,AB组分别95.52%、96.61%及87.76%,组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05),肺出血及高级别出血率差异均有统计学意义(P均<0.05)。病灶大小、与胸膜距离及活检针类型是高级别肺出血的独立影响因子(OR=0.95、1.06、2.61,P均<0.05)。结论 CT引导下以SAB或AB行经皮肺穿刺活检均安全、有效;以AB活检临床可操作性更强,而以SAB活检肺出血发生率更低...     

微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效比较

【目的】比较微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效 ,并探讨微创经皮肾穿刺取石术操作要点。【方法】对 12 4例肾结石微创经皮肾穿刺取石 (微创组 )临床资料进行回顾性分析 ,并与开放性手术 (开放组 ) 118例进行比较。【结果】微创组手术时间为 (70 .1± 14 .8)min ,术中出血量 (47± 33.6 )ml、术后用止痛药 2 6例、术后发热 4 2例、下床活动时间 (2 2± 4 .0 )h ,住院时间 (5 .2± 1.2 )d均分别显著少于开放组的(10 7± 30 .7)min ,(2 12 .2± 70 .3)ml,118例 ,94例 ,(5 4± 5 2 .2 )h ,(13.6± 2 .9)d ,P均 <0 .0 1,而结石取净率显著高于开放组 (93.5 5 %vs 6 1.86 % ,P <0 .0 1)。【结论】微创经皮肾穿刺取石术具有创伤小 ,出血少 ,结石取净率高 ,患者康复快 ,疼痛轻等优点 ,是一种治疗肾结石有效的方法。     

浅谈慢性重型肝炎病人颈内静脉穿刺置管的体会

目的 探讨颈内静脉穿刺在慢性重型肝炎病人中的应用价值。方法 总结450例慢性重型肝炎病人颈内静脉穿刺置管的资料。结果 穿刺置管全部成功,平均留管时间23d,无严重并发症。结论 在慢性重型肝炎病人中行颈内静脉穿刺置管可以减轻痛苦,提高护理人员的工作效率。     

开放式磁共振导引穿刺引流术治疗脑脓肿的临床研究

目的 探讨开放式磁共振（MR）导引穿刺引流术治疗脑脓肿的效果和安全性。方法应用0.23T开放式MR、ipath200示踪系统对5例脑脓肿患者进行无框架立体定向穿刺冲洗引流术。结果 本组均一次穿刺成功;手术时间1～1．5h,术后引流管保留3～5d,患者症状明显减轻,未发现手术并发症。结论 开放式MR导引的元框架立体定向穿刺引流术治疗脑脓肿效果好,安全、准确、并发症少,尤适用于深部脑脓肿。     

B超引导细针穿刺细胞块对肝癌的诊断价值

目的:探讨经皮细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞块与涂片细胞学检查对肝细胞癌的诊断价值。方法:在B超引导下进行定位穿刺,应用细胞块切片检查和涂片细胞学检查方法观察168例临床疑为肝占位性病变的细针穿刺标本,其中肝恶性肿瘤101例。结果: FNA细胞块切片诊断正确率98．0％(99／101), FNA细胞学定性诊断率为90．1％(91／101)而分型诊断正确率仅为75．2％(76／101);两者之间差异有统计学意义,x2=20．09,P<0．01。结论:经B超引导下FNA细胞块切片检查,能够清晰显示细胞排列及组织结构,并且可多张切片做特殊染色及免疫组化染色,对组织定性和分型诊断接近术后病理诊断,与涂片细胞学结合诊断可优势互补,有很高应用价值。     

瘤内注射榄香烯乳治疗肝癌的疗效观察

目的 观察超声引导下经皮肝穿刺瘤体内注射榄香烯乳注射液治疗肝癌的疗效,以探讨本法的临床应用价值.方法 59例肝癌病例分为瘤体内注射榄香烯乳注射液(研究组)26例和静脉输注榄香烯乳注射液(对照组)33例,治疗3周期(每周期21天)后观察疗效,分析治疗后瘤体大小和生活质量状况.结果 研究组肿块缩小率及肿块回声增强率均高于对照组(57.7％、76.9％ vs 24.2％、30.3％,均P＜0.001),瘤体内血流信号减少率、瘤体内血流峰值流速减低率和瘤体内血流阻力指数减低率亦高于对照组(61.5％、34.6％、34.6％vs30.3％、18.2％、21.2％,均P＜0.01).研究组的CR、PR、SD、PD、肝区疼痛缓解率、生活质量评分、无进展生存亦均高于对照组(均P ＜0.05).结论 瘤体内注射榄香烯乳注射液治疗肝癌有较好疗效.     

超声引导自动活检对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下对肝脏实性占位性病变自动活检的临床应用价值。方法对33例有肝脏实质性占位病变的患者在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,分析其病理结果与超声声像图的关系。结果33例活检均能获得明确的病理结果,组织学诊断率达100%,全组患者未出现明显并发症。结论超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术简便、取材质量好,是一种并发症少、诊断率高的有效方法,值得在临床推广。     

乳腺X线立体定位穿刺术的临床价值

目的 :探讨乳腺X线立体定位穿刺术的临床价值。方法 :回顾 1997年 1月 - 2 0 0 2年 6月对10 5例的 10 8个病灶 ,根据X线钼靶摄片所发现的恶性及可疑恶性、不能肯定其性质的病灶行立体定位穿刺 ,作病理学检查。结果 :在 10 5例的 10 8个病灶的检查中 ,诊断符合率为 95 4 % ,定性诊断准确率为10 0 %。结论 :乳腺X线立体定位穿刺术定位活检准确、技术创伤小、简单易行 ,具有重要的临床价值。