社区老年冠心病患者居家用药知识需求调查

目的：调查分析社区老年冠心病患者居家用药知识的需求，探讨行之有效教育对策，为患者进一步实施用药知识教育提供依据。方法：随机选取15个社区康复服务中心建档的120名老年冠心病患者进行问卷调查，针对存在问题，提出相应的教育对策。结果：85．7％（99／116）的老年冠心病患者用药知识欠缺，出院后居家用药知识需求排首位；50．8％（59／116）以上的老年冠心病患者用药行为关键方面依从性差，没有形成医院外有效、安全用药的观念；对社区医护人员讲解、授课、电话咨询及定期组织冠心病病友小组交流的需求高达96．7％（112／116）。结论：社区老年冠心病患者在疾病控制过程中，需要不断更新用药知识，以促使其树立正确的用药观念，形成良好的用药行为。     

胸腺肽防治支气管哮喘64例临床分析

目的 观察胸腺肽对支气管哮喘的防治效果;方法预防组进行预防性注射胸腺肽,对照组在哮喘发作时进行常规治疗;结果胸腺肽对降低哮喘发作次数和减轻哮喘症状有明显作用.结论 胸腺肽对支气管哮喘有明显的预防效果.     

原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊误治分析

目的:分析原发性甲状旁腺机能亢进症误诊误治原因,总结经验,增强对其的认识,减少误诊。方法:报道11例原发性甲状旁腺机能症亢进误诊病例,并对误诊具体原因进行分析。结果:原发性甲状旁腺机能亢进症易被误诊为骨纤维异样增生症、骨巨细胞瘤、肾结石、骨质疏松症等,误诊原因主要有:患者的症状和并发症较多,可能为原发性甲状旁腺机能亢进症或其并发症的任何症状之一;缺乏对原发性甲状旁腺机能亢进症的认识。结论:分析原发性甲状旁腺机能亢进症误诊误治原因,增强对其的认识,及时诊断和治疗。     

基于数据挖掘与网络药理学探讨中药方剂治疗心肌缺血的用药规律及分子机制

[目的] 通过数据挖掘和网络药理学方法探索中药方剂治疗心肌缺血的用药规律与分子机制。[方法] 在国家专利网筛选并纳入符合条件的治疗心肌缺血的中药方剂,对用药频次进行统计,采用软件R3.6.0对纳入方剂进行主成分分析、聚类分析和关联规则分析。选取用药频次≥50的药物,进行网络药理学方法分析。[结果] 共纳入149首方剂包含309味中药,其中黄芪、丹参、三七、川芎四味药用药频率超过50,其中丹参药频最高。在主成分分析、聚类分析和关联规则分析中,以“补气养血,行气活血”的中药为主。运用网络药理学方法分析得到,药物靶点和疾病靶点的共同基因有64个,蛋白互作（PPI）结果显示,白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子A（VEGFA）是互作关系最强的两个靶点,KEGG富集分析结果显示,AGE-RAGE信号通路（AGE-RAGEsignalingpathwayindiabeticcomplications）和动脉粥样硬化流体剪切力信号通路（Fluidshearstressandatherosclerosis）位列前二,GO功能分析结果以细胞因子、炎症因子、和血管功能和结构的改为主。[结论] 中药治疗心肌缺血用药多以“补气养血、行气活血”为主,分子机制多以抗炎或改善血管功能为主。     

利用Elekta-iViewGTTM进行三维适形放疗摆位误差分析

目的 针对头颈部、胸部和盆腔部病变,利用Elekta-iViewGTTM验证射野位置分析摆位误差.方法 选择85例接受三维适形放疗患者,其中头颈部24例、胸部39例和盆腔部22例.利用iViewGTTM进行正侧位射野位置验证,拍摄340张射野验证片,并通过iViewTM对比分析软件计算射野验证图像与计划系统所生成的数字重建射野图像DRR中射野位置的误差.结果 通过射野验证图像与参考图像的对比可以发现,在水平(RL)方向、上下(SI)方向和前后(AP)方向,对于头颈部摆位误差为: (-0.7±1.4)mm,( 0.4±1.3)mm,( 0.4±1.5)mm; 胸部:(-2.1±3.8)mm,(-2.8±4.7)mm,( 3.6±5.1)mm; 盆腔部: (-1.5±1.7)mm,(-2.0±2.2)mm,( 2.1±2.6)mm.结论 头颈部和盆腔部患者射野位置误差较小,但胸部较大,特别是靠近下肺和膈肌的病变,由于受到呼吸作用的影响,射野位置误差最大接近10mm.针对不同位置的病变,在勾画PTV时,可根据得出的结果在CTV基础上选择合适的外放范围.     

A retrospective analysis comparing set up errors from standard versus customised headrests for head and neck radiotherapy

IntroductionIn response to advice from The National Institute for Health and Care Excellence ⁽¹⁾ to reduce hospital visits during COVID-19, standard headrests were introduced for head and neck radiotherapy within Northern Centre for Cancer Care (NCCC). The standard headrest requires one mould room appointment compared to 3 appointments with customised headrests.MethodsTwo groups of 10 patients treated between December 2019 and June 2020 were retrospectively analysed by 1 observer. Groups were stratified according to age, sex and tumour site. One group had customised headrest and the other had standard headrest. Five hundred and forty seven cone beam computed tomography images were reviewed. A 6 Degree of Freedom match was performed then chin, shoulder and spine position were assessed using dosimetrist drawn structures. Structures out of the tolerance were recorded. A chi-squared test was used for statistical analysis.ResultsThe out of tolerance chin position count recorded was 21 for customised headrest and 36 for standard headrest, p-value 0.046. The shoulder position count was 13 for customised headrest and 77 for standard headrest p-value <0.001. The spine position count was 3 for CHR and 21 for standard headrest, p-value <0.001. This means the headrests compared are not equivalent in terms of set up reproducibility. Overall the standard headrest group had 10 set-up re-scans and no set up re-scans were recorded in the customised headrest group.ConclusionFewer hospital visits with SHR reduce patient exposure to COVID-19. However, CHR provided a more reliable level of immobilisation in this study.Implications for practiceThe radiotherapy service will be reviewed in line with these findings.     

对照分析剖宫产术前预防应用抗菌药物的临床效果

目的探讨术前预防应用抗菌药对剖宫产术后切口感染的防治效果。方法抽选2013年3月—2014年3月入院的60例剖宫产患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,前者术前不用药,后者于术前30 min静滴0.9%氯化钠溶液100 m L+1 g头孢曲松钠,术后均进行抗感染治疗,比较剖宫产术后情况。结果观察组细菌培养阳性率为10.00%(3/30),脓性渗出和盆腔炎发生率分别为3.33%(1/30)和0%,均优于对照组26.67%(8/30)、10%(3/30)和6.67%(2/30),P<0.05,差异有统计学意义;术后观察组WBC、CRP水平均低于对照组,退热时间(2.21±1.43)d短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产术前预防应用抗菌药对术后感染有一定预防作用,联合术后抗感染,提高剖宫产术预后效果。