甲钴胺治疗肘管综合征

目的 :观察甲钴胺治疗肘管综合征的效果。方法 :64例肘管综合征病人分为甲钴胺组和维生素B1组 ,2组病人均进行常规尺神经松解及皮下前置。甲钴胺组 :男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 7a±s 11a ,病程 10mo± 7mo ,术后肌内注射甲钴胺 50 0 μg·次 - 1,qd ,1mo后改用甲钴胺 50 0 μg·次 - 1,po ,tid× 5mo ;维生素B1组 :男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄4 6a± 13a ,病程 11mo± 7mo ,术后给于维生素B150mg·次 - 1,po ,tid× 6mo。术后 6mo随访 ,常规进行肌电图检测和临床检查。结果 :2组相比 ,甲钴胺组明显改善术后症状 ,疗效优于维生素B1组 (P<0 .0 5)。结论 :甲钴胺对肘管综合征具有一定的术后促进恢复作用     

The Kampo Medicine Goshajinkigan Prevents Neuropathy in Breast Cancer Patients Treated with Docetaxel

Background: Goshajinkigan (GJG) is used for the treatment of several neurological symptoms. We investigatedthe efficacy of GJG and mecobalamin (B12) against neurotoxicity associated with docetaxel (DOC) in breastcancer patients. Materials and Methods: Sixty breast cancer patients were treated with DOC. Thirty-threepatients (GJG group) received oral administration of 7.5 g/day GJG and 27 patients (B12 group) received oraladministration of 1500 μg/day B12. Neuropathy was evaluated according to DEB-NTC (Neurotoxicity Criteriaof Debiopharm), Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTC) ver. 3.0, and a visual analoguescale (VAS). This study employed a randomized open design. Results: The incidence of neuropathy was 39.3%in the GJG group, and 88.9% in the B12 group (p<0.01). In the GJG group, grade 1 DEB-NTC was observedin 2 cases, grade 2 in 5 cases and grade 3 in 5 cases. Grade 1 NCI-CTC was observed in 7 cases, grade 2 in 6cases, and VAS was 2.7±2.2. In the B12 group, grades 1, 2 and 3 DEB-NTC were observed in one case, 12 casesand 12 cases, respectively; and grades 1, 2 and 3 NCI-CTC were observed in 11 cases, 12 cases and one case,and VAS was 4.9±2.4. Conclusions: Concomitant administration of GJG is useful in preventing neuropathy inbreast cancer patients treated with a DOC regimen.     

调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹

目的:观察调制中频电联合弥可保球旁注射对神经源性眼外肌麻痹的疗效。方法:选取神经源性眼外肌麻痹患者10例,其中男9例,女1例;平均年龄43.40±7.68岁,病程中位数43.50d。给予调制中频电治疗,20min/次,1次/d,10d为1疗程,联合球旁注射弥可保,500μg/次,隔日1次,10d为1个疗程,根据病情治疗2～4个疗程;观察眼位、复视及眼球运动改善情况。结果:脑外伤性眼外肌麻痹患者3例均治愈,5例脑干梗死所致眼外肌麻痹患者显效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者有效,1例脑外伤性眼外肌麻痹患者未愈。结论:调制中频电联合弥可保球旁注射治疗神经源性眼外肌麻痹有效。     

甲钴铵在黄斑水肿治疗中对神经功能恢复的影响

目的:观察甲钴铵在黄斑水肿治疗中对神经功能恢复的影响。方法:选择确诊为视网膜血管病所致的黄斑水肿、并符合入选标准的患者312例487眼,分为两组,对照组使用各种促进黄斑水肿消退的治疗方法,试验组在对照组的基础上最少使用1mo的甲钴铵。结果:联合使用甲钴铵的试验组较对照组有更好的视力预后。结论:在黄斑水肿的治疗中,除了积极的消除水肿外,联合使用神经保护药物治疗是非常有意义的。     

40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察

目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.     

前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足的疗效。方法以糖尿病足患者为研究对象,随机分成试验组和对照组。试验组给予前列地尔联合甲钴胺注射液治疗,对照组给予丹参注射液和甲钴胺片治疗。比较两组临床疗效及腓浅神经感觉传导速度和足背动脉血流速度的差别。结果①试验组有效率（97．06％）显著高于对照组（85．29％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②治疗后试验组前腓浅神经感觉传导速度和足背动脉血流速度显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足具有较好疗效。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及可能机制.方法收集2013年3月—2014年3月解放军三二三医院收治的患者188例,随机分为对照组和治疗组,每组94例.两组均给予常规治疗.对照组将甲钴胺1.0 mg加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用硫辛酸,0.45 g加入生理盐水250 mL中,1次/d.两组均连续治疗3周.比较两组的周围神经传导速度、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)、多伦多临床评分(TCSS).结果 与对照组相比,治疗组胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经的MNCV提高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组HIF-1α和VEGF、对照组HIF-1α均明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,治疗组HIF-1α和VEGF变化更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后两组的TCSS评分均明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,治疗组下降更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺能够提高糖尿病周围神经病变的临床疗效,其作用机制可能与其诱导HIF-1α表达有关.     

大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液治疗糖尿病足对TNF-α、CRP水平及AT-Ⅲ活性的影响

目的观察大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液对糖尿病足(DF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性的影响。方法 240例DF患者按随机数字表法分为4组:大剂量甲钴胺+灯盏花注射液治疗组60例(Ⅳ组),常规剂量甲钴胺+灯盏花注射液治疗组60例(Ⅲ组),单纯灯盏花注射液治疗组60例(Ⅱ组),单纯常规剂量甲钴胺治疗组60例(Ⅰ组),4周为1疗程。治疗前后检测TNF-α、CRP水平及AT-Ⅲ活性并进行对比分析。结果治疗前4组血清TNF-α、CRP及AT-Ⅲ检测结果之间差异无统计学意义(P0.05);分别行治疗前后比较,4组治疗后血清TNF-α及CRP结果均较治疗前降低,AT-Ⅲ水平升高,差异有统计学意义(P0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺联合灯盏花注射液能降低DF患者血清中炎性因子如TNF-α及CRP的水平,并使AT-Ⅲ活性升高,尤其是甲钴胺浓度增加时效果更显著。因此,采取增加甲钴胺浓度联合灯盏花注射液的治疗方法能更明显地降低DF的炎症反应,且安全性好,是提高治疗DF的有效手段之一。     

补气活血方剂联合弥可保治疗乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床研究

目的 观察分析补气活血方剂联合弥可保治疗乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床效果。方法 将2014年6月-2016年6月杭州市红十字会医院眼科门诊确诊乙胺丁醇中毒性视神经病变患者48例随机分为治疗组和对照组,治疗组25例采用补气活血方剂联合化学药弥可保治疗,对照组23例单用化学药弥可保常规治疗,平均随访为3个月,比较评估2组治疗后的临床疗效。结果 治疗组的总有效率为96.00%,对照组的总有效率为73.91%,2组治疗后临床疗效比较有显著差异（X²=4.691,P<0.05）。结论 补气活血方剂联合弥可保治疗乙胺丁醇中毒性视神经病变的效果较好,优于常规西药。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果和对氧化应激反应的影响

目的研究丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效,以及对患者氧化应激反应的影响。方法选取本院神经内科门诊及住院部在2016年3月—2018年2月期间收治的DPN患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规降糖药物治疗以及控制饮食、运动等,对照组给予甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺片的基础上,联合丹参川芎嗪注射液穴位注射,治疗4周为1个疗程,连续2个疗程。观察比较两组治疗前后临床症状评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、铁蛋白(SF)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)等氧化应激反应指标的水平,正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV),以及评价疗效。结果治疗后,两组各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),观察组临床症状评分明显低于对照组;观察组SOD水平升高,高于对照组(P0.05);GGT、SF、T-AOC、MDA水平降低,且低于对照组(P0.05);观察组MNCV和SNCV均升高,且高于对照组(P0.05);观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组的64.00%(P0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者,可显著减轻患者体内氧化应激反应,促进神经功能恢复,改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广。