Hemangioendothelioma of the mandible in a newborn infant - diagnostic and treatment approach of a rare vascular tumor

Infantile hemangioendotheliomas are rare vascular tumors with predominant involvement of the soft tissues of the extremities. The occurence in the head and neck region and in particular intraoral occurence is extremely rare. The tumor is believed to be a neoplasm of borderline malignancy. We report a case of a 5-months old infant presenting with a hemangioendothelioma with extensive bony destruction of the mandible. Following surgical resection of the tumor with segmental mandibular resection primary mandibular reconstruction was performed using a rib graft being a useful compromise solution for primary mandibular reconstruction in young infants.     

阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的临床探讨

目的：探讨阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的原因及预防和处理的方法。方法：对1996年7月－2001年7月共1643例病人2671个下颌阻生牙拔除术中的7例并发牙根误入翼颌间隙的情况进行回顾性分析。结果：7例牙根误入翼颌间隙病例中,6例即刻取出牙根,1例小牙根未取出。7例术后伤口均一期愈合,结论：完善的术前检查,正确的阻力分析和熟练手术操作是预防该并发症的关键,术中发生情况的正确判断和及时处理是保证预后的关键。     

Herbst矫治器支抗带环断裂原因分析及改良

目的 分析传统的Herbst矫治器支抗带环在矫治过程中断裂原因。并提出其改良措施。以利于临床工作需要。方法 在临床上选择20名安氏Ⅱ类1分类下颌后缩小童,随机分为两组,分别采用传统和改良支抗设计的Herbst矫治器进行矫治,于戴矫治器后第1周、第2周、第3周及第4周复诊,检查口内矫治器的固位情况,记录带环的断裂数及断裂部位。结果 传统的Herbst矫治器,上颌第一磨牙的近中轴面及下颌第一前磨牙的远中生全冠的损坏。结论 Herbst短程治器的传统支抗带环容易在应力集中区断裂,而改良的Herbst矫治器的支抗设计较好地弥补了这一不足,且临床矫治效果显著。     

嵌体修复磨牙邻He面洞的疗效

目的：比较嵌体与银汞合金充填修复磨牙He面洞的疗效。方法：选择下颌磨牙因龋病需要制备近中邻He面洞者,分别以嵌体或角汞合金修复,各30牙,跟踪观察2年,比较其效果。结果：用嵌体修复成功28牙（93,33％）,失败2年（6．67％）;用银汞合金修复成功21牙（70．00％）,失败9牙（30．00％）。结论：用嵌体修复下颌磨牙近中邻He面洞的疗效明显主于银汞合金修复者。     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

[目的]观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响,探讨压力与软骨退变之间的相互关系.[方法]在一个大气压基础上,分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa,20kPa(5%CO2),以未加压组作为对照,用四唑盐法(MTT法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3 h和加压24 h后细胞增殖、凋亡的情况;应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3 h和加压24 h后蛋白多糖的含量.[结果]加压3 h后,各加压组与对照组相比,细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化;加压24 h后,压力值为20kPa时可以明显拟制增殖,并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加,蛋白多糖含量明显减少.[结论]长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加,蛋白多糖含量减少,诱发或加重关节软骨退变.     

恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的研究

目的　定量定性分析恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者下颌边缘运动轨迹的特征及其与颅面形态的关系。 方法　选择恒牙列早期安氏Ⅲ类错患者21例作为试验组,20例恒牙列早期个别正常人作对照组,使用K6-I型 下颌运动描记仪描记两组研究对象的下颌边缘运动轨迹,同时拍摄X线头侧位片,分析二者的相关性。结果　试 验组下颌边缘运动范围与对照组无统计学意义。对照组ICP-最大张口线距与前下面高呈正相关,开口度与下颌支 高度及后面高呈正相关;试验组ICP-最大张口线距与前下面高及下前牙牙槽高度呈正相关,开口度与下颌体长度 及下前牙牙槽高度呈正相关。结论　安氏Ⅲ类错患者的下颌边缘运动与颅面形态的关系和个别正常人不同。     

成人上颌快速扩弓后牙龈退缩状况的研究

目的　探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响。方法　测量成人上颌快速扩弓组 (RME组 )和非上颌快速扩弓矫治病例组 (对照组 ,C组 )治疗前后牙牙合石膏模型临床牙冠高度的变化。结果　矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较 ,男性RME组无统计学意义 ,女性RME组第二前磨牙无统计学意义 ,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义。结论　成人上颌快速扩弓不会加速和 (或 )导致成人牙龈退缩。     

Positional relationships between the masticatory muscles and their innervating nerves with special reference to the lateral pterygoid and the midmedial and discotemporal muscle bundles of temporalis

For an accurate assessment of jaw movement, it is crucial to understand the comprehensive formation of the masticatory muscles with special reference to the relationship to the disc of the temporomandibular joint. Detailed dissection was performed on 26 head halves of 14 Japanese cadavers in order to obtain precise anatomical information of the positional relationships between the masticatory muscles and the branches of the mandibular nerve. After complete removal of the bony elements, the midmedial muscle bundle in all specimens and the discotemporal muscle bundle in 6 specimens, derivatives of the temporalis, which insert into the disc were observed. On the anterior area of the articular capsule and the disc of the temporomandibular joint, the upper head of the lateral pterygoid, the midmedial muscle bundle of temporalis and the discotemporal bundle of temporalis were attached mediolaterally, and in 3 specimens the posterosuperior margin of the zygomaticomandibularis was attached to the anterolateral area of the disc. It is suggested that these muscles and muscle bundles contribute to various mandibular movements. Although various patterns of the positional relationships between the muscles and muscle bundles and the their innervating nerves are observed in the present study, relative positional relationships of the muscles and muscle bundles and of nerves of the mandibular nerve are consistent. A possible scheme of the developmental formation of the masticatory muscles based on the findings of the positional relationships between the muscles and the nerves is presented.     

保守方法治疗髁状突纵形骨折对软骨影响的实验研究

目的:观察不同保守方法治疗幼年髁状突纵形骨折对髁状突软骨的影响,为临床治疗提供依据.方法:幼年小型猪26头随机分为正常对照2头及髁状突纵形骨折后未洽疗组、(牙合)夹板治疗组、颌间固定组及(牙合)夹板结合颌间固定组各6头.实验后3、6、12周取材光镜观察.结果:(牙合)夹板治疗12周时,骨折愈合,部分软骨再生;SFMC未治疗出现盘突粘连,呈双髁突畸形;颌间固定治疗与(牙合)夹板结合颌间固定3周,关节盘变薄,破裂.并随固定时间延长出现盘突与颞下凹粘连,软骨变薄、变性.结论:(牙合)夹板治疗幼年髁状突纵形骨折有利于骨折愈合及软骨再生,颌间固定治疗时间宜短,并结合(牙合)夹板使用.     

U形截骨术和下颌骨超长弧形截骨术矫正下颌角肥大伴长颏畸形的疗效对比分析

目的:探讨不同术式矫正下颌角肥大伴长颏畸形的应用效果。方法:选取笔者科室2017年1月-2019年1月收治的26例下颌骨肥大伴长颏畸形患者,分别采用U形截骨术和下颌骨超长弧形截骨术两种术式进行矫正,比较两组患者的疗效、术后并发症及满意度情况。结果:U形截骨术组总有效率为90.00%,下颌骨超长弧形截骨术组总有效率为100.00%,下颌骨超长弧形截骨术组总有效率高于U形截骨术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用U形截骨术后,其中5例患者出现下唇麻木或肿胀,1例有轻微皮肤软组织下垂;采用下颌骨超长弧形截骨术后,其中8例患者口唇有不同程度的麻木或肿胀,1例出现下颌部局部轻度血肿。所有患者均未出现严重并发症,两组患者术后并发症发生情况比较,无统计学差异(P>0.05)。术后6个月对所有患者进行随访,U形截骨术组患者满意度为80.00%,下颌骨超长弧形截骨术组患者满意度为100.00%,下颌骨超长弧形截骨术组满意度高于U形截骨术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统下颌角截骨术,U形截骨术以及下颌骨超长弧形截骨术均可进一步改善矫正效果,满足患者术前要求。其中,下颌骨超长弧形截骨术具有更佳的矫正效果,并能提高患者对矫正术后的满意度及预后质量。