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941.

Background

Arthrofibrosis is a debilitating postoperative complication of total knee arthroplasty (TKA). It is one of the leading causes of hospital readmission and a predominant reason for TKA failure. The prevalence of arthrofibrosis will increase as the annual incidence of TKA in the United States rises into the millions.

Methods

In a narrative review of the literature, the etiology, economic burden, treatment strategies, and future research directions of arthrofibrosis after TKA are examined.

Results

Characterized by excessive proliferation of scar tissue during an impaired wound healing response, arthrofibrotic stiffness causes functional deficits in activities of daily living. Postoperative, supervised physiotherapy remains the first line of defense against the development of arthrofibrosis. Also, adjuncts to traditional physiotherapy such as splinting and augmented soft tissue mobilization can be beneficial. The effectiveness of rehabilitation on functional outcomes depends on the appropriate timing, intensity, and progression of the program, accounting for the patient's ability and level of pain. Invasive treatments such as manipulation under anesthesia, debridement, and revision arthroplasty improve range of motion, but can be traumatic and costly. Future studies investigating novel treatments, early diagnosis, and potential preoperative screening for risk of arthrofibrosis will help target those patients who will need additional attention and tailored rehabilitation to improve TKA outcomes.

Conclusion

Arthrofibrosis is a multi-faceted complication of TKA, and is difficult to treat without an early, tailored, comprehensive rehabilitation program. Understanding the risk factors for its development and the benefits and shortcomings of various interventions are essential to best restore mobility and function.  相似文献   
942.
目的观察正常成年人头部直立主动旋转过程中C_1相对于C-2的运动特征。方法纳入健康成年志愿者20名,志愿者坐于(标准坐姿)双平面X线投射系统内,并指导其持续主动旋转头颈部以进行动态测试。收集9个动态测试的反射标记数据和双平面X线片,其中屈曲伸展、横向弯曲、轴向旋转各3个。将志愿者的CT影像重建造模,采用跟踪技术记录C_1、C_2椎体的运动。结果 C-(1、2)旋转与头部旋转呈线性相关,旋转中间线在头部旋转大约30°处变为非线性。在头部轴向旋转过程中,C_1相对于C_2的最大轴向旋转角度为22.4°~47.5°(36.8±6.7)°;同时也观察到C1相对于C2的耦合旋转运动,屈伸3.6°~28.4°(7.8±4.8)°,横向弯曲3.0°~17.7°(9.8±3.8)°。C-1相对于C_2也发生平移,在椎体内侧从左往右平移3.8~12.0(7.8±1.5)mm,上下平移0.6~4.6(2.2±1.2)mm,前后平移1.4~5.5(3.3±1.0)mm。结论寰枢椎失稳在静态影像学成像中容易被忽视,应用跟踪技术在头部直立主动旋转过程中可以明确寰枢椎三维运动学特征,有利于诊断寰枕关节动态不稳。  相似文献   
943.

Background

Impingement of an artificial hip joint because of limited range of motion (RoM) during human activity is one of the main sources of hip joint failure. The aim of this article is to simulate the RoMs of hip joints during salat, the practice of formal worship in Islam.

Methods

Salat consists of several stages which can be represented with a cycle (raka'ah). Every raka'ah consists of standing, bowing (ruku'), straightening up (i'tidal), transition of standing toward prostrating, prostrating (sujud), and sitting. A virtual skeleton model was used to analyze the motion during salat for the possibility of the impingement occurrence.

Results

The results of the simulation were presented in terms of maximum flexion, abduction, and internal or external rotation. The results also showed that the prostration position is similar in RoM with the Japanese zarei position and similar in RoM to pick up an object while sitting on a chair.

Conclusion

Specific aspects of salat such as the difference in position of the 2 legs at the last sitting position create an extreme RoM which in turn results in a high risk of impingement.  相似文献   
944.
945.
目的 探讨持续被动活动(CPM)功能锻炼在膝关节内骨折术后康复治疗中的效果.方法 172例膝关节内骨折患者随机分为CPM治疗组和对照组,CPM治疗组112例术后采用CPM机治疗.结果 CPM治疗组和对照组治疗前后比较,膝关节功能评分和膝关节主动活动度的差异均有高度统计学意义(均P<0.01);治疗组与对照组比较,以上两项指标的差异也均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 早期合理使用CPM进行膝关节功能锻炼是保证膝关节内骨折内固定术后患者获得良好手术效果的有效措施.  相似文献   
946.
目的 研究桂利嗪片与哌醋甲酯缓释片配伍的抗运动病效果。方法 人体实验检测8名男性受试者接受旋转刺激后的眼震电图变化;动物实验采用20条比格犬,以复合旋转刺激模式诱发其产生流涎、呕吐症状,比较各组动物的流涎、呕吐潜伏期。结果 受试者单独服用桂利嗪片或哌醋甲酯缓释片,或合用桂利嗪片与哌醋甲酯缓释片,在服药后1,2,4 h均能抑制旋转刺激诱导的眼震持续时间和平均慢相速度,但桂利嗪片与哌醋甲酯缓释片配伍的效果更强。比格犬药物处理后,阳性对照药物茶苯海明组、桂利嗪片与哌醋甲酯缓释片配伍的小剂量组流涎、呕吐潜伏期较对照组有延长趋势,但差异无统计学意义,而桂利嗪片与哌醋甲酯缓释片配伍的中剂量组和高剂量组流涎、呕吐潜伏期较对照组明显延长,且中剂量组流涎、呕吐潜伏期明显长于茶苯海明组。结论 桂利嗪片与哌醋甲酯缓释片配伍具有明显的抗运动病作用,且效果可能优于茶苯海明片。  相似文献   
947.
【摘要】 目的 对比分析微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨开放性骨折的临床疗效。 方法 选取2019 年 6 月至 2021 年 3 月通许第一医院收治的 82 例掌指骨开放性骨折患者作为研究对象, 按照不同手术方法将其分为微型钢板组 (41 例) 与克氏针组 (41 例), 微型钢板组患者采用微型钢板内固定治疗, 克氏针组患者采用克氏针内固定治疗, 对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及患侧掌指关节屈曲活动度、握力相比健侧丢失度、临床疗效与并发症发生情况。 结果 微型钢板组患者手术时间明显长于克氏针组 (t =7.173, P <0.001), 住院时间及骨折愈合时间均明显短于克氏针组 (t = 5.332、3.926, P 均 < 0.001), 术后 1?3 个月患侧掌指关节屈曲活动度明显大于克氏针组 (t =8.015、8.804, P 均 <0.001)、握力相比健侧丢失度明显小于克氏针组 (t =7.957、5.264, P 均 <0.001), 术后 3 个月患侧手功能恢复优良率明显高于克氏针组 (χ 2 =3.998, P =0.046), 而术后并发症发生率与克氏针组无明显差异 (χ 2 =0.213, P =0.644)。 结论 与克氏针内固定相比, 微型钢板内固定能明显缩短掌指骨开放性骨折患者住院时间及骨折愈合时间, 提高手功能恢复效果。  相似文献   
948.
目的:探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数测量在列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性.方法:回顾性分析经临床病理学证实的50例前列腺疾病患者的影像学资料,其中前列腺癌(PCa)24例,前列腺增生(BPH)26例.所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1000和1500s/mm2),对不同b值的DWI数据进行后处理,使用双指数模型拟合算法获得病变组织的纯水分子扩散系数D值和灌注分数f值,比较二者在前列腺癌和前列腺增生组间的差异,及其与Gl-eason评分的相关性.结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组的f值高于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌组的D值和f值与Gleason评分的相关性无统计学意义(P>0.05).结论:IVIM-DWI定量分析在前列腺癌和前列腺增生的诊断及鉴别诊断中有较高价值,前列腺癌的D值和f值与Gleason评分无相关性.  相似文献   
949.
950.
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