精神病住院患者964 例精神药物时点调查

目的探讨住院患者精神药物的应用情况及其用药规律。方法选取2012年8月3日河南省精神病医院住院精神疾病患者的精神药物用药资料进行分析,并总结用药规律。结果抗精神病药物的用药频度居前5位的依次为喹硫平（22．72％）、利培酮（22．51％）、奥氮平（21．47％）、氯氮平（18．26％）、阿立哌唑（7．88％）。抗抑郁药用药频度居前3位的为：帕罗西汀（7．99％）、舍曲林和米氮平（均4．98％）、氟西汀（2．59％）。单一精神药物治疗（25．31％）和两种精神药物联用治疗（30．08％）占主导地位,占所有患者用药的55．39％;苯二氮卓类药物是临床常用的合用药物,精神药物使用基本合理。结论新型精神药物是目前精神药物使用的主流,且趋于多样性,人性化服务和改善用药的经济性有待进一步研究。     

老年住院患者常见意外伤害及防范对策

目的分析老年住院患者的常见意外伤害,制订有效的防范措施,提高老年患者住院的安全性。方法针对老年住院患者的特殊性和我科存在的薄弱环节,结合实际工作,在患者住院全过程实施流程环节管理,制定并全面落实各项防范对策。结果有效地防范了意外跌倒、坠床、皮肤受损、误吸、走失、烫伤等意外伤害发生。结论护理管理者及各级护理人员重视护理安全,严格执行各项护理管理措施,可以提高护理质量和护理安全水平,避免意外伤害事件的发生。     

全面护理方案在心肌梗死患者住院治疗中的应用效果

目的 探讨全面护理方案在心肌梗死患者住院治疗中的应用效果.方法 选取本院心血管内科住院86例心肌梗死患者,均给予全面护理,对干预前后患者的心理状况、机体的功能状态、生活方式以及对心肌梗死相关知识的掌握程度进行评估.结果 患者干预后SCL-90总得分以及各项症状指数相比于干预前均明显降低;干预后患者躯体活动受限程度、治疗满意程度及疾病认知程度等方面的积分相比于治疗前均明显提高;干预后患者的健康行为及对健康知识的掌握情况均明显优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者采取全面护理可有效改善患者的负性情绪,减轻临床症状,改善患者生活方式及机体功能状态,提高生活质量.     

Is Organizational Change Associated With Increased Rates of Readmission to General Hospital in Suicide Attempters? A 10-Year Prospective Catchment Area Study

The objective of this study was to examine predictors for readmissions in patients admitted to a general hospital emergency ward for suicide attempts before and after organizational changes potentially affecting the chain of care. Socio-demographic and clinical variables were collected by clinicians from 1997 thru 2007. Data from the periods before and after 2004—when the hospital changed its catchment area—were compared. A substantial increase in readmission rates in the period after the organizational change was observed. This increase was not associated with any of the socio-demographic or clinical patient characteristics. Although no causal connection can be inferred, the observed association between organizational change and readmission rates could indicate that established post-discharge care systems for suicide attempters may be vulnerable to such change.     

上海市住院患者参与不同健康照护内容意愿的调查研究

目的了解上海市住院患者对不同健康照护内容的参与意愿。方法采用便利抽样法,应用自行研制的《患者参与健康照护意愿调查问卷》对上海市8所二、三级综合性医院的内、外科430名住院患者进行横断面调查。结果患者参与健康照护的总体参与意愿较高,为(4.23±0.58)分。其中,参与信息互动的意愿最高,为(4.42±0.52)分;其次为参与决策和参与照护,分别为(4.20±0.75)分和(4.18±0.62)分;参与诉求的意愿最低,为(3.94±0.85)分。结论患者对健康照护的总体参与意愿较高,但参与意愿因内容而异,其中参与信息互动是患者参与的首要需求,并注重情感需求,应尊重患者的参与权利,关注患者的参与需求,优化信息互动的过程,加强人文关怀。     

1 726例住院患者糖代谢情况回顾性分析

目的 分析不同科室住院患者的血糖水平及相关资料,为院内血糖规范化管理提供依据.方法 回顾性分析2014年11月我院9个科室1 726例出院患者资料,包括入院时血糖、各项代谢指标、住院天数及住院费用等,分析血糖异常情况及相关影响因素.结果 有99.19％(1 712/1 726)的患者在住院期间至少检测过一次血糖.依据患者既往史、入院时或住院期间血糖检查结果,血糖异常者占42.76％(738/1 726);除内分泌科(73.79％,76/103)外,老年病科(54.17％,13/24)和胰腺外科(50.54％,93/184)血糖异常患者较多.新发血糖异常者393例,占分析患者的22.77％,其住院时间及住院费用等均高于既往确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)与血糖正常患者(P＜0.01).既往确诊糖尿病及IGR患者血三酰甘油(TG)及血尿素(BUN)水平均高于血糖正常及新发血糖异常患者(P＜0.05,P＜0.01);既往确诊糖尿病及IGR与新发血糖异常患者血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于血糖正常患者(P＜0.01),但既往确诊糖尿病及IGR与新发血糖异常患者间差异无统计学意义.结论 住院期间新发高血糖不容忽视,应加强对高危人群入院及住院期间的血糖监测,并规范高血糖的院内管理.     

某院1200份肿瘤住院患者用药医嘱点评及分析

目的 了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法 随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果 所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份(81％),不合理病历228份(19％).不合理用药主要包括:适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论 通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.