老年住院患者死亡原因及其趋势分析

[目的]描述和分析老年住院患者死亡疾病谱的分布特征及其变化趋势。[方法]以我院1996～2005年间收治的≥65岁老年人住院患者45020例为对象,按前后5年分组,以国际疾病分类编码ICD-9和ICD-10分类,对位居前10位的死亡原因进行比较和分布描述。[结果]2001～2005年老年住院患者死因排序与前5年比较,肺部感染、脑梗塞、肝恶性肿瘤和胰腺恶性肿瘤排序明显提前,而脑出血排序明显下降;病死率10年间呈现逐年降低趋势。[结论]慢性病和心脑血管事件是老年人的主要杀手,应高度重视脑卒中的危害性。     

呼吸系统疾病住院病例流行病学分析

目的 观察1996～2003年间呼吸系统疾病住院病例构成特点及其变化趋势。方法 采用回顾性调查方法，对同济医学院附属协和医院呼吸内科住院病例进行分析。结果 8年间慢性支气管炎所占比例逐步下降，其构成比由27．37％（1996年）降至15．02％（2003年），肺癌、肺炎、肺结核构成比分别从9．22％，11．55％，3.71％上升至13．88％。18．02％．6．66％。气胸、肺结核、结核性胸膜炎以〈40岁中青年为主，随年龄增长，该3种疾病的构成比逐步下降；慢性支气管炎在〉50岁中老年中明显上升；肺癌随年龄增长构成比缓慢增高。以60～69岁年龄段为最高。结论 1996～2003年间，住院病例的构成发生变化，逐步演变为以慢性支气管炎、肺癌、肺炎3种疾病共同为主；肺结核的构成比呈现上升趋势；疾病构成与年龄相关。     

湖北省农村医疗机构住院抗菌药物使用情况分析

通过对湖北省农村医疗机构住院抗菌药物使用情况的调查,发现在我省农村仍存在抗菌药物使用率过高、单处方抗菌药物种类过多、细菌药敏试验开展不足等不合理用药问题,并针对这些不合理问题提出相关政策建议。     

苏州市区参保住院人员对定点医院满意度影响因素研究

目的了解苏州市区参保住院人员对定点医院的满意度,为医疗保险管理部门以及医院制定相应的管理政策提供科学依据。方法采用现场问卷调查的方法,运用因子分析、回归分析和方差分析对影响满意度的因素进行研究。结果苏州市区参保住院人员对定点医院的满意度处于较高水平,对满意度影响最大的因素是医、护服务质量。不同年龄段以及不同医疗保险类型住院参保人员的满意度有统计学差异。结论医疗保险部门应将参保人员的满意度调查作为一项长期存在的满意度监督制度坚持贯彻实施。     

中山医院非内分泌科住院患者糖代谢紊乱情况调查

 目的 调查2006年1月1日至12月31日复旦大学附属中山医院非内分泌科出院的成年住院患者糖代谢异常的分布和糖代谢的检测现状。方法 以空腹血糖（FBG）或餐后2小时血糖（2hPBG）或糖化血红蛋白（HbA1c）为检索参数，通过HIS系统提取2006年非内分泌科出院的所有成年住院患者（≥18岁）的相关信息，包括姓名，性别，年龄，住院号，病区，出院诊断，FBG，2hPBG，HbA1c等。根据出院诊断将研究对象定义为糖尿病患者和非糖尿病患者。组间计数资料比较采用X2检验。结果非内分泌科住院患者FBG，2hPBG和HbA1c的检测率分别为83.5%，3.3%和5.0%；在非糖尿病患者中，联合检测FBG和2hPBG，糖代谢异常检出率为45.7%，其中糖尿病和糖调节受损(IGR)检出率分别为16.5%和29.2%；其中>60岁组的糖代谢异常者占55.3%，明显高于≤60岁组的37.7%（ =27.7，P<0.05）。结论 大型综合医院住院患者是糖尿病的高危人群，建议常规对这些患者同时进行FBG和2hPBG的检测。     

脑卒中首发病人住院费用分析

目的:探讨脑卒中首发病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,从而为降低病人的经济负担提供决策依据。方法:选择2003—2007年在广州某大学附属医院住院的脑卒中首发病人2217例,分析可能影响住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析。结果:影响脑卒中首发病人住院费用的因素有住院天数、脑卒中类型、入院情况、出院情况和年龄等,其中,住院天数是主要因素。结论:控制住院费用是降低脑卒中病人经济负担的关键,尤其要以缩短住院天数为突破口。     

流浪精神疾病患者住院期间精神药物使用的一日调查

目的：调查分析本院救治病区流浪精神疾病住院患者的药物治疗情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用一日法,对精神患者的药物使用日剂量、联合用药情况、治疗方案等方面进行统计分析。结果：351例精神疾病患者中,药物使用日剂量排序前3位的药品为利培酮208例（38.5%）、氯丙嗪51例（9.4%）、苯海索44例（8.1%）;本院第二代抗精神病药物占主导地位,利培酮是首选治疗药物;精神药物的使用以单药为主,有207例（59.0%）,二联用药112例（32.0%）。结论：本院救治病区精神药物的使用结构合理,基本符合我国目前精神药物的应用趋势。     

720份住院病史抗菌药物使用合理性的分析

目的：了解住院患者抗菌药物使用的合理水平,为开展药学服务和推进合理用药提供依据。方法：随机抽取2011-2012年住院病史720份,根据患者使用抗菌药累计天数、用药前后主要临床症状、疗效判定及用药频度等分析合理用药情况。结果：2012年不合理使用抗菌药的病史占5％,低于2011年的7．5％（P〉0．05）,2012年用药频度15860．39次高于2011年的13941．37次。其中多种抗菌药物联合、超长使用未注明理由、用药与药敏结果不匹配这3种存在的突出问题已经克服。结论：临床药师通过对住院患者抗菌药物使用情况的抽查,可以协助临床避免和减少不良反应的发生,但仍存在较多问题,需进一步完善和规范相关制度。     

峨山县2009—2011年农村居民手足口病住院疾病直接经济负担研究

目的通过分析峨山县2009-2011年农村居民手足口病住院疾病直接经济负担,探讨手足口病对农村居民造成的疾病经济负担。方法对手足口病新农合住院报销病例的住院费用等进行分析,以住院总费用与新农合报销费用之差计算住院直接经济负担。结果2009-2011年,因手足121病住院的农村居民病例有l073例,住院疾病直接经济负担总额871505．7元,实际补偿比39．6（36．1,43．2）％,人均疾病直接经济负担638．0（558．4,759．4）元,实际补偿比、人均疾病直接经济负担有逐年增加的趋势（P均〈0．001）。县区级医疗机构就诊的病例其实际补偿比大于省市级．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新农合的实施一定程度上减轻了农村居民的手足口病住院直接经济负担,但并未有明显的减轻趋势,探索手足口重症病例特别补偿方式尤为重要。