基于医院临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型构建

目的 通过构建基于临床数据中心的可疑呼吸道传染病发现与预测模型, 实现对可疑传染病的发现与预测。 方法 选取某三甲医院的临床数据, 基于历史传染病数据进行病历结构化建模, 构建呼吸道传染病知识图谱, 利用XGboost算法和知识图谱推理技术形成发现与预测合并决策模型, 并使用医院历史数据做交叉验证, 得到准确度较高的模型。 结果 发现与预测模型的平均查准率为92.55%, 查全率为91.49%, 综合F1值为92.01%, 均优于单独的知识图谱模型或XGboost模型, 将模型与医院的电子病历系统和临床辅助决策系统进行集成, 应用于对真实临床病例的预测。 结论 该方法能够很好地针对新发可疑呼吸道传染病进行预测, 辅助医院及时启动传染病应急预案, 减少传染病发生早期时医务人员的感染概率。     

重症肺炎后闭塞性细支气管炎的危险因素分析

目的 探讨引起感染后闭塞性细支气管炎（postinfectious bronchiolitis obliterans,PIBO）的重症肺炎的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2014年4月—2019年4月在深圳市儿童医院因重症肺炎住院治疗并最终诊断为PIBO的病例为观察组,并随机抽取同期诊断为重症肺炎未发生PIBO的病例为对照组。分析观察组重症肺炎的临床特征,并分析发生PIBO的危险因素。结果 观察组49例,对照组98例。观察组男33例,女16例;发病年龄≤2岁45例（91.8%）,患者发热、咳嗽49例（100%）,热程（12.898±5.818）d,喘息22例（44.9%）、气促19例（38.8%）。出院时肺部仍有啰音28例（57.1%）。胸部影像病初表现为间质性改变11例（78.6%,11/14）,病程中主要表现为实变19例（57.6%,19/33）。病原腺病毒26例（53.1%）,肺炎支原体17例（34.7%）。入住PICU 31例（63.3%）,使用有创呼吸机19例（38.8%）,使用激素25例（51.0%）,使用人免疫球蛋白28例（57.1%）。多因素Logistic回归结...     

从中医药治疗新传染病论温病学的现代发展

回顾中医温病学科的发展历史,结合现代中医药治疗新出现的传染病的临床实际,从“温病”范畴的扩大、“温邪”认识的深入以及相应治法的出现等方面探讨现代温病学的发展趋势。     

抗菌药物对免疫功能的影响

感染性疾病的治疗并非是抗菌药物与细菌一对一的作用,机体的免疫功能对疾病恢复起着重要的作用,临床医生有必要熟悉抗菌药物对机体免疫功能的影响。研究表明,多种抗菌药物对机体免疫功能有一定的调节作用。     

不同传染性法氏囊病病毒分离株变异的研究

目的 了解不同源IBDV和不同血清亚型IBDV病毒株的变异情况。方法 用琼脂糖凝胶电泳。SDS-PAGE和序列分析等分离生物学方法分析病毒RNA、结构蛋白的变异情况。结果 (1)三种不同源IBDV均由双节段RNA组成,大小基因片段的电泳迁移率在各病毒株间无差异;(2)SDS-PAGE分析表明各IBDV的结构蛋白带谱相同,但各蛋白带的百分含量有差异;(3)序列分析表明JS3、JS4与标准对照病毒株S1 IBDV VP2基因片段的核酸的同源性均为97％,JS_3与JS_4的同源性为99％。推导编码蛋白氨基酸序列,JS_3与S_1的同源性为97％,JS4与s1的同源性为96％,JS3与JS4的同源性为98％。结论 我国流行的IBDV病毒株与标准病毒株相比不仅在免疫学反应上有差异,而且在病毒核酸序列上有变异,这种变异是造成疫苗免疫失败或免疫逃避的分子基础。     

Epidemiological, clinical and laboratory findings of infectious keratitis at Mansoura Ophthalmic Center, Egypt

AIM: To analyze the epidemiological, clinical and laboratory findings of infectious keratitis. METHODS: A retrospective study on cases of infective keratitis, attended our institution from Mar. 2013 to Feb. 2015, was done at Mansoura Ophthalmic Center, Egypt. Corneal scrapings were performed and processed for direct microscopy and culture in appropriate media using standard laboratory protocols. RESULTS: Out of 245 patients enrolled for study, 247 corneal scrapings were obtained. Ocular trauma was the most common predisposing factor (51.4%), followed by diabetes mellitus (15.1%). Cultures were positive in 110 scraping samples (44.5%): 45.5% samples had pure fungal infection, 40% had pure bacterial infections and 10% had mixed fungal and bacterial growths. Acanthamoeba was detected in 5 (4.5%) samples. The most common fungal pathogen was Aspergillus spp. (41%). The most common bacterial isolates were Staphylococcus aureus (38.2%) and Pseudomonas aeruginosa (21.8%). CONCLUSION: Incidence of fungal keratitis is high in our region. Therapeutic approach can initially be based on clinical features and sensitivity/resistance patterns. Microbiological research should direct the antimicrobial treatment. Antibiotic resistance to fluoroquinolones and aminoglycosides is an important consideration.     

阿莫西林颗粒治疗小儿感染性疾病1983例

目的:评价阿莫西林颗粒(再林)对小儿感染性疾病的疗效及安全性.方法:采用随机对照开放试验,试验组1 983例,口服阿莫西林颗粒40～80mg·kg-1,tid;对照组693例,口服头孢拉定干混悬剂6.25～12.5mg·kg-1,tid,疗程7～14d.结果:试验组痊愈率和总有效率分别为69.49%和91.88%,优于对照组的35.93%和60.46%(P＜0.05);细菌清除率试验组96.67%,对照组83.33%,2组比较差异有极显著性(P＜0.01);不良反应发生率试验组1.46%,对照组4.91%,差异有极显著性(P＜0.01).结论:阿莫西林颗粒治疗儿科感染性疾病疗效较好,在服药前需详细询问青霉素及其他药物过敏史,首剂应在医护人员密切观察下服药.     

对15名护理人员传染病职业暴露的监测方法及分析

目的对传染科护理人员进行传染病职业暴露监测,有针对性地采取安全管理对策,降低传染病职业暴露危险性。方法按照卫生部指导文件,对传染科近3年医护人员职业暴露发生情况进行职业暴露分级判断和危险度评估,5次随访检测。结果传染科15名护理人员发生传染病职业暴露,护师1名,护士14名,暴露危险分级为一级5名、二级10名,暴露均发生在输液完毕后拔针时,暴露原均为乙型病毒性肝炎。3年累计职业暴露率为71．43％,年平均职业暴露率为23．81％,职业暴露后感染率为零。结论早期、规范处理职业暴露者伤口,严格执行标准预防措施可有效降低职业暴露感染风险。     

2000-2007年沈阳市皇姑区法定报告传染病疫情分析

目的　掌握辽宁省沈阳市皇姑区甲、乙类传染病的流行特征,为制定全区甲、乙类传染病控制规划提供依据。方法　对沈阳市皇姑区2000-2007年各年度法定报告传染病疫情资料进行综合分析。结果　沈阳市皇姑区2000-2007年法定传染病共报告16 518例,年均发病率为288. 19/10万,报告发病率居前5位的是细菌性痢疾、肺结核、猩红热、梅毒、病毒性乙型肝炎,占总传染病报告发病数的75.66%。发病高峰季节为8月;年龄以20岁组为主,占总发病数的19.26%;职业以家务待业、学生和工人为主,分别占总发病数的18.30%、16.30%和15.71%;病种以消化道传染病为主,占总报告发病数的43.86%。结论　沈阳市皇姑区2000-2007年法定报告传染病年均发病率与前8年相比下降27.27%,主要传染病病种消化道传染病、呼吸道传染病仍处于主要地位。     

影响河南省乡镇卫生院医务人员报告法定传染病的因素分析

目的　分析影响河南省乡镇卫生院医务人员报告传染病的因素。方法　采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等样本县共抽出8个样本乡镇,对样本乡镇卫生院全体法定传染病责任报告人进行匿名问卷调查。结果　接诊传染病患者后愿意报告、接受过县卫生局组织的传染病报告培训、有传染病报告卡以及县疾病预防控制中心检查传染病报告频次均是报告传染病的促进因素,IOR/I值分别为3.26、3.10、2.08、1.34。 结论　应加强乡镇卫生院医务人员传染病报告意识和传染病诊断水平方面的培训,疾病预防控制中心要加强对传染病报告的督导检查力度,为责任报告人配备必要的传染病报告卡是提高河南省乡镇卫生院医务人员报告法定传染病的主要措施。