不同性别对青少年特发性脊柱侧凸患者支具治疗生存质量评价的影响

目的：检测男女性别不同对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者支具治疗生存质量评价的影响。方法：将87例支具治疗AIS患者分为2组,男性41例,女性46例,平均随访时间2.5年。2组患者在年龄、随访时间、支具治疗类型、主弯所在节段、以及支具治疗前、治疗后cobb角和Risser征等比较差异无统计学意义（P〉0.05）,87例患者均填写脊柱侧凸研究会患者问卷-22（SRS-22）量表,比较2组间量表单个维度和单个条目得分的差别。结果：女性治疗满意度维度得分高于男性（P〈0.05）,女性自我形象/外观维度得分也高于男性（P〈0.05）;其中自我形象/外观维度的条目4、6、10,以及治疗满意度维度的条目22的得分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但2组功能/活动度、疼痛和精神健康维度的得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：性别不同会影响AIS患者支具治疗生存质量的评测结果,评测患者生存质量时需考虑此因素影响。     

特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机发微

总结历代医家对肺痿的病机认识。结合络病理论和肺络的生理特性和生理功能,阐述特发性肺纤维化"肺虚络瘀"的病变机制。其中"肺虚"以肺阴亏虚为本,络虚不荣为枢;"络瘀"以痰瘀伏络为本,痰热毒瘀互结为要。     

2018�꡶���ʶ�ͯ��ʪ��������֯��PRINTO�������ط��Թؽ����·����׼ר�ҹ�ʶ���������裩���й�ר�ҽ��

??Toward New Classification Criteria for Juvenile Idiopathic Arthritis??First Steps??Pediatric Rheumatology International Trials Organization International Consensus was published onJournal of Rheumatologyin October??2018??and then at the2018Annual Meeting of AmericanColleage of Rheumatology??ACR????the relevant experts introduced the samecontent. Although the new JIA classification criteria in the process of improvement in western countries is still??PRINTO has designed a two-step’sprospective study??which will form a mature new JIA classification criteria after itscompletion. The new trend and progress of this subject is of great significance to the diagnosis??treatment and research of JIAin the world. CCIHA has organized a group of relevant Chinese experts to interpret the international consensus??aiming at putting forward suggestions and opinions of Chinese experts on the new classification of JIA??providing a basis for future research on the real world researchof JIA in China??and putting forward the opinions of Chinese experts to be in line with the new international criteria. This paper only interprets faithfully the original English text. The formation and application of JIA’s new classification criteria in China still need further study and discussion.     

基于SD-OCT建立新的前膜分级法评估IMEM对年龄相关性白内障患者术后视功能的影响

目的：在单纯白内障术前,根据频域光学相干断层扫描技术(SD-OCT)显示年龄相关性白内障合并特发性黄斑前膜(IMEM)的患眼黄斑中心凹内部精细结构的紊乱程度建立新的IMEM分级法,评估其用于预测年龄相关性白内障患者的视功能预后的价值。

方法：选取2017-10/2018-11在暨南大学附属深圳市眼科医院因年龄相关性白内障单纯行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术前眼底检查发现合并IMEM者64例80眼,根据SD-OCT显示的IMEM对黄斑中心凹内部精细结构的破坏程度将IMEM分为4级。对合并各级IMEM的患者术前、术后3mo的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、平均视敏度(MS)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑前膜进展率进行对比分析。

结果：在SD-OCT图像上,随着合并的IMEM分级的增高,前膜越明显,患者的黄斑中心凹凹部丢失和内部结构紊乱越严重。白内障术前及术后3mo的患眼BCVA随着所合并的IMEM分级升高而增加(F=37.72、26.43,均P<0.001)。白内障术前及术后3mo的患眼MS随着所合并的IMEM分级升高而降低(F=43.77、28.96,均P<0.001)。术后3mo CMT的改变和黄斑前膜进展率并不一致,合并各级IMEM的患眼CMT与术前均无差异(P>0.05),但黄斑前膜进展率呈显著上升趋势(χ²_趋势=12.59,P<0.001)。

结论：借助于SD-OCT对年龄相关性白内障合并的IMEM进行新的精细分级,可以更精准地预测该类患者单纯行白内障手术术后的视功能恢复情况。     

玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除术与玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术治疗不同直径特发性黄斑裂孔的疗效和安全性对比分析

目的 比较玻璃体切割联合内界膜(inner limiting membrane,ILM)剥除术和玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术治疗不同直径特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效和安全性.方法 采用玻璃体切割联合ILM剥除或ILM覆盖的方法治疗IMH共127例127眼,根据IMH的最小直径分为小裂孔(63眼,直径≤500 μm)和大裂孔(64眼,直径＞500 μm);依据不同的手术方法进行分组:剥除1组(小裂孔32眼)和剥除2组(大裂孔33眼)采取玻璃体切割联合ILM剥除术;覆盖1组(小裂孔31眼)和覆盖2组(大裂孔31眼)采取玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术.对患者术前、术后最佳矫正视力和黄斑裂孔愈合情况进行检查随访.结果 术后12个月时各组最佳矫正视力分别与术前相比,均有不同程度提高;术后剥除1组和覆盖1组(t=0.112 2,P＞0.05),剥除2组和覆盖2组(t=0.750 8,P＞0.05)相比,最佳矫正视力差异均无统计学意义.剥除1组和覆盖1组在术后6个月时闭合率均为100.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);剥除2组和覆盖2组在术后6个月闭合率分别为84.85％和100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).术前剥除2组和覆盖2组内外节交界面连接带缺损直径差异无统计学意义(P＞0.05);剥除2组和覆盖2组术后1个月时,内外节交界面连接带缺损直径差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月、6个月、12个月时差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),覆盖2组的内外节交界面连接带缺损直径比剥除2组小.各时间点剥除1组和覆盖1组内外节交界面连接带缺损直径差异均无统计学意义(均为P＞ 0.05).结论 相对于传统的ILM剥除,ILM瓣覆盖术有助于直径大于500 μm裂孔愈合,对于小裂孔愈合两种术式疗效无明显差异.     

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。     

加速康复外科理念在青少年特发性脊柱侧凸围术期的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在手术治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)病人中的应用效果.方法 收集2016年1月至2020年12月在我院接受AIS手术治疗的138例病人的病例资料.将2016年1月至2018年6月给予常规围术期管理措施的69例病人纳入对照组,2018年7月至2020年12月进行ERAS理念管理的69...     

升血小板胶囊联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察升血小板胶囊联合重组人血小板生成素注射液治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年10月在信阳市中心医院住院治疗的ITP患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组皮下注射重组人血小板生成素注射液,300 U/(kg·d),1次/d。治疗组在对照组的基础上口服升血小板胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血小板计数和血清相关血小板抗体(PAlgG)升高例数差异。结果治疗后,对照组临床总有效率为70.59%,显著低于治疗组的91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板计数均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血小板计数水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清PAIgG水平大于108 ng/10PA的例数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血小板胶囊联合重组人血小板生成素能显著缩短ITP患者血小板恢复的时间,提高临床效果,具有一定的临床推广应用价值。     

咪唑斯汀对慢性特发性荨麻疹患者生活质量的影响

目的观察咪唑斯汀对慢性特发性荨麻疹患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、有效剂和安慰剂的平行对照研究,应用皮肤病生活质量指数问卷进行调查。慢性特发性荨麻疹患者75例,年龄16～60岁。随机将患者分为3组:咪唑斯汀组40例;氯雷他定组25例;安慰剂组10例。3种药物服用方法均为每天一次,每次一片,共服用4周,于服药前、服用后第1、4周记录症状积分和采用皮肤病生活质量指数进行生活质量评价。结果治疗前3组患者症状积分、生活质量积分差异无统计学意义。服药1周和4周后咪唑斯汀组患者症状明显改善,生活质量明显提高(P<0.01),与氯雷他定组相当,安慰剂组无明显改善。结论咪唑斯汀能有效改善慢性特发性荨麻疹患者的症状,同时能提高患者的生活质量。