吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔临床观察50例

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)注射配合外剥内扎手术治疗本病50例。结果:治疗50例,治愈50例,总有效率100%。结论:消痔灵注射结合外剥内扎术二者结合治疗混合痔,本方法在临床应用上优点能互相补充,既能够防止术后继发出血,皮桥水肿,还能促进愈合缩短病程,减少了患者痛苦,是治疗混合痔先进的方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗中直肠前突合并混合痔87例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突合并混合痔的疗效。方法 87例中直肠前突症合并混合痔患者均采用痔上黏膜环切术,进行临床观察1～2年。结果本组87例患者中75例患者2周后排便基本正常,便血消失,6例患者于术后2个月症状完全消失,复查排粪造影示直肠前突消失或明显减轻;6例患者便血消失,仍有排便不尽感及排便刺激症状。     

局麻下吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的疗效观察

目的探讨局麻下吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的临床效果。方法以本院收治的采用PPH治疗的106例重度痔疮患者为观察组,以同期采用传统外剥内扎术治疗的66例重度痔疮患者为对照组,比较两种术式的临床疗效及术后并发症情况。结果观察组的术中出血量、术后继发出血量、住院时间及手术时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后的有效率和治愈率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组并发症发病率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH治疗重度痔疮临床疗效确切,并发症发生率低,值得推广应用。     

中药制剂玉红Ⅱ号纱条促进混合痔术后创面愈合的临床研究

目的探讨玉红Ⅱ号纱条对混合痔术后创面愈合的影响。方法选择200例混合痔术后患者,随机分成两组,每组100例,治疗组采用玉红Ⅱ号纱条敷于混合痔术后患者创面,对照组采用凡士林纱条创面换药,观察创面变化并进行比较。结果治疗组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉红Ⅱ号纱条能抑制创面炎症反应,促进创面愈合,对混合痔术后创面愈合时间明显缩短,疗效确切可靠,值得在临床上广泛推广。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术与Milligan—Morgan术治疗重度痔远期疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan-Morgan（MM）术对重度痔的远期疗效。方法对2001年5月至2005年5月问因Ⅲ度、Ⅳ度痔行PPH的91例和MM术的102例患者进行随访,比较两组患者术后症状缓解情况、治愈情况和并发症及复发情况。结果PPH和MM术均明显缓解了便血（95．6％比92．7％）、疼痛（93．1％比94．3％）、脱垂（93．4％比93．1％）等症状,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。PPH组术后排便困难的缓解率优于MM术组（60．O％比32．1％,P〈0．05）。PPH和MM术对不同分度、类型及脱垂程度痔的治愈率比较．差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后总体并发症发生率（14．3％比12．7％）、复发率（12．1％比8．8％）及满意度（85．1V888．2）比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的远期疗效及安全性与MM术相同。     

RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的体会

目的观察和评价自动痔套扎术（RPH）联合手术治疗痔的临床疗效。方法采用RPH联合手术治疗混合痔173例（治疗组）,与同期单纯采用外剥内扎法治疗145例（对照组）做比较,随访观察并评价其治疗效果。结果治疗组与对照组的治愈率分别为98％和86％,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异;治疗组在术后有短期轻度肛内坠胀感。结论RPH联合手术治疗混合痔可以提高传统手术的治愈率。     

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）并发症的防治

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）并发症的原因及防治策略。方法回顾性分析本院自2002年1月至2008年10月PPH治疗的90例重度痔病患者并发症发生情况。结果术后出血6例、尿潴留43例、肛门部疼痛17例、痔粘膜回缩不良2例,术后精细控便障碍1例,并发肛瘘1例;无吻合口感染、肛门狭窄、大便失禁、痔复发、直肠阴道瘘病例。结论PPH术具有疗效好,恢复快、疼痛少的优点,但PPH存在多种并发症。严格掌握手术适应症、加强围手术期处理．可减少并发症的发生。     

基层医院应用PPH术治疗重度痔病60例临床观察

目的探讨60例重度痔病患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）临床疗效。方法对我院自2008年2月至2009年5月住院治疗的60例重度痔病患者。用国产的PPH吻合器,行痔上粘膜环切术进行回顾性分析。结果手术时间为11～30min,平均18．37min。术后3．7天出院,平均5．5天。随访所有病人临床症状消失,肛查见肛缘痔核消失,肛门镜检见内痔核全部消失,无1例严重并发症和后遗症,1例出现术后出血需要局麻下再次手术8字缝合止血。结论PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、疗效好、安全可靠的一种治疗重度痔病的新术式。国产PPH吻合器消毒后可重复使用,降低总体费用,效果也令人满意,减轻患者经济上的负担,能在基层医院大量推广。     

改良荷包缝合在痔上黏膜环切术中的应用

目的探讨改良荷包缝合在Ⅲ、Ⅳ期痔患者痔上黏膜环切术中的应用价值。方法172例Ⅲ、Ⅳ期痔患者,以齿线上2—3cm作为荷包的定位线,沿直肠黏膜下层上下斜行单荷包缝合,观察临床治疗效果及手术并发症发生情况。结果平均手术时间17（10—38）min,切除组织宽度平均3．1（2．5～3．5）cm,全部患者吻合均一次成功,平均住院天数2．6（2—4）d。术后随访1周至6个月,无肛门失禁、痔复发及吻合口狭窄等。结论改良荷包缝合能提高痔上黏膜环切术的临床疗效,降低手术并发症的发生率,值得临床推广。