RPH联合外痔切除术治疗混合痔的疗效探讨

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析85例混合痔手术患者资料,其中采用RPH联合外痔切除术治疗52例（观察组）,采用PPH联合外痔切除术治疗33例（对照组）。对比两组患者的疗效。结果显示,两组患者总体疗效、患者满意度、住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0.05;但观察组在术后首次排便时疼痛、肛门坠胀感、尿潴留、短暂性肛门失禁、住院费用方面明显优于对照组,P〈0．05或P〈0.01。结果表明,RPH联合外痔切除术治疗混合痔疗效可靠、经济安全、患者恢复快,术后无肛门狭窄、肛门失禁等并发症。     

护理干预对减轻混合痔术后疼痛的实施及临床观察

目的探讨护理干预对减轻痔术后疼痛的效果。方法针对患者恐惧、害怕的心理,干预组人员实施一套术前简化快捷护理操作程序,从术前繁琐冗长的术前准备时间和采用家庭式心理护理方式,来有效减轻痔术前恐惧,术后疼痛,消除患者的思想的顾虑及提高术后康复的时间,与传统的护理措施进行比较。结果术后疼痛情况干预组显著低于对照组,差异有统计学意义。结论简便有效的护理干预程序有效地缓解混合痔患者术后疼痛程度,稳定患者病情,减少并发症,提高患者生存质量方面有重大意义。     

两种术式治疗痔疮效果比较及发病危险因素分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效,并分析痔疮的发病危险因素。方法以2012年1月~2014年7月本院收治的98例环状混合痔患者为研究对象,根据入院顺序分成试验组和对照组,两组人数均为49例。试验组接受 PPH 治疗,对照组接受开放式外剥内扎术治疗,观察并比较两种术式的疗效。同时,根据患者人口学特征抽取98例社区普通人群进行问卷调查,分析痔疮的发病危险因素。结果 PPH术治疗有效率（95.9%）明显高于开放式外剥内扎术组的有效率（81.6%）,差异有统计学意义。痔疮的发生与便秘、低纤维饮食、饮酒、缺乏锻炼、遗传有关。结论 PPH术值得在痔疮的治疗中推广使用;提倡高纤维饮食、适量饮酒和加强体育锻炼以预防痔疮的发生。     

针刺联合地奥司明治疗内痔湿热下注证的效果研究

目的探讨针刺联合地奥司明治疗内痔湿热下注证患者的疗效。方法选择该院2017年2月至2019年1月收治的84例内痔湿热下注证患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组42例。A组采用针刺联合地奥司明进行治疗,B组采取常规治疗,观察两组疗效、临床症状积分、生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况,对比两组治疗结果。结果A组总有效率为92.86%,显著高于B组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组便血、肛门坠痛、脱垂及大小便异常等临床症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组各项评分均低于B组(P<0.05)。治疗前两组的各项QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组各项评分均高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率为7.14%,与B组的11.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合地奥司明治疗内痔湿热下注证效果显著,可快速缓解相关症状,提高生活质量,不良反应较少,安全性高,值得临床推广使用。     

改良外剥内扎术结合中药治疗混合痔250例

目的观察改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的临床疗效。方法对250例混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,外痔少量或部分切除,尽量多剥离,针对有病灶的内痔黏膜予以结扎;术后予太宁栓和消炎痛栓肛塞,痔疾宁溶液熏洗和坐浴,以红油膏、白玉膏、生肌散等中药外敷换药。结果治愈215例,好转35例,无效0例,总有效率为100%。结论本方法操作简单,患者痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

混合痔常见手术方式临床应用的对比观察

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与开放式痔切除术(Milligan-Morgan术,MMH)、闭合式痔切除术(Ferguson-Mitchell术,FMH)治疗Ⅲ～Ⅳ度混和痔的临床效果.方法 对收治的45例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者随机分为三组,分别对改良PPH术和MMH术及FMH术进行回顾性分析,并分别对手术时间、术后疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果 改良PPH手术组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势.结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔安全、有效并优于传统的MMH和FMH手术.     

吻合器痔上粘膜环切术对肛肠动力学影响的临床研究

目的：比较吻合器痔上粘膜环切术（PPH手术）与传统痔外剥内扎术对肛门直肠动力学影响的差异。方法：采用瑞典生产的肛肠测压仪测量PPH术和传统常规手术术前及术后3月患者的肛管静息压（RASP）、肛管收缩压（MASP）、直肠感知阈值（RSTV）、直肠最大容量阈值（RMTV）的变化，切除标本送病理检查，观察有无肌肉组织和痔组织。结果：PPH术后肛管RASP较术前明显降低（P〈0．01），肛管MASP、直肠RSTV、直肠RMTV较术前有轻微降低但无显著性差异（P〉0．05），肛管RASP在PPH手术组恢复至正常水平，而在传统手术组肛管MASP、直肠RSTV、直肠RMTV较术前和正常值均有显著性降低。病理检查切除标本中无肌肉组织，仅含少量痔组织。结论：PPH手术使重度痔患者的肛管高压明显改变，使肛垫得到保护，而对直肠功能影响较小，使直肠功能得到最大保护。     

止痛消痔膏治疗痔疮临床观察

目的：探讨止痛消痔膏对痔疮的临床治疗效果。方法：采用完全随机的方法,将110例受试对象分配到治疗组（60例）和对照组（50例）。治疗组采用止痛消痔膏,对照组采用马应龙痔疮膏。根据疗效标准判断疗效。结果：治疗组60例患者中,有效率为99.99%,对照组50例患者中,有效率达78%。结论：止痛消痔膏治疗湿热性痔病疗效肯定。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的防治

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔术后并发症的原因及处理对策。方法 回顾性分析我科自2000年10月至2005年12月224例PPH的临床资料。结果 本组手术时间平均为25min，吻合口平面在齿状线上1～2．5cm，平均住院时间为3．5d。术后出血3例（1．34％）；术后尿潴留68例（30．36％）；术后疼痛评分〉5分56例（25％）；术后下腹坠痛120例（53．57％）；术后急便24例（10．71％）；术后痔块脱出3例（1．34％）；残存皮赘16例（7．14％）；术后黏液肿1例（0．45％）。无大便失禁、肛周感染、吻合口狭窄及直肠阴道瘘。结论 个体化处理是PPH操作的原则，仔细止血是防止并发症的关键。     

痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察

目的研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔的可行性及其意义。方法对55例重度痔行痔上粘膜环切术，并与55例行传统手术治疗的患者进行对比分析。结果PPH方法简单、手术时间短、出血少、住院时间短，随访1～10个月，术后并发症少，无复发。结论PPH应作为重度痔的首选手术方法。