外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理

目的探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法。方法回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料。结果通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例。结论外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广。     

吻合器痔上粘膜环切钉合术的荷包定位与缝合技巧

采用美国强生公司痔吻合器手术治疗脱垂性痔172例，以痔核上缘作为荷包定位主要依据，原位粘膜下层双荷包缝合是本组手术操作要点。平均手术时间21min，所有脱出痔组织立即全部回缩，切除组织宽度平均3．6（2．1—4．6）cm，术后平均住院2．5d，术后非常满意者97例，满意者71例，基本满意者4例。随访1—42个月，无肛门失禁、脱出复发及吻合狭窄等。本方法作为PPH的荷包定位和缝合技术方法是有效的，值得临床推广。     

中药红纱条治疗压疮效果观察

目的 探讨硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果。方法 将分娩后发生产后痔的135例产妇随机分为观察组（80例）和对照组（55例），观察组采用50％硫酸镁湿热敷治疗，对照组采用0．5％碘伏外洗。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．01），止痛时间显著短于对照组（P〈0．01），止痛率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 50％硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好。     

PPH吻合器痔上粘膜环切术的护理配合

通过总结26例吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的护理配合,认为护理配合的要点为:①术前应充分做好心理护理,讲解PPH手术的优点,如疼痛小,出血少,恢复快等,减轻患者心理负担.②做好术前肠道准备工作,以减少术中污染.③正确的手术体位.④熟悉吻合器各部件的主要作用、使用技巧.     

吻合器痔切除闭合术

介绍一种新的痔手术方法——痔切除闭合术。采用肛门外直视下用吻合器行痔切除术，痔的切除与伤口闭合一次完成。该方法可靠，近期疗效满意，是一种符合肛垫理论的简单、安全的新术式。     

痔上黏膜环切钉合术与Milligan—Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔2年疗效比较

目的比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan—Morgan术（MMH）治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效。方法按照完全随机分组原则将100例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者分别采用PPH（PPH组，42例）和MMH（MMH组，58例）手术，观察并比较两组患者术后的远期疗效差异。结果PPH组与MMH组术后2年比较，在出现肛门溢液（2．38％比20．69％，P=0．007）、皮赘（9．52％比25．86％，P=0．040）和细便（2．38％比18．97％，P=0．027）方面PPH组术后少见，总的并发症发生率（9．52％比25．86％，P=0．040）和总排便功能异常（9．52％比29．31％，P=0．017）方面PPH组术后也少见，两组差异有统计学意义。在痔脱垂复发（14．29％比10．34％，P=0．549）、症状改善满意度（92．86％比87．93％，P=0．636）和总的症状复发（19．05％比25．86％，P=0．424）方面两组差异无统计学意义。结论PPH与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异，但PPH安全、并发症少、对排便功能影响小。     

Hemorrhoidectomy in the patient with multiple or circumferential hemorrhoids

A technique is presented that allows complete removal of hemorrhoids even when large hemorrhoids exist between the classic three major hemorrhoidal location. Since the anorectal mucosa overlying these “interval” hemorrhoids is preserved, there is no increased tendency for stricture formation to occur.     

Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation

BACKGROUND: In 1995, Morinaga reported a new technique for the treatment of hemorrhoids, hemorrhoidal artery ligation (HAL), which uses a specially designed proctoscope coupled with a Doppler transducer for identification and ligation of hemorrhoidal arteries. METHODS: Because the arteries carrying the blood inflow are ligated, internal pressure of the plexus hemorrhoidalis is decreased. RESULTS: We report the results of the first 308 patients (189 male and 119 female; median age 50.1 years) who have been treated at our department since 2002 and followed-up for a median period of 18 months. Eighty-nine patients had grade II, 192 patients had grade III, and 27 patients had grade IV hemorrhoids. The acute symptoms of hemorrhoids were treated immediately by performing HAL. CONCLUSIONS: Our study showed that HAL is painless, effective, and has a low rate of complications. It can be applied in an outpatient setting and is an good alternative to all other hemorrhoid treatment methods.     

内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔100例疗效分析

目的探讨内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔的l临床疗效。方法对100例环状混合痔患者施行内扎外切弧形缝合术,就术后愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率进行回顾性研究。结果100例均一次性治愈,切口愈合时间10～25d,平均14．7土5．3d,肛缘水肿发生率6％,无1例出现术后肛门狭窄,术后1年复发率5％。结论在治疗环状混合痔时,内扎外切弧形缝合术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了环状混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生。     

RPH联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔疗效观察

目的探讨自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合传统外剥内扎术治疗混合痔101例（治疗组）,与同期单纯采用外剥内扎术治疗85例（对照组）相比较,观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标,评价其治疗效果。结果治疗组治愈率优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,在术后疼痛指数、并发症、平均愈合时间上两组无明显差别（P〉0．05）。结论RPH联合外剥内扎术可以提高Ⅱ、Ⅲ期混合痔的治愈率。