头颈部训练对偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响

目的:观察头颈部训练对偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。2组均进行常规康复训练,观察组增加头颈部训练,治疗前后采用徒手肌力测定(MMT)对躯干及偏瘫侧髋的屈、伸肌群进行评定,Fugl-Meyer平衡功能量表及运动功能量表(FMA)分别评定平衡及下肢运动功能。结果:治疗6周后,观察组患者躯干及患侧髋的屈、伸肌群肌力分级与对照组比较差异无统计学意义。治疗2、4及6周后,2组Fugl-Meyer平衡功能量表及FMA评分均较治疗前显著提高(P0.01),治疗2周后,观察组的Fugl-Meyer平衡功能量表评分更高于对照组(P0.05),FMA评分比较差异无统计学意义,治疗4周及6周后,观察组Fugl-Meyer平衡功能量表和FMA评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:头颈部训练能有效提高偏瘫患者平衡及下肢运动功能。     

早期脑卒中患者躯干屈伸肌群表面肌电研究

目的：研究早期偏瘫患者竖脊肌、腹直肌在屈伸动作中肌电生理变化规律及临床意义。方法：发病2个月内的重度坐位及步行能力低下患者组10例，轻度坐位及步行能力低下患者组8例，正常人组7例，采用DNI-200P型肌电仪，Ag-Agcl表面电极。收集双侧胸竖脊肌、腰竖脊肌、腹直肌在放松坐位、前倾坐位、后伸坐位的肌电信号。结果：前倾／静息时正常人竖脊肌活动曲线有明显的峰值，而重度坐位及步行能力低下组无论是健侧或患侧，曲线较缓和，峰值不明显。后倾／静息时正常人组腹直肌曲线的波峰出现，而重度坐位及步行能力低下组曲线平坦，峰值出现不明显。轻度坐位及步行能力低下组竖脊肌与腹直肌与正常人组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：早期重度坐位及步行能力低下组双侧竖脊肌前倾功能减退，双侧腹直肌后伸功能减退．轻度坐位及步行能力低下组与正常人组差异无显著性意义。     

老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用研究

目的：探讨老年脑中风偏瘫患者早期康复的临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年8月间我院住院进行早期康复治疗的59例老年脑中风偏瘫患者为观察组,同期选取非早期康复治疗的60例老年脑中风偏瘫患者为对照组,应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较两组的临床疗效。结果：治疗组与对照组治疗前NIHSS评分水平分别是（11.4±4.4）分和（12.1±3.9）分,治疗第28天后的NIHSS评分分别是（7.8±3.1）分和（9.4±4.5）分,与治疗前比较均呈下降趋势,差异均有统计学意义（P＜0.05）;康复治疗后治疗组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗28天后疗效比较,治疗组总有效率为86.44%（51/59）;对照组总有效率为65%（39/60）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用能有效提高患者临床疗效,增强患者的自理能力。     

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各50例,2组患者给予神经内科常规治疗护理,观察组在此基础上同时实施早期康复护理1个月。于康复前及康复后应用Barthel指数评定日常生活活动能力（ ADL）,Fugl-Meyer（ FMA）评分法评定肢体运动功能,并对2组患者及家属对护理工作满意度比较。结果2组患者康复前后ADL、FMA评分均有一定程度改善,观察组优于对照组（P＆lt;0.05）。观察组患者及家属对护理工作满意度好于对照组（P＆lt;0.05）。结论早期康复护理可有效改善脑卒中患者肢体运动功能、提高患者日常生活活动能力和患者及家属满意度。     

肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨肌电生物反馈结合综合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响。方法脑卒中偏瘫患者80 例,随机分为对照组和治疗组各40 例。两组患者均给予常规综合康复治疗,治疗组在此基础上给予患侧下肢胫前肌肌电生物反馈电刺激。两组患者在治疗前和治疗8 周后进行Fugl-Meyer 下肢运动功能、Fugl-Meyer 平衡功能、踝关节主动活动度、踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩时的肌电积分值(iEMG)以及Holden 步行功能分级的评定。结果治疗8 周后,两组患者的运动功能、平衡功能、踝关节主动活动度、胫前肌iEMG值、Holden 步行功能分级比治疗前均显著提高(P<0.001),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规综合康复疗法的基础上结合生物反馈治疗技术,一定程度上可以提高患者踝关节运动功能控制能力,从而改善患者的步行能力。     

以经筋理论为基础的中医综合康复护理对急性中风偏瘫病人运动功能、心理状态及生活质量的影响

目的:探讨以经筋理论为基础的中医综合康复护理对急性中风偏瘫病人运动功能、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2016年10月—2018年10月医院收治的急性中风偏瘫病人50例为研究对象,采用随机号码抽签法将其分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规护理干预,观察组实施以经筋理论为基础的中医综合康复护理干预,比较两组病人护理前后的运动功能、心理状态及生活质量的变化。结果:干预后,观察组病人的肢体功能障碍评分量表(FMA)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病人的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组病人的生活能力自评量表(Barthel)指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:以经筋理论为基础的中医综合康复护理可提升急性中风偏瘫病人的运动功能情况,减轻或消除病人产生的不良情绪,提升其治疗和护理依从性,对提升其生活质量具有重要作用。     

基于上肢动作研究量表设计的改良块评价脑卒中患者上肢功能恢复潜能

文题释义： 上肢动作研究量表：是LYLE等针对上肢运动功能评估而设计的评价量表，主要包括4个子量表，分别为抓、握、捏、粗大动作，共19个小项目，满分57分，在上肢精细动作的评估中较为常用。 改良块：上肢动作研究量表中的子量表-抓，常使用4个实木木块作为评估工具，总质量将近1 000 g，总体积超过1 500 cm³，较为笨重且占用空间。为解决这个问题，试验者借助3D打印，完成对4个实木木块的改良，统称为改良块。改良块共4个，其内中空，可嵌套存储，同时可添加相应配重承担相应实木木块的评估功能。 背景：上肢动作研究量表评定脑卒中后运动功能具有优势，尤其是上肢精细运动，但因评估工具繁重限制了量表的使用。 目的：探索上肢动作研究量表改良块的优势。 方法：选择病程1个月内，手功能Brunnstrom Ⅲ期的首发脑卒中患者40例，根据患者能否抓起不带配重的、更大的改良块，将患者分为对照组20例和试验组20例。所有患者均接受4周的常规治疗。入组前和治疗后，使用上肢动作研究量表和其子量表中的抓部分评估患者偏瘫上肢运动功能。治疗后记录手功能Brunntrom分期。该研究已经通过安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。 结果与结论：①独立样本t 检验组间比较：治疗前，两组间上肢动作研究量表总分及其子量表-抓的分数差异无显著性意义(P=0.692，0.521)；常规治疗4周后，试验组上肢动作研究量表总分及其子量表-抓的分数明显高于对照组，差异有显著性意义(P=0.008，0.001)；②配对样本t检验组内比较：常规治疗4周后上肢动作研究量表总分及其子量表-抓的分数明显高于治疗前，差异有显著性意义(P < 0.001)；③卡方检验组内比较：常规治疗4周后，试验组患者手功能Brunnstrom分期较对照组患者恢复更好(χ²=4.80，P < 0.05)；④结果表明，使用上肢动作研究量表时，带有相应配重的改良块可替代原始实木木块。改良块具有细化上肢动作研究量表的优势。根据患者是否抓起更大的、不带配重的改良块，可粗略区分患者的恢复潜能。ORCID: 0000-0003-4723-7438(邵丹丽) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

PUSHING-PLUCKING STIMULATION OF ACUPOINTS WITH OX-HORN-MADE STICK NEEDLE FOR TREATMENT OF APOPLECTIC HEMIPLEGIA

ＴｈｅｓｔｉｃｋｎｅｅｄｌｅｉｓｐｏｐｕｌａｒｉｎＱｕａｎｚｈｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ.Ｉｔｉｓａｍｅｔｉｃｕｌｏｕｓａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｐｐａｒａｔｕｓｍａｄｅｏｆｏｘｈｏｒｎａｎｄｉｓｕｓｅｄｔｏｓｔｉｍｕｌａｔｅｔｈｅａｃｕｐｏｉｎｔｂｙｐｕｓｈｉｎｇａｎｄｐｌｕｃｋｉｎｇｔｈｅｌｏｃａｌｓｋｉｎａｎｄｍｕｓｃｌｅｓｒｅｐｅａｔｅｄｌｙ,ｐｒｏｄｕｃｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｌｉｋｅｓｅｎｓａｔｉｏｎｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ.Ｉｔｉｓｔｈｕｓｔｅｒ…     

针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫

为探索一种疗效好的治疗脑卒中偏瘫的方法，将60例脑卒中偏瘫患者随机分成综合组和对照组。综合组在传统针刺治疗的基础上配合现代康复医学的运动疗法，对照组仅用传统针刺疗法，采用Brunnstrom偏瘫运动评价法和Barthel指数分级法对患者治疗前后的运动功能及日常生活活动能力给予评价。结果：治疗后2组患者运动功能及日常生活活动能力均比治疗前有很大改善，但2组间比较，综合组疗效更明显（P＜0．05），提示中西医结合治疗脑卒中偏瘫明显优于单纯针刺疗法，为提高临床疗效提供了一条新途径。