大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭患者的研究

目的探讨大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性。方法将确诊为严重心衰的60例高龄患者随机分为治疗组及对照组,2组均予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物治疗,在此基础上,对照组口服或间断静脉使用速尿(40～80 mg/d),治疗组持续24 h静脉泵入速尿(160～300 mg/d)。治疗5 d后观察2组患者心衰症状的改善情况,记录2组患者再次因心衰而入院的时间间隔,并观察2组患者尿量、ADL量表(Barthel指数)的变化,以了解其有效性;监测治疗组的肾功能、电解质、尿酸、耳毒性等情况,以了解在高龄患者中此种治疗方法的安全性。结果与对照组相比,治疗组的心衰症状、ADL量表(Barthel指数)有明显改善,尿量明显增多,再次因心衰而入院时间间隔明显延长。在严密监测、及时补充电解质的情况,未发现短期内大剂量速尿持续静脉泵入可导致严重的电解质紊乱,亦未见肾功能恶化、耳毒性的发生,虽然尿酸有所升高,但均未引起痛风的发作。结论短期大剂量速尿持续静脉泵入治疗高龄严重心衰,可有效改善患者心衰症状,使因心衰而再次入院的间隔时间延长,而且较为安全。     

托拉塞米的临床应用与评价

评价托拉塞米注射液在治疗水肿性疾病的利尿效果及安全性，对托拉塞米的作用机制、药效学、药动学、临床应用、安全性及用法用量进行综述。短期应用托拉塞米注射液治疗水肿性疾病利尿效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。     

托拉塞米在重症心脏联合瓣膜置换病人围手术期中的应用

目的:通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在重症心脏联合瓣膜置换病人围手术期中的应用价值。方法:重症心脏联合瓣膜置换病人60例,随机分为2组。托拉塞米组30例,男性6例,女性24例,年龄(54±s 12)a,围手术期中应用托拉塞米静脉注射治疗;呋塞米组30例,男性5例,女性25例,年龄(54±12)a,围手术期中应用托拉塞米静脉注射治疗。观察用手术前及手术后1,3,7,14d,24h尿中钾、钠、肌酐的含量。结果:手术后,2组24h尿钠、钾和肌酐含量均增高,与手术前比较差异非常显著(P<0.01);手术后3d起,托拉塞米组24h尿钾、钠含量低于呋塞米组,肌酐含量高于呋塞米组,差异非常显著(P<0.01)。不良反应发生率托拉塞米组10％(3/30),呋塞米组80％(24/30),差异非常显著(P<0.01)。结论:托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用,减少了不良反应的发生,是一种比呋塞米更加适合于重症联合心脏瓣膜置换术病人的围手术期利尿药物。     

大剂量呋塞米持续静脉输注与单次及分次静脉注射在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨大剂量呋塞米强化利尿治疗效果及持续静脉输注与单次及分次静脉注射给药在难治性心力衰竭治疗中的疗效差异.方法收集难治性心力衰竭患者21例,给予600 mg·d-1呋塞米强化利尿治疗,观察其利尿效果和电解质、肾功能、神经内分泌因子变化,并采用随机交叉对照设计,对比持续静脉输注与单次及分次静脉注射的临床疗效差异和药动学差异.结果强化利尿患者由治疗前平均尿量(1 154±254)mL·d-1,增加至(2 517±366)mL·d-1,差异极显著,同时伴有血肌酐和肾素水平升高和血钾水平下降.持续静脉输注、分次及单次静脉注射的平均尿量分别为(2 808±415)mL·d-1,(2 473±388)mL·d-1和(2 269±434)mL·d-1,差异极显著.持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长.结论大剂量呋塞米强化利尿可显著增加利尿效果,改善心脏功能,其中持续静脉输注组疗效显著优于分次静脉注射组和单次静脉注射组.其疗效优越可能与持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长有关.     

呋塞米注射液细菌内毒素检查法的建立

目的建立呋塞米注射液的细菌内毒素检查法。方法采用2005年版《中国药典(二部)》附录细菌内毒素检查法。结果将呋塞米注射液稀释到质量浓度为0.8 g/L时,不干扰细菌内毒素试验,其细菌内毒素限值可订为1.2 EU/mg。结论使用细菌内毒素检查法检查呋塞米注射液中的细菌内毒素是可行的。     

呋塞米固态分散体处方与溶出度的研究

 目的：提高难溶葯物呋塞米(FD)的溶出度。方法：筛选PVP、玉米淀粉作载体，以磷酸氢二钠-枸橼酸緩沖系统来控制微环境pH值，用溶剂沉降法将FD制成固态分散体，进而制成胶囊剂。结果：X射线衍射实验表明，此固 态分散体中FD为无定型、无结晶。其胶囊剂与普通片剂比较，溶出度显著提高。结论：将FD制成固态分散体可增加其溶出度。     

EFFECT OF ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE ON COLLECTING DUCT FUNCTION EVALUATED BY STOP-FLOW IN RABBITS

1. The effect of a low dose of a synthetic atrial natriuretic peptide (ANP), rat atriopeptin II (23 amino acids), on stop-flow sodium concentrations was examined in rabbits in water diuresis. 2. Atrial natriuretic peptide (2 micrograms/kg body weight) was injected intravenously as a bolus either before or after the commencement of stop-flow. 3. Atrial natriuretic peptide induced a significant natriuresis within 2 min of injection. This natriuresis was associated with smaller increases in urine volume and potassium excretion. Atrial natriuretic peptide did not alter blood pressure. 4. Atrial natriuretic peptide did not significantly alter stop-flow sodium concentrations. 5. These findings indicate that ANP does not directly alter sodium transport across medullary collecting ducts. 6. It is proposed that ANP acts via a mediator to alter sodium movement across terminal segments of the nephron.     

速尿联合多巴胺在慢性心力衰竭治疗中的临床分析

目的观察速尿联合多巴胺在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法将84例慢性心力衰竭患者,随机分成治疗组（n=42）和对照组（n=42）分别进行心功能分级和6min步行试验。对照组采用基础治疗（吸氧,半坐卧位,卡托普利、β-受体阻滞剂、螺内酯、地高辛）,治疗组在此之上加用速尿和多巴胺,每天给予多巴胺20-40 mg、速尿20-100 mg加入5%葡萄糖100-250 ml静脉滴注,两组均治疗1个疗程,观察两组治疗后的疗效（心功能改善和6min试验变化情况）。结果与对照组比较,治疗组心功能和6min试验有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论速尿加多巴胺在慢性心力衰竭治疗中有明显治疗作用。     

家兔体内呋喃苯胺酸的药动学和药效学结合模型

用药动学-药效学结合模型对呋喃苯胺酸在家兔体内的处置和效应动力学作定量分析。呋喃苯胺酸的k_(eo),S,E_(max),EC_(50)分别为0.131±0.029min~(-1),2.21±0.61,6.5±0.6ml/min,3.49±0.77μg/ml。结果表明血浆与作用部位属于不同的房室,两者之间存在着一个平衡过程。