冠心病主动康复的今天和明天

2020年,欧洲预防心脏病学协会明确提出了以运动康复为主的心脏康复在心血管疾病和代谢疾病管理中的重要作用,并呼吁大家行动起来。本文从冠心病运动康复基础和临床研究进展、运动康复减少冠心病并发症、各国运动康复指南和新型冠状病毒肺炎疫情下运动康复的实施4个维度探讨冠心病个体化主动运动康复的现状和将来,以期为研究和临床工作的开展提供参考。     

主动呼吸循环技术联合常规肺康复运动训练对COPD康复期患者心率变异性和肺功能的影响

目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心率变异性(HRV)和肺功能的影响.方法 分析2017年8月～2019年8月到我院就诊的COPD康复期患者的临床资料,从采用常规肺康复训练治疗的患者中随机选取36例为常规训练组,从采用ACBT干预的患者中随机选取36例为AC...     

家庭远程锻炼指导在社区老年肌少症危险人群中的应用效果

目的:观察家庭远程锻炼指导在社区老年肌少症危险人群中的应用效果。方法:选取110名社区老年肌少症危险人群为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各55名。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上采用家庭远程锻炼指导,比较两组教育前后体质量指数(BMI)、肌肉率、脂肪率、握力水平、步速、5次起坐时间、运动功能[老年人运动功能量表(GLFS-25)]评分和跌倒效能[跌倒效能量表(FES)]评分。结果:教育后,两组肌肉率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组BMI高于对照组,脂肪率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组握力水平和步速均高于对照组,5次起坐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GLFS评分低于对照组,FES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上采用家庭远程锻炼指导可提高社区老年肌少症危险人群BMI、握力水平和步速,缩短5次起坐时间,以及降低脂肪率、GLFS评分,提高FES评分,其效果优于单纯常规健康教育。     

急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的：调查急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧现状及影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年12月上海市某三级甲等综合医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者248例,采用心脏病运动恐惧量表、活动特异性平衡信心量表、运动自我效能量表及家庭关怀指数量表对其进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析影响因素。结果：纳入分析的248例患者中,男性126人（占50.8%）,女性122人（占49.2%）;平均年龄（74.19±11.65）岁。单因素分析显示,影响急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者运动恐惧的因素包括文化程度（Z=26.326,P<0.001）、职业状况（Z=9.323,P=0.009）、居住情况（Z=26.990,P<0.001）、跌倒史（Z=2.976,P=0.003）、脑卒中复发次数（Z=24.996,P<0.001）、心功能分级（Z=32.097,P<0.001）;多重线性回归结果显示,文化程度、跌倒史、脑卒中复发次数、心功能分级、运动自我效能、家庭关怀指数进入回归方程,共解释患者运动恐惧水平总变异的37.6%。结论：...     

老年人体质计算机评价系统的开发

目的拟建立一套简捷有效的老年人体质测试的计算机评价系统。方法在国民体质监测制定的标准和运动建议的基础上,运用目前较为常用的编程语言Visual Basic对体质测试评价的过程进行程序设计和编制。结果开发出一套计算机评价系统,并给予个性化的运动建议,有利于老年人进行体育锻炼。结论本程序可以提高体质测试评价的效率,适合当代国民体质测试的需要。该设计过程及方法亦可以运用于儿童、青少年、成年人等各年龄群体的体质评价程序的研制。     

动态心电图、高频心电图和运动试验诊断冠心病价值的比较

目的　比较动态心电图、高频心电图和运动试验在冠心病诊断中的意义。方法　对冠心病组(81例 )及对照组 (6 7例 )分别进行动态心电图、高频心电图、运动试验以及选择性冠状动脉造影检查 (2次检查间隔在 2周内 ) ,以至少一支冠脉直径狭窄≥ 5 0 %作为诊断冠心病的标准。结果　高频心电图诊断冠心病的敏感性高于动态心电图及运动试验 ,但特异性较这两种方法明显偏低 (P <0 .0 0 5 )。运动试验与动态心电图的敏感性无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但运动试验的特异性高于动态心电图 (P <0 .0 5 )。结论　动态心电图与运动试验是两种价值较高的冠心病诊断方法     

医疗体操对脑卒中肢体运动功能的影响

目的 :观察以神经肌肉促通技术为理论基础的医疗体操对脑卒中患者运动功能的影响。方法 :脑卒中偏瘫患者 94例 ,分成早期体操组、后期体操组、对照组。分别于发病一个月内、一个月后按医疗体操编排的动作进行训练 ,采用Fugl Meger评价法评定肢体运动功能、上肢关节疼痛、关节活动度。结果 :1.体操组肢体运动功能治疗后较治疗前改善 ,早期体操组较对照组改善明显 (P <0 .0 0 1)。 2 .早期体操组关节疼痛发生程度较对照组减轻 (P <0 .0 1)。 3、关节活动度受限的发生较对照组明显减少 (P <0 .0 0 1) ,对关节活动度已受限的患者有明显的扩大作用 (P<0 .0 0 1)。结论 :医疗体操能有效地维持和扩大关节活动度 ,提高肢体运动功能 ,对关节疼痛有一定的防治作用。适用于脑卒中肢体功能障碍患者普及康复治疗     

有氧运动与抗阻运动对非酒精性脂肪肝患者影响效果研究

目的：对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者进行有氧运动与抗阻运动干预,比较两种运动方式对患者血脂和腹部脂肪的影响效果。方法：选取110例非酒精性脂肪肝患者,采用随机数字表法分为有氧运动组37例,抗阻运动组37例和对照组36例。通过不同的运动方式对NAFLD患者进行为期4个月的运动干预后,观察并比较3组NAFLD患者体重指数（BMI）、腰臀比、肌肉量、血脂和腹部脂肪面积的变化。结果：与干预前相比,有氧运动可有效改善BMI（P=0.040）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C,P=0.046）水平,降低腰臀比（P=0.049）、甘油三酯（TG,P=0.043）水平,腹部总脂肪（P < 0.001）与皮下脂肪量（P=0.003）显著减少,内脏脂肪量减少（P=0.031）;抗阻运动可有效提高HDL?C水平（P=0.03）,肌肉量明显增加（P < 0.001）,腹部总脂肪含量（P < 0.001）和内脏脂肪含量（P < 0.001）明显减少。4个月后,有氧、抗阻运动组较对照组均可明显提高HDL?C水平（P=0.006）,减少内脏脂肪（P=0.002）和腹部总脂肪含量（P=0.005）,两种运动方式之间无差异,但抗阻运动组肌肉量增加明显高于有氧运动组和对照组（P=0.036）。结论：有氧运动与抗阻运动均能显著提高HDL?C的水平、减少腹部总脂肪含量及内脏脂肪含量,但抗阻运动增加肌肉量的效果更加明显。     

八段锦联合功率自行车训练在COPD稳定期患者康复中的疗效观察

目的 观察八段锦联合功率自行车训练对COPD稳定期患者康复的疗效。 方法 选取80例COPD稳定期患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组给予氧疗、化痰、舒张支气管等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予八段锦锻炼,并同时配合踩踏功率自行车训练,经过12周的治疗,观察和比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。 结果 ①实验组患者治疗后的Peak WR 、Peak VO2 、Peak VCO2 、Peak VO2 pulse 、Peak VE 均较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）;②实验组患者治疗后的FEV1%pred较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。而实验组患者治疗后的FEV1/FVC较治疗前无明显改善,与对照组治疗后相比也无明显改善,差异均无统计学意义（P>0.05）;③实验组患者治疗后的SGRQ、SAS、SDS等量表评分分别较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 八段锦联合功率自行车训练可以明显提高COPD稳定期患者的运动心肺功能,改善其心理状态和生活质量,临床上值得为广泛推广。     

皮格马利翁效应在围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨应用皮格马利翁效应对围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼的影响。方法将96例围手术期肺癌患者按照入科时间先后顺序,随机选为观察组48例,对照组48例。对照组给予常规呼吸功能锻炼指导。观察组在入科时就应用皮格马利翁效应实施呼吸功能锻炼指导。观察两组住院期间平均每次锻炼时间、每天锻炼次数及术后5 d内咳嗽排痰的主动性。结果观察组每次锻炼平均时间较对照组长、每天锻炼次数较对照组多(P0.05)。观察组术后咳嗽排痰也较对照组积极、主动。结论应用皮格马利翁效应能提高患者呼吸功能锻炼的依从性,最大效能地发挥患者主观能动性。