肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响作用

目的观察肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响。方法选取60例接受介入治疗的肝癌患者,通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组均为30例。试验组患者接受介入治疗后服用微生态制剂,而对照组在介入治疗后给予常规处理不加服微生态制剂。观察两组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及内毒素水平。结果两组患者治疗前的AST、ALT和内毒素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后试验组患者的AST低于对照组[（99.4±8.8）IU/L vs（185.7±13.6）IU/L,P〈0.05];治疗后试验组患者的ALT水平低于对照组[（104.7±8.9）IU/L vs（156.8±15.8）IU/L,P〈0.05];治疗后试验组患者的内毒素水平低于对照组[（95.8±4.8）ng/L vs（184.7±14.8）ng/L,P〈0.05）。结论肝癌介入治疗后调整肠道菌群能显著改善肝功能,减少内毒素水平,有利于患者的预后。     

产碳青霉烯酶产气肠杆菌的ERIC-PCR图谱分析

目的了解医院临床产碳青霉烯酶产气肠杆菌感染流行情况,为医院感染控制提供帮助。方法对医院检验科微生物实验室在2009年6月-2010年3月临床分离出的16株产碳青霉烯酶产气肠杆菌及1株非产碳青霉烯酶产气肠杆菌,用肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行基因分型。结果 17株菌株分为两个克隆型,其中16株产碳青霉烯酶产气肠杆菌为同一型,而另1株非产酶菌株为另一型。结论医院存在产碳青霉烯酶产气肠杆菌克隆传播现象,医护人员应予以高度关注,并及时采取有效措施。     

淮北地区肠杆菌科细菌对21种抗生素的耐药性分析

目的: 了解21种抗生素对淮北地区肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床有效合理用药。方法: 收集淮北地区分离的326株肠杆菌科细菌,采用Micro Scan WalkAway-40、Vitek-32全自动微生物分析仪和K-B法进行菌种鉴定和耐药性分析,按照1999年NCCLS的标准进行结果判断。结果: 在检测的326株肠杆菌科细菌中,分离出大肠埃希菌216株,肺炎克雷伯菌37株,鼻硬结克雷伯菌18株,聚团多源菌19株,产气肠杆菌18株,阴沟肠杆菌18株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对亚安培南的耐药率最低,分别为1.4%和2.8%。其次为哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,另外庆大霉素和阿米卡星耐药率也较低。结论: 所测试的21种抗生素中亚安培南是治疗的首选药物,临床治疗时应根据具体菌种及实验室药敏结果合理选择抗生素。     

影响产气肠杆菌EAM-Z1中嘧啶核苷磷酸化酶活力的因素

目的:研究影响产气肠杆菌EAM-Z1的嘧啶核苷磷酸化酶(PyNPase)酶活力的因素。方法:分别考察添加底物、金属离子、速效碳源和磷酸盐对菌体浓度及PyNPase活力的影响。结果:加入4 g/L胞苷,菌体的量增加了19.30%,综合考虑对菌体量和比酶活,加入3 g/L胞苷可使PyNPase活力增加10.46%;4 mg/L Ca2 使菌体量增加了10.90%,PyNPase活力增加了30.25%;低浓度的速效碳源可以增加菌体浓度,但均使PyNPase的活力降低;1 g/L磷酸盐使PyNPase活力增加了17.40%。结论:底物诱导、金属离子、速效碳源和磷酸盐均对PyNPase的活力有一定的影响。     

产气肠杆菌EAM-Z1荚膜的去除对胞内pyNPase活力和菌体生长量的影响

研究产气肠杆菌(EAM-Z1)荚膜去除或变薄对于胞内嘧啶核苷磷酸化酶(PyNPase)活力的菌体生长量和影响。在培养基中增加碳源以去除荚膜或使荚膜变薄,研究其对菌体生长的影响,并通过转化合成5-氟尿苷的方法研究其对PyNPase活力的影响。结果:在培养基中增加4%的D-甘露糖,1%的甲醇,2%的甘油或2%的丙酮都能使产气肠杆菌的荚膜变薄;其中增加2%丙酮时,菌体量增加43.92%,在工业生产中有重要意义,转化率为57.5%,提高2.8%,PyNPase比活力提高4.8%,转化合成5-氟尿苷的最佳反应时间为45 min,缩短了1/4。     

产气肠杆菌携带基因bla_(NDM-1)的质粒特征及基因环境分析

目的了解产气肠杆菌携带bla_(NDM-1)质粒的转移性、复制子分型及周围环境。方法产气肠杆菌HNNDM0711为实验菌株,利用接合实验研究其质粒的转移性,对接合子进行稳定性试验,采用质粒复制子分型法对质粒进行分型,利用染色体步移技术对基因bla_(NDM-1)上下游进行测序,使用BLASTN和BLASTP对基因组序列进行比对,使用Vector NTI 11.5.1注释并生成序列管道图,序列通过软件Banklt递交至Genbank。结果产气肠杆菌HN-NDM0711接合实验阳性,阳性接合子稳定传代4 d后,所有克隆株对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)均未发生变化,基因bla_(NDM-1)均为阳性。质粒复制子为IncA/C型;基因bla_(NDM-1)位于不常见的插入序列ISAba14和IS91之间,在bla_(NDM-1)的上游出现一个Tn3转座子和I型整合子,整合子上含有一个由庞大镶嵌序列构成的少见耐药基因盒。结论 IncA/C型质粒pHN-NDM0711携带基因bla_(NDM-1)及耐药基因盒,可能源于不同抗菌药物选择压力下的基因重组,建议严格控制临床、工业和农业抗菌药物的使用,从源头上减少此类细菌的产生。     

我院2001～2004年就诊的腹泻患者病原菌培养及药敏结果分析

目的监测2001～2004年腹泻患者有关肠道致病菌组成及药敏状况，为腹泻病的研究及合理用药提供依据。方法通过对大便培养，筛出致病菌后经生化反应管鉴定，药敏反应板测定抗菌药物的敏感性。结果病原菌以志贺氏菌属为主占62．6％，其次是弧菌属占24．71％，而单胞菌属、沙门菌属及大肠杆菌分别占6．13％、4．79％、1．70％。宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感而福氏志贺菌及沙门菌属多重耐药较多。结论腹泻病感染以男性为主，中青年发病多，夏季为发病高峰，感染菌种较多且药敏试验有菌种差别。     

利用产气肠杆菌EAM-Z1转化合成5-氟尿苷的转化率影响因素的研究

利用产气肠杆菌EAM Z1转化合成5 氟尿苷,从筛选中间体稳定剂、底物流加、底物诱导、菌体冻融和石英砂研磨等方面研究转化率的影响因素,结果:(1)转化过程中加入40 mmol/L的硼砂可以将转化率达到75.56%,提高30.28%;加入10 mmol/L的甘氨酸可以使转化率达到61.92%,提高6.76%;(2)流加5 氟尿嘧啶可以将转化率提高到87.78%;(3)培养过程中加入尿苷诱导效果并不明显,尿苷浓度为 0.001 g/L时效果最佳,提高3.63%;(4)菌体冻融和石英砂研磨使转化率下降26%。     

In vitro selective concentrations of cefepime and ceftazidime for AmpC β-lactamase hyperproducer Enterobacter cloacae variants

Methods: A mixed culture of a wild-type ceftazidime/cefepime-susceptible (4×10 ⁷ CFU/mL) strain and an ampC derepressed Enterobacter cloacae (10 ⁵ CFU/mL) strain (relative proportions 99.75% and 0.25%) was challenged for 4 h with different antibiotic concentrations of ceftazidime and cefepime (0.03–4096 mg/L), and then transferred to drug-free medium. The proportion of wild-type versus derepressed population was evaluated after 24 h.
Results: Ceftazidime and cefepime selected the derepressed variant at concentrations ranging from 1 to 4096 and from 0.12 to 16 mg/L respectively.
Conclusions: These results suggest that serum concentrations attainable with a 2 g/8 h cefepime dosage may be able to suppress the emergence of derepressed ampC mutants.