结核病超声诊断的现状与思考

我国结核病发病人数全球排名第三,防痨工作十分严峻。近年来,超声影像学技术被广泛应用于肺及肺外结核病的诊断,由于其操作简便易行以及具有多脏器诊断功能,逐步成为结核病又一有效的辅助诊断方法。本文对多种超声技术在结核病中的应用现状、存在问题及发展前景进行阐述,以期为结核病的诊断提供新的思路。     

超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性 甲状腺炎结节的鉴别诊断价值

目的 探讨分析超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）结节的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析北京积水潭医院住院手术治疗的84 例CLT 合并甲状腺实性结节患者的临床资料。结节112 个,经病理证实合并良性结节41 个,合并恶性结节患者71 个。患者术前行常规超声和超声弹性成像检查,分析 2 种检查方式对CLT 合并微小结节的诊断价值。结果 常规超声诊断敏感性为74.65%,特异性为63.41%,准 确率为70.54% ;采用超声弹性评分法诊断敏感性为87.32%,特异性为85.37%,准确率为86.61% ;常规超声联 合超声弹性评分诊断敏感性为94.37%,特异性为97.56%,准确率为95.54% ;超声弹性应变率比值诊断敏感性 为83.10%、特异性为90.24%、准确率为85.71%。采用ROC 曲线分析超声弹性评分和弹性应变率比值对良 恶性结节的诊断价值,结果显示,超声弹性评分诊断曲线下面积为0.872,弹性应变率比值诊断曲线下面积为 0.922。结论 超声弹性成像可反映甲状腺结节硬度,其中弹性评分和弹性应变率比值有较高的诊断价值,在 实际工作中可联合运用超声弹性成像技术和常规超声检查,以提高CLT患者合并甲状腺结节的鉴别诊断准确率。     

糖调节受损患者颈动脉弹性改变及相关因素分析

目的探讨糖调节受损患者颈动脉弹性改变情况并对相关因素进行相关性分析。方法选取2013年6月至2014年6月在枣庄市立医院健康体检者中无糖尿病者170人,根据OGTT实验,分为糖耐量正常组（68例）、糖调节受损组（54例）、初诊糖尿病组（48例）,检测所有入选人员空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FIns）,计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA-IR）、（细胞功能指数（HOMA-IS）、胰岛素敏感指数（ISI）;并应用超声血管回声跟踪技术（ET技术）检测患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈总动脉扩张性（CD）、单点脉搏波传播速度（PWVβ）和僵硬度（β）。结果与糖耐量正常组相比,糖调节受损组、2型糖尿病组FBG、P2hBG、TG、Ln（FINS）、Ln（HOMA-IR）、Ln（HOMA-IS）、AIP、PWVβ、β均显著升高（P﹤0.05）,CD Ln（ISI）及HDL均明显降低（P﹤0.05）;与糖耐量正常组相比,糖耐量受损组IMT变化不明显,但2型糖尿病组IMT明显增加（P﹤0.05）。相关分析显示：PWVβ、β与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈正相关（P均〈0.05）,CD与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈负相关（P均〈0.05）。结论动脉功能性改变先于结构改变,在糖调节受损期已存在颈动脉弹性改变,对糖尿病前期进行积极血糖、血脂干预有望延缓动脉粥样硬化的进展。     

含桑叶和荔枝核提取物的眼霜对皮肤保湿性能和弹性的临床研究

目的通过测定志愿者皮肤保湿性能（皮肤水分、水分流失）和皮肤弹性的指标,评价试用含桑叶提取物和荔枝核提取物的眼霜对皮肤保湿和抗皱效果。方法以30~45岁的女性为测试对象,以双侧眼部周围为产品试用部位（选取双眼各2个部位）,试用该眼霜产品30 d,试验前和试用产品30 d后分别用Corneometer CM825水分测定仪、Tewameter TM210皮肤水分流失测定仪和Cutometer MPA580皮肤弹性测定仪检测皮肤水分含量、水分流失和皮肤弹性,比较试用产品前后皮肤保湿性能和弹性的改善情况。结果试用该产品30 d后明显增加皮肤水分含量和减少皮肤水分流失,同时对改善皮肤弹性有一定效果,包括粗弹性、净弹性和紧实程度的提升。结论含桑叶提取物和荔枝核提取物的眼霜产品具有明显的皮肤保湿、滋润、提升皮肤弹性的功效。     

家兔静脉动脉化后充压拉伸实验研究

目的建立家兔静脉动脉化模型,探讨静脉动脉化前后以及动静脉之间力学参数差异。方法 24只家兔随机分成实验组12只、对照组12只。实验组家兔完成静脉动脉化模型的建立,使得静脉桥中流过动脉血,造模完成后术后4周取下静脉桥。同时获取对照组家兔单侧颈外静脉和颈总动脉,三者同时完成充压拉伸力学测试,并采用HE染色和免疫组织化学技术观察。结果 24只家兔无死亡,静脉桥内均血流通畅。随着血管内升压,血管外径变化规律均为先变化而后稳定于某一固定值附近;静脉弹性比动脉更差,静脉血管外径随着血管内升压快速增大并达到其弹性极值;相较而言,动脉血管外径则是缓慢增大。HE染色显示,静脉血管的管壁厚度更薄;静脉动脉化后其管壁厚度增加。静脉动脉化后增殖细胞抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及α-actin阳性表达,证实平滑肌细胞出现增殖,静脉血管桥出现再狭窄趋势。移植入动脉系统后的静脉弹性较移植前有所提升。结论伴随血管内升压,相较动脉,静脉更快地达到其弹性极限,长期处于高压状态下的静脉内膜易因此受损;静脉动脉化后,随着静脉内膜的逐渐增厚,血管腔再狭窄的趋势逐渐明显,其弹性较移植前有所提升。     

Robotic Mechanical Localization of Prostate Cancer Correlates with Magnetic Resonance Imaging Scans

Purpose

To evaluate the concordance of cancer location of the tissue mapping from a mechanical pressure transducer with magnetic resonance imaging (MRI) scans.

Materials and Methods

A total of 60 indentations were performed on 5 prostate specimens obtained after radical prostatectomy utilizing a robotic indentation system. The mechanical elastic moduli of suspected malignant lesions were calculated and mapped, and their locations were compared with suspicious areas of malignancy on MRI scans.

Results

The concordance rate between the location mapping from the robotic indentation system and MRI scans results was 90.0% (54/60). The sensitivity and specificity of the robotic indentation system were 87.9% (29/33) and 92.6% (25/27), respectively. The positive predictive value and negative predictive value were 93.5% (29/31) and 93.1% (27/29), respectively.

Conclusion

The locations of malignant lesions derived from our robotic indentation system correlated strongly with the locations of suspected areas of malignancy on MRI scans. Our robotic system may provide a more targeted biopsy of the prostate than conventional non-targeted systemic biopsy, possibly improving the diagnostic accuracy of prostatic biopsies for cancer.     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

大学生水文化认同度与心理弹性、自杀意念的关系

目的 探明大学生水文化认同度与心理弹性、自杀意念的关系,为高校心理健康教育及危机干预工作提供水文化视野。方法 采用大学生水文化认同度问卷、成人心理弹性量表（RSA）、自杀意念自评量表（SIOSS）对974名大学生进行调查。结果 大学生水文化认同度问卷8个维度得分均超过理论中值3分,总分为28.52±2.73。在人口统计学变量上,女生比男生、文科学生比理工科学生、农村籍学生比城镇籍学生更认同水文化价值观,差异具有统计学意义（P〈0.05）。水文化高认同组有自杀意念者的检出率为6.08%,水文化低认同组为12.93%,二者比较差异有统计学意义（χ2=7.16,P〈0.01）。结论 大学生总体而言对水文化价值观持认同态度,但不同性别、学科、生源地学生存在差异。越认同水文化价值观的大学生个体,越具有较好的心理弹性,越不容易产生自杀意念。水文化教育对维护大学生心理健康具有重要作用。     

前列腺良恶性疾病诊断中超声弹性成像技术的应用进展

近年来,随着超声诊断技术的推广应用,各种疾病的诊出率不断升高。超声弹性成像技术作为一种新型成像技术,主要通过超声技术获取组织弹性信息,该诊断技术可间接或直接反映组织内部弹性等力学属性差异,进而为疾病诊断提供病变部位及病变性质等方面的信息。随着超声诊断的推广应用,超声弹性成像技术备受关注,但是很少有文献针对其在前列腺良恶性病变中的诊断价值进行探讨。本研究着重分析总结了超声弹性成像技术在前列腺良恶性病变诊断中的应用原理与应用价值。