《世医得效方》之洗方荆叶散特色及医案分析

从方药特色研究危亦林《世医得效方》之洗方荆叶散药物组成、方剂配伍及使用方法 特色,从典型病案探讨荆叶散临床特色功效,得出洗方荆叶散能够活血化瘀,行气止痛,消肿利水,主治一切骨折筋伤导致的瘀血疼痛.提示洗方荆叶散疗效确切、使用简便、安全无不良反应,具有很好的推广应用价值.     

原研与仿制莫西沙星注射液在治疗社区获得性肺炎中的成本-效果分析

目的:研究原研莫西沙星对比仿制莫西沙星治疗社区获得性肺炎中的有效性和经济性.方法:采用前瞻性研究方法,选取2018年1月—2019年12月收治的85例社区获得性肺炎患者,根据患者治疗意愿分为原研组45例和仿制组40例.均连续给药7d.比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.以治疗总费用为成本,采用成本-效果分析方法评价...     

丹参川芎嗪在椎基底动脉供血不足头晕的研究

目的 探讨丹参川芎嗪对椎基底动脉供血不足头晕的影响.方法 抽取90例医院(2018年3月—2019年3月)收治的椎基底动脉供血不足头晕患者作为研究对象,根据计算机随机分组法,将90例患者分为对照组、试验组,每组45例.对照组用常规药物治疗,试验组用丹参川芎嗪注射液治疗,对比椎基底动脉血流动力学指标、血液流变学相关指标、治疗总有效率.结果 相较于对照组,试验组血流速度较高,而脉动指数较低(P<0.05);相较于对照组,试验组血液流变学相关指较低(P<0.05);相较于对照组,试验组治疗总有效率较高(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕,既可改善椎基底动脉血流动力学指标、血液流变学等相关指标,又能提高治疗总有效率.     

食管引流型喉罩和标准型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中通气和呼吸力学的比较

目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,两组均应用4号喉罩;PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管。观察两组喉罩一次置入的成功率、漏气率、呼吸道密封压及胃胀气情况。以BicoreCP100多功能呼吸监护仪监测气腹前、后10 min及放气腹后5 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和胸肺顺应性(CL)。结果SLMA组一次置入的成功率为96．7%,PLMA组为93．3%。插入时间SLMA组为(28±10)s,PLMA组为(39±15)s;呼吸道密封压SLMA组为(16±3)cm H_2O,PLMA组为(26±4)cm H_2O。PLMA组均成功插入胃管。SLMA组8例患者出现胃胀气,PLMA组无一例出现胃胀气。SLMA组漏气率明显高于PLMA组(P＜0．05),但气腹前、后漏气率的差异无显著性。两组患者气腹后PETCO_2、PIP、Raw均较气腹前明显升高(P＜0．05),CL明显降低(P＜0．05),但两组间差异无显著性。结论PLMA完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,且与SLMA相比密封性更好,安全性更高。     

九江市消除淋巴丝虫病的研究

目的　总结和分析九江市消除淋巴丝虫病的经验、措施和效果。　方法　采用回顾性调查方法 ,对九江市丝虫病的流行分布情况、丝虫病防治试点研究和控制丝虫病的策略、措施及其效果进行总结和分析。　结果　 1972年前九江市有 11个县区 165个乡、镇流行丝虫病 ,人群微丝蚴率为 14 .85 % (165 2 3 7/ 1112 5 40 ) ,传播媒介为中华按蚊和致倦库蚊。在流行病学调查的基础上 ,开展了微丝蚴染色方法的研究、海群生不同治疗方案治疗丝虫病的疗效及反复查治防治丝虫病的效果等丝虫病防治试点研究 ,确立了消灭传染源为主导的策略 ,采取了反复查治结合重点人群服药的措施。至 1988年省级基本消除丝虫病达标考核 ,人群平均微丝蚴率为 0 .16%。随后采取分层整群监测 ,1989～ 1999年病原学监测 3 4个乡、镇 5 0个村 ,平均微丝蚴率 0 .2 9% (14 0 / 473 2 1) ,2 0 0 0年后病原学和蚊媒监测均未发现人体丝虫感染。2 0 0 1年经省审评组审评 ,达到卫生部消除丝虫病标准。　结论　采取以消灭传染源为主的防治措施以及基本消除丝虫病后的流行病学监测和全民服药、药盐防治 ,可实现消除丝虫病的目标。     

Prognostic Impact of Ischemic Mitral Regurgitation Severity and Myocardial Infarct Quantification by Cardiovascular Magnetic Resonance

ObjectivesThis study sought to evaluate the role of cardiac magnetic resonance (CMR) for the quantification of ischemic mitral regurgitation (IMR) and myocardial infarct size (MIS) in patients with ischemic cardiomyopathy (ICM). This study also sought to explore the interaction between IMR severity and MIS and its association with outcomes in patients with ICM.BackgroundIMR occurs secondary to a disease of the left ventricle and is associated with poor outcomes. The role of CMR for the evaluation and risk stratification of patients with ICM and IMR remains uncertain.MethodsConsecutive patients with ICM who underwent baseline CMR were included. MIS was quantified on late gadolinium enhancement imaging as the proportion of left ventricular mass. IMR was quantified with CMR by calculating the mitral regurgitant fraction (MRFraction). Cox proportional hazards models were built to assess the association of IMR and MIS quantification with the combined endpoint of all-cause death or heart transplant.ResultsWe evaluated 578 patients (mean age: 62 ± 11 years, 76% males). The mean left ventricular ejection fraction was 25 ± 11%, with an MIS of 24 ± 16% and MRFraction of 18 ± 17%. Over a median follow-up time of 4.9 years, 198 (34%) patients experienced death or cardiac transplant. On multivariable analysis, after comprehensive medical risk score, subsequent revascularization, implantable cardioverter-defibrillator insertion, and surgical mitral valve intervention were controlled for, the interaction of IMR severity and MIS emerged as a powerful predictor of adverse outcomes (p = 0.008). For patients with significant IMR (MRFraction: ≥35%), the hazard ratio comparing moderate MIS (15% to 29%) versus small MIS (<15%) was 1.51 (0.57 to 3.98), and the hazard ratio comparing large MIS (≥30%) versus small MIS was 5.41 (2.34 to 12.7).ConclusionsRisk associated with IMR is more comprehensively described as an interaction between IMR severity and MIS. Further studies in patients IMR using comprehensive CMR evaluation are needed to verify whether this approach can improve patient selection and procedural outcomes to address IMR.     

基于中药有效单体成分的新药研究

中药有效成分研究是中药开发与应用的关键科学问题,是新药创制的重要源泉,基于中药有效单体成分的新药开发是研发具有自主知识产权新药的一条重要途径。一直以来,中国科学家们在这方面开展了大量的工作,也取得了许多令我们称赞和骄傲的佳绩。一些从研究中药有效单体成分出发而成功开发为化学实体类新药的代表性工作,更值得我们学习和借鉴,本文对此做一概括性地介绍,希望为新世纪、新形势下的中药新药开发提供一些参考。     

清开灵有效组分对体外缺血再灌注损伤大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用

目的:建立脑微血管内皮细胞体外缺血再灌注损伤模型,研究细胞生存活性和NO含量的变化,探讨清开灵有效组分的保护作用。方法:体外培养大鼠脑微血管内皮细胞,氧糖剥夺法模拟缺血再灌注损伤,MTT法测定细胞生存活性变化并结合硝酸酶还原法测定细胞上清NO含量。结果:模型组细胞OD值明显低于正常组,NO含量明显升高(P<0.01);清开灵各组分都显著降低上清中NO含量,而且胆酸、黄芩苷、栀子苷(12.5μg.mL-1)组和新清开灵注射液(0.03%)明显增高OD值(P<0.05)。结论:清开灵有效组分通过提高细胞生存活性、减少NO分泌而保护体外缺血再灌注损伤的脑微血管内皮细胞。