Morphology of Tricuspid Valve in Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum

Pulmonary atresia with intact ventricular septum (PAIVS) is a rare congenital cardiac anomaly that has been classified into two types: one is a more frequent type having dysplasia of tricuspid valve (TV) with a small annulus, underdeveloped right ventricle (RV) with a hypoplastic cavity and a hypertrophic wall; the other type has severe dysplasia of TV and dilatation of RV, right atrium (RA), and right atrioventricular junction with thinning of the RV wall. We performed a morphologic study on 11 autopsied hearts with PAIVS, giving particular emphasis to the variation of morphology of the TV. We could classify these hearts into 3 groups according to the degree of right ventricular development. In the first group of 7 cases (type I), the RVs were underdeveloped. Thick leaflets, restricted valve apparatus with short chordae, and small annuli were characteristics of the TV. In the second group of 3 cases (type II), the RVs showed marked enlargement of the cavity and thinning of the wall. The TV showed redundant, dysplastic, sail-like anterior leaflets, and the downward displacement of septal leaflet and/or posterior leaflet, which are the findings frequently observed in Ebstein's malformation. The RVs were dilated and with partially unguarded tricuspid orifice. The septal leaflet of the TV was dysplastic and, in two cases, the septal leaflet showed chordal structure at the upper surface facing the RA, which is a peculiar finding that has not been described in the literature. The remaining case was a heart with a moderately developed RV (type III). The TV showed mildly dysplastic appearance and we classify this as a separate type, because we could expect the best surgical results in this type. This type had optimal size of RV and the mildest degree of dysplasia of TV. In PAIVS, the morphology of TV correlates well with the type of the right ventricular development.     

分子蒸馏技术在中药研究中的应用

分子蒸馏技术是近年来应用渐多的一种新的分离纯化技术，在食品和化工行业应用较多，中药研究与开发方面的应用报道不多，我们将这项技术用于新药有效部位研究中，成功地富集了多种超临界萃取物中的有效成分，取得很好的效果。     

我院50例药品不良反应监测报告分析

目的 :了解我院药品不良反应 (ADR )的发生情况及引发ADR的相关因素。方法 :对我院ADR监测小组1年多来收集的50例ADR报告进行统计、分类与分析。结果 :50例ADR中 ,过敏反应居多 ,其次为神经系统的ADR ,少数为不合理用药或用药不当造成 ;防止可能或潜在的ADR ,关键在于临床用药监测 ;抗生素引起的ADR居首位 ,其次为中成药中的双黄连注射液。结论 :应加强ADR监测及其相关知识的宣传。     

序贯试验法测定罗比卡因颈丛神经阻滞的EC_(50)

目的　通过序贯试验法测定罗比卡因颈丛神经阻滞的半数有效浓度 (EC50 )。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,择期在罗比卡因颈丛神经阻滞麻醉下行颈甲状腺部分切除术患者 1 4例。罗比卡因浓度开始设定为 0 30 % ,其后浓度根据前一病人麻醉效果而序贯地按等比级数 1 2递增或递减。结果　计算得出EC50为 0 2 0 3%和 95 %可信区间 (95 %CI)为 0 1 78%～ 0 2 4 0 %。结论　序贯试验法简便、高效 ,适用于罗比卡因颈丛神经阻滞半数有效浓度测定。术前、术中辅助用药可能对其EC50 的影响有待进一步研究。     

食管引流型喉罩和标准型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中通气和呼吸力学的比较

目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,两组均应用4号喉罩；PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管。观察两组喉罩一次置入的成功率、漏气率、呼吸道密封压及胃胀气情况。以BicoreCP100多功能呼吸监护仪监测气腹前、后10 min及放气腹后5 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和胸肺顺应性(CL)。结果SLMA组一次置入的成功率为96．7%,PLMA组为93．3%。插入时间SLMA组为(28±10)s,PLMA组为(39±15)s；呼吸道密封压SLMA组为(16±3)cm H_2O,PLMA组为(26±4)cm H_2O。PLMA组均成功插入胃管。SLMA组8例患者出现胃胀气,PLMA组无一例出现胃胀气。SLMA组漏气率明显高于PLMA组(P＜0．05),但气腹前、后漏气率的差异无显著性。两组患者气腹后PETCO_2、PIP、Raw均较气腹前明显升高(P＜0．05),CL明显降低(P＜0．05),但两组间差异无显著性。结论PLMA完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,且与SLMA相比密封性更好,安全性更高。     

婴幼儿社会性和情绪发展的影响因素研究

[目的]了解武汉市1～3岁幼儿社会性和情绪发展的影响因素.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取武汉市江汉、桥口、汉阳、武昌、江岸5城区1～3岁幼儿520名作为调查对象.应用自拟＂1～3岁幼儿社会人口学问卷＂及＂1～3岁幼儿社会性和情绪发展评价量表＂（美国）进行调查.原始调查表经核查整理后进行编码,用Foxpro6.0建立数据库,然后用SAS8.1进行逻辑检查及处理分析.[结果]各量表筛检出可疑阳性人数依次为外化量表112人,占总人数的21.5%;内化量表62人,占11.90%人;失调量表83人,占15.93%;反应能力量表111人,占21.31%,其中女童反应能力检出率（25.93%）高于男童（17.33%）;母亲孕期精神状况对儿童的外化行为、内化行为和失调行为的影响经x2检验,差异有显著性（P＜0.05）;父亲职业、父母文化程度和家庭结构不同的儿童外化量表评分的差异均有非常显著性（P均＜0.01）;不同家庭收入水平的儿童反应能力量表评分的差异有显著性（P＜0.05）.[结论]幼儿社会性和情绪发展受家庭环境和社会环境等众多因素的影响,应充分发挥父母在幼儿情绪发育上的积极作用,提高育儿者的自身素质;尽快制定一个适合我国幼儿社会性和情绪发展的评价量表,以促进幼儿身心的健康发展.     

管电压对胸部DR影像质量的影响

目的 研究有效剂量相等条件下不同管电压对胸部DR图像质量的影响。方法 48例病人在90kV、125kV、150kV分别摄取后前位胸片，未经任何处理打印片子，五位资深放射专家采用五分法独立打分评估影像质量；采用Monte—Carlo转换因子估算有效剂量ED（mSv）。结果 绝大多数解剖结构在90千伏时得分最高（平均得分3．10），除了在心影轮廓、气管隆突和外围纹理方面以外，其余部位均有明显统计学差异。结论 有效剂量相等条件下采用较低千伏能获得更好胸部DR影像。     

通识教育是创造性人才培养的有效途径

知识经济的特点决定了创造性人才应具有新的时代内涵 ,现有的单一的专业教育已不利于创造性人才的培养。通过分析通识教育与创造性人才培养的关系 ,提出注重基础知识、个体的全面发展和人文素养提升的通识教育是创造性人才培养的有效途径 ,并对专业教育与通识教育结合问题提出了自己的看法     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效比较

目的:观察并比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效和安全性.方法:将56例经内镜确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组28例,静脉滴注泮托拉唑钠40 mg,对照组28例,静脉滴注奥美拉唑钠40 mg,均为2次/d,疗程3～5 d,此后两药均改口服,20 mg/次,1次/d,连续4周.结果:治疗后治疗组与对照组溃疡愈合率分别为76.9%和73.9%,总有效率分别为92.9%和96.4%,组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应均轻微.结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡具有良好的疗效,值得临床推广应用.     

黄精首乌有效部分均匀设计组合对高脂血症大鼠抗氧化能力的影响

目的:研究黄精、首乌有效部分的不同组合对高脂血症大鼠抗氧化能力的影响,为有效部分的优化组合提供依据。方法:将大鼠分为对照组、模型组和实验组。用生化测定方法测定各组大鼠的生化指标,用单因素方差分析及多重比较分析组间均值;采用综合平衡法,通过逐步回归分析和数论网格法对有效部分组合进行优选。结果:与模型组比,NO有3个实验组、MDA的8个实验组、GSH -Px有6个实验组、SOD有5个实验组、TAo有4个实验组存在显著差异(P <0 0 5 )。与对照组比,5个实验组的HDL有显著差异(P <0 0 5 ) ;GSH有5个实验组、GSH -Px有2个实验组、SOD有4个组、TAo有4个实验组存在显著差异(P <0 0 5 ) ;NO、MDA和CAT的8个实验组均无明显差异(P >0 0 5 )。结论:黄精、首乌有效部分的不同组合对高脂血症大鼠抗氧化能力提高作用程度不同。因此,通过研究黄精、首乌有效部分不同组合的量-效关系以便达到合理提取、组合及应用的目的是极其必要的