386例冠心病心律失常住院患者中医药治疗情况调查分析

目的:调查冠心病心律失常住院患者方药应用情况,并观察患者动态心电图变化情况。方法:通过病案信息管理系统调取冠心病心律失常住院患者病案,记录心律失常类型、中医证型、中药注射剂和中药汤剂的种类、应用时间以及动态心电图的变化情况,分析中药应用强度不同的患者动态心电图疗效差异。结果:纳入冠心病心律失常住院患者386例,其中房颤166例、室上性心动过速50例、室性早搏163例、多发房性早搏68例(两种或三种心律失常同时发生者34例)。"阴虚火旺、心神不宁"证患者316例,占81.97%。滋阴降火安神方选生脉散(27.59%)、心疾宁方(17.53%)、炙甘草汤(7.76%),心阴虚者加当归、生地黄、党参、白芍;心火旺者加生地黄、黄连、知母、赤芍,心神不宁者加酸枣仁、柏子仁、牡蛎、龙骨。高、中、低强度组(应用中药注射剂和中药汤剂时间依次为≥14天、≥7天且14天、7天)患者动态心电图改善总有效率分别为86.96%、78.31%、56.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药治疗冠心病心律失常以滋阴降火安神方药为主,方选生脉散、心疾宁方、炙甘草汤等,且动态心电图疗效随治疗时间延长而增强。     

四神煎治疗卒中后痉挛——张志远学术经验系列（四）

介绍了中西医对痉孪的认识，Lance对痉挛的描述是目前国际上普遍采用的痉挛定义。目前常用的痉挛主观评定方法为改良Ashworth量表及临床痉挛指数。痉挛的病因病机，以《景岳全书》“血气论”最为精辟，中风后，气中无血则致肢体痉挛，血中无气则致肢体缓纵，二者多同时并存，此与现代医学有关上运动神经元综合症的阳性体征及阴性体征的认识相符。在张介宾“血气论”的指导下，临床上借鉴鹤膝风的治疗成果，以《验方新编》四神煎治疗卒中后痉挛每获良效，并详述四神煎的运用经验。     

益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响

目的：观察益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响。方法：32只大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组（模型组）、益肾胶囊组、苯那普利组,每组各8只。益肾胶囊组每日每只灌胃益肾胶囊（2.5g·kg^-1·d^-1）,苯那普利组每日每只灌胃苯那普利（2.5g·kg^-1·d^-1）,正常对照组及模型组每日给予等量的蒸镏水。测定血压、24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,并计算内生肌酐清除率（Ccr）;光镜检查肾组织病理变化,电镜及免疫荧光法检测肾组织及尿液中足细胞变化等。结果：实验24周后,模型组大鼠血压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr较正常对照组明显增高（均P〈0.05）,益肾胶囊组和苯那普利组可降低糖尿病肾病大鼠血压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr（均P〈0.05）等;模型组足细胞podocalyxin蛋白表达明显低于正常对照组（P〈0.05）,益肾胶囊组及苯那普利组大鼠足细胞podocalyxin蛋白表达较模型组显著增加（P〈0.05）;两治疗组之间比较无统计学差异。正常对照组尿液偶见podocalyxin阳性足细胞,模型组尿液足细胞排泄较正常对照组明显增多（P〈0.05）,益肾胶囊组及苯那普利组,大鼠尿液足细胞排泄减少（P〈0.05）。结论：益肾胶囊可通过减轻糖尿病肾病大鼠足细胞损伤而具有一定的肾保护作用。     

通腑醒神液不同给药途径对脑出血大鼠脑组织HO-1mRNA、HSP70表达的影响

目的探讨通腑醒神胶囊灌胃与灌肠对脑出血大鼠不同时间脑内血红素加氧酶-1(HO- 1)mRNA和热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,采用原位杂交与免疫组化ABC法测定不同部位脑组织HO-1mRNA与HSP70的表达.结果在术后第3天、第5天、第7天手术侧及对侧的皮质、纹状体中均有HO-1mRNA 、HSP70阳性细胞的表达,以第5天表达最多;而经通腑醒神胶囊灌胃与直肠给药治疗后,各时间点HO-1mRNA 、HSP70阳性细胞的表达均较模型组明显增多,以直肠给药组阳性细胞数增多更为显著.结论通腑醒神胶囊灌肠与灌胃治疗脑出血均能增强脑内HO-1mRNA、HSP70的表达,而以灌肠组第5天表达更为显著,可能因为药物经直肠吸收迅速,胃内消化酶、肝脏的首过效应对有效成分破坏减少,从而增加了药物的血药浓度,起效快、疗效高,诱导了脑出血后内源性保护机制的启动,提示通腑醒神胶囊灌肠比口服对脑出血急性期的治疗更为有效,为中药直肠给药的疗效评价提供了实验依据.     

端提手法结合中药治疗颈性眩晕

[目的]对端提手法结合中药治疗颈性眩晕的疗效观察。[方法]使用端提手法从下向上持续用力托起端送,应用小角度的左右摆动,配合中药辨证施治。[结果]经过1～3个疗程,痊愈31例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率为94·23%.[结论]端提手法与中药结合治疗,相得益彰,疗效较好。     

降糖益肾片治疗糖尿病肾病42例临床研究

将 66例糖尿病肾病患者随机分成两组(治疗组 42例 ,对照组 2 4例 ) ,治疗组在西药控制血糖、血压、饮食等基础上 ,加用具益气养阴、活血通络功效的纯中药制剂降糖益肾片 ;对照组则采用单纯西药治疗。两组均治疗 2个月 ,并同时观察治疗前后症状、实验室相关指标。结果 :总有效率治疗组为 92 .86% ,对照组为 54.1 7% ,两组比较有显著性差异(P <0 .0 1) 。血色素、尿蛋白、肾功能、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标 ,治疗组治疗后均较治疗前有显著改善(P <0 .0 5 ) 。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗     

复方丹参方及丹参、三七对血小板功能影响的研究概况

对近年来复方丹参方及丹参、三七对血小板功能及其机理方面的药理实验研究进行了综述。复方丹参方，丹参粗提物、脂溶性成分、水溶性成分，三七总皂苷、三醇皂苷、二醇皂苷、皂苷单体（除三七二醇皂苷外）均有不同程度的抑制血小板聚集和粘附的作用，对α颗粒膜蛋白－140、TXA2／PGI2系统、cAMP、Ca^2 等方面的影响亦有相关报告。对进一步揭示复方丹参方的作用机理具有一定的参考价值。     

芪参黄连膏治疗重度压疮30例的临床研究

目的:观察芪参黄连膏治疗重度压疮的临床疗效。方法:将60例II期以上压疮患者随机分为两组。治疗组30例,采用芪参黄连膏外用局部换药。对照组30例,采用地塞米松等药物组换药。疗程均为3周。结果:治疗组总有效率达96.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:芪参黄连膏治疗重度压疮具有较好的临床疗效。     

清脑复神液并用小脑顶核电刺激治疗脑外伤后综合征的疗效观察

目的探讨清脑复神液并用小脑顶核电刺激（FNS）对脑外伤后综合征的疗效。方法研究对象为147例脑外伤后综合征患者,随机分为清脑复神液并用FNS治疗组（A组）、FNS治疗组（B组）和对照组（C组）3组。3组常规药物治疗相同,对照组仪给予常规药物治疗。分别观察3组患者临床疗效。结果疗程结束后,随访3—6月,A组治愈率66．0％,显效率26．0％,有效率92．0％：B组治愈率52．1％,显效率20．8％,有效率72．9％;C组治愈率38．8％,显效率14．3％,有效率53．1％。经统计学分析,A组疗效优于其他2组,有显著性差异（P〈0．05）。结论清脑复神液并小脑顶核电刺激治疗脑外伤后综合征,能提高临床疗效。     

基质金属蛋白酶-9在哮喘大鼠气道重构中的作用及丹参干预的影响

目的探讨哮喘大鼠模型中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与气道重构的关系及丹参于预对气道重构的影响。方法重复雾化吸入卵蛋白8周建立大鼠哮喘气道重构模型。实验分为对照组,哮喘组,丹参干预组（每组8只大鼠）。免疫组化方法结合显微图像分析检测MMP-9表达。半定量PCR检测MMP-9mRNA水平。结果哮喘组动物出现管壁增厚．平滑肌增生．粘液分泌增加等气道重构的特征性改变．MMP-9 mRNA水平和蛋白表达明显增高。丹参组与哮喘组比较,炎症反应较轻微,平滑肌增生．粘液分泌不明显。MMP-9 mRNA水平和蛋白表达均降低．与对照组差异无显著性。结论少量多次变应原吸入可导致气道重构．MMP-9在气道重构中发挥作用,丹参干预可缓解气道重构的发生。