手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法本组126例,男84例,女42例,年龄34岁￣79岁,平均64岁,术前行特殊准备,纠正贫血、低蛋白血症,进行CRIS分级及FEV1测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果临床治愈123人,死亡3人,并发症:切口感染8例,切口裂开6例,心肌梗死1例,十二指肠残端瘘1例,吻合口瘘2例,肺炎1例,并发症发生率15.0(%19/126)。结论①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱,对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV1测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除,减少瘤负荷,以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压,输出端适时肠内营养,并严格心肺功能监测,合理应用抗生素,可望降低死亡率。     

韶关市新生儿G6PD缺乏的早期诊断及其防治

目的对新生儿筛查检出的G6PD缺陷与高胆的关系进行临床研究,探讨G6PD缺陷的早期诊断及其高胆的防治方法。方法用荧光斑点法对新生儿进行G6PD缺陷定性筛查,阳性病例用G6PD/6PGD比值法进一步确诊,临床观察本组100例G6PD缺陷的高胆病程。结果本组G6PD缺陷新生儿55.0%发生了高胆;高胆91.4%于生后2～3天起病;重度高胆占29.1%,仅见于重度G6PD缺陷者;轻、中度缺陷者高胆程度轻;催产素的应用、感染、早产等因素可能诱发或加重高胆。结论G6PD缺陷者新生儿高胆发病率高,发病早,程度重,危害大,高胆程度与G6PD缺陷程度和诱发因素有关,而脐血筛查可能是G6PD缺陷早期诊断的惟一途径。高胆预防措施包括产前孕母服鲁米那、维生素E;产时避免诱发因素及生后口服鲁米那,肌注维生素E,有黄疸者及早光疗。     

复合电磁场水处理装置灭菌效果评价

目的研究复合电磁场水处理装置（简称装置）的灭菌效果并探讨其灭菌机制.方法灭菌试验：用大肠埃希菌8099株制备的模拟水经装置处理60s,并在处理至0,15,30,45和60s时分别采样,于37和44.5℃培养检测菌密度.持续灭菌试验：制备3种水为高压灭菌自来水、经装置消毒灭菌状态处理3min的脱氯自来水、经装置消毒灭菌状态处理3min,再经胶体脱稳状态处理20min的脱氯自来水;以上3种水样均添加大肠埃希菌8099株后静置3h,并于0,0.5,1,2和3h取样,37和44.5℃培养检测菌密度.结果装置在30s内对含菌模拟水样的细菌灭活率达100%;经装置处理后再染菌的水样,60min细菌灭活率仍可达100%.结论复合电磁场水处理装置具有快速高效的直接灭菌功能及一定的持续灭菌功能.     

4799例妇女病普查结果分析

目的:掌握和了解十堰市妇女常见病、多发病患病率,制定干预措施。方法:于2004年1~12月对十堰市4 799名妇女进行了妇科病、乳腺病普查。结果:4 799人中患各种妇科病1 885人,患病率为39.28%。妇科疾病前3位是阴道炎、宫颈糜烂、附件炎或附件包块,4 799例中患乳腺疾病者570人,患病率为11.88%,乳腺疾病以乳腺增生为主,其次是纤维瘤。结论:应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,以降低生殖道感染发生率。     

脾虚湿滞所致黑苔的辨治经验

黑苔,多见于久病、重病之后。习以苔质润燥辨寒热,苔黑而润者多为阳虚寒湿或挟痰饮所致,如见于伤寒少阴病或老年脾肾阳虚垂危之证;苔黑而燥者,则多由热邪重笃、耗竭阴液所致,常见于温病营血分危重之证。笔者临床遇诊一些黑苔患者,非属危重之证,由脾虚湿滞而生黑苔,仍属气分证,不可误作阳虚、阴竭诊治。兹择典型病案一例,报道如下。1病案患者刘某,女,2岁半,因黑苔9 d于1991年3月19日就诊。患儿于本月初罹患感冒,发热1周不退,最高体温40℃,至某院诊断为上呼吸道感染合并支气管肺炎,住院后经青霉素、白霉素、氨苄青霉素、病毒唑、病毒灵等联合…     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察对比脑卒中后吞咽障碍的疗效；方法针刺配合康复训练；结果治疗组与对照组相比有非常显著的差异；结论针灸配合康复训练治疗脑卒中后的吞咽障碍有显著疗效。     

腹部创伤性疾病的救治体会

目的:探讨腹部创伤诊断、急救、手术等临床问题.方法:对258例住院经手术抢救的腹部创伤病例的临床资料作回顾性分析.结果:258例病人获救康复247例,占96%,死亡11例,占4%,死亡原因6例为肝脏严重破裂大出血,5例为腹内多脏器广泛损伤.结论:腹部创伤病人入院后首先建立输液途径,积极预防和纠正休克,尽快通过临床检查或辅助检查明确诊断,内脏损伤严重者果断手术探查处理.     

病案管理如何应对医、教、研发展

本文着重讨论了病案管理如何促进医疗、教学、科研的发展。病案管理人员在为医、教、研服务的过程中,要不断更新自己的知识水平,提高自身素质。运用高新技术,采用科学的病案管理模式。变被动为主动,及时、有效、准确地为医、教、研提供最有价值的资料、数据。同时实现自身价值和病案价值。     

对护理人员"处理错误方式"的调查和思考

提高护理人员防范风险的意识和能力,树立时刻把病人的安全摆在第一位的服务理念,是降低护理差错发生率,提高整体护理质量的关键所在。为此,作者于2005年6月对某三级乙等医院的233名临床护士进行了有关护理人员“处理错误方式”的调查。结果表明,护理人员防范风险的意识和能力有待进一步加强;仍有部分护士在处理“错误”时没有将病人的利益摆在首位,故转变护理人员服务理念,强调以改善系统和程序作为减少风险之策略,建立一种非惩罚性的病人安全的文化环境已迫在眉睫。     

结膜松弛症的诊治进展

结膜松弛症是由于球结膜过度松弛,松弛组织堆积在眼球与下睑缘之间引起的疾病,此病很常见,但常被认为是老年性改变而忽略。我国结膜松弛症发病率较高,结膜松弛症的正确诊断及治疗十分重要。现综述结膜松弛症有效的诊断及治疗进展情况。