老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策

目的分析老年人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素及护理对策。方法选取本院收治的老年人工关节置换术后DVT患者56例,同时选取同期无DVT患者60例,通过单因素分析模型分析TRK后深静脉血栓发生的独立影响因素,并探讨TRK术后护理体会。结果 DVT组与无DVT组相比,患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝护理均存在显著差异(P0.05)。结论患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝预防护理均是DVT的高危因素。临床给予患者预防性静脉血栓抗凝护理可有效降低DVT的发生风险。因此,临床上须对以上患者进行强化性术前、术中及术后的监测并积极进行预防性抗凝,有效预防老年患者TRK术后DVT的出现。     

老年膝关节单髁置换术后发生下肢深静脉血栓的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年膝关节单髁置换术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素与护理对策。方法选取2016年2月至2017年3月在我院行膝关节单髁置换术患者158例(158膝)为研究对象,收集其年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、饮酒史、激素类药物治疗史、手术时间、术中出血量、凝血功能指标、假体类型、机械抗凝类型等资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年膝关节单踝置换术后发生DVT的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、女性、BMI≥28 kg/m^2、糖尿病史、使用骨水泥型假肢、机械抗凝中未使用血液循环泵是老年膝关节单髁置换术后发生DVT的独立危险因素(P <0. 05)。结论老年膝关节单踝置换术后发生DVT的影响因素较多,应针对性实施护理对策,降低DVT发生率。     

口头医嘱记录本使用中存在的问题与管理对策

目的:分析口头医嘱记录本使用中存在的问题并提出改进措施,以减少或避免医疗不良事件的发生。方法:调查2011年5月至2012年3月我院所有科室口头医嘱记录本的使用情况。结果:全院56个科室中25个科室使用过口头医嘱记录本,共记录了1160条医嘱,包括现场口头医嘱1088条(93.79%)、电话口头医嘱72条(6.21%);其中152条医嘱项目记录不完整。结论:部分医护人员对口头医嘱的认识存在不足,频繁出现超范围下达和执行口头医嘱的现象;行政部门对口头医嘱的监管力度不够。因此加强医护人员的培训及定期监管是促进医护有效沟通和保障患者安全的有效途径。     

乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理能力调查及护理对策

目的探讨乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理能力及护理对策。方法选择乳腺癌改良根治术后化疗PICC带管期间并及时在院进行导管维护的311例患者,应用肿瘤患者自我管理能力调查问卷、自我护理能力量表及健康行为量表进行调查,并采集感染患者脓液等标本进行细菌培养、鉴定。结果乳腺癌患者PICC自我管理能力总体处于中等水平,其中自我管理能力较好43.09%、中等50.80%、较差6.11%,患者的信息获取、日常导管观察、日常生活管理及异常情况应对得分处于较低水平。乳腺癌化疗患者PICC带管期间,自我护理能力总分为(88.57±20.03)分,其中自我管理知识水平较低(高等水平者仅占1.29%);健康行为总分为(97.59±19.13)分。结论乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理日常生活能力水平较低,护理人员要对患者加强健康宣教,指导自我日常生活管理技巧,从而降低感染率和脱管率。     

高原寒区非战争军事驻训官兵训练期间健康教育需求的调查

目的了解高原寒区非战争军事驻训官兵训练期间健康教育需求情况,以期为健康教育方案的提出提供科学依据。方法 2015年9月,便利抽样法选择某部队驻训官兵699名为研究对象,采用自行设计的"高原寒区驻训官兵训练期间健康知识需求调查表"对其进行健康教育需求的现况调查。结果相关健康教育知识需求率最高的是"5公里越野结束后正确处理方法"、"高原军事训练伤的防治"、"预防徒步行军‘泡脚’的方法",分别为36.57%、35.49%、34.44%。老兵组与新兵组的官兵在对日常训练保健和高原病防治方面的需求差异均有统计学意义(均P0.01)。官兵获得健康知识的方式排名前3位的是"电视、报刊、录像"、"健康知识讲座"、"军医授课"。新兵与老兵的健康教育方式喜好不同,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论高原驻训官兵健康教育需求迫切,应加强健康知识宣传教育。同时,健康教育实施应与不同兵龄梯次的健康教育需求相结合,有针对性地制定适宜高原寒区驻训官兵的健康教育策略。     

痛风患者达标治疗的影响因素调查分析与护理对策

目的探讨痛风患者达标治疗的影响因素及护理对策。方法选取2017年9月至2019年3月我院收治的痛风患者100例为研究对象,对其痛风达标治疗相关影响因素的现状进行调查,包括一般人口学资料及病历资料。采用多因素logistic回归分析法对痛风患者治疗后未达标的相关危险因素进行分析,并制定相关护理措施。结果本组100例患者中未达标59例,多因素logistic回归分析显示,体质量和饮酒史是痛风患者治疗未达标的独立危险因素(P<0.05),医嘱执行和定期复诊是保护因素(P<0.05)。结论影响痛风患者达标治疗的因素较多,需结合其自身实际情况,制定个性化健康干预指导,提升其对痛风达标治疗的相关认知、治疗依从性和自我管理能力,从而改善达标治疗的现状,提高治疗效果。     

对我国城市社区卫生服务健康发展的思考

为促进我国城市社区卫生服务健康发展,实现人人享有卫生保健的目标,本文根据城市社区卫生服务发展的现实情况,从政策制度、人才培育、考核评价、双向转诊等方面深入分析了影响其健康发展的系列问题,并针对存在的问题提出了完善政策法规体系,加强人力资源建设,建立科学管理机制,促进双向转诊的对策。     

浅析医疗事故侵权举证责任倒置

围绕《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗侵权举证责任倒置的确立，认真解读医疗事故侵权实行举证责任倒置的必要性；阐明诉讼中举证责任的分配；提出当今医疗机构在医疗侵权举证责任倒置的诉讼中应采取的积极对策。     

临床护理带教工作中存在的问题及对策

从护生心理需求被忽视、护生职业损伤率高、护生病历书写水平低等方面阐述了临床教学中存在的问题，并提出了针对性的对策。     

医学高专有效提升教学质量对策的制定与实施

以备课、施教、实践教学和质量评价等教学环节为探讨要点，客观论述、剖析和评介了医学高专有效提升教学质量对策的制定依据和实施办法，为优化教学过程要素、规范教学运作程序和调整质量评价标准提出了新思路，值得同行切磋交流和改进完善。