病案信息资源规范管理面临的问题和对策

随着病案信息资源利用渠道的增多,病案信息资源规范管理的力度必须日益加大。文
章就目前医院病案信息资源规范管理的现状及存在的组织领导、机构建设、管理体制、人员素质及
病案质量管理上的问题进行了探讨,并提出了一些可供参考的对策。     

中医发展面临的文化问题及对策

中医存废之争,提示中医界必须正视自身的缺陷,改变文化错位、话语阻隔的现象,在文化层面上适应现代社会的认识能力。通过分析中医文化内涵的时代变化,以及与现代社会文化之间的冲突,解释了诸多误解中医的内在原因,提出了发展中医文化的对策及建议,对中医药学术进步有启迪和警醒意义。     

Inhaled nitric oxide aggravates phosgene model of acute lung injury

The principal acute mode of action of inhaled phosgene gas is related to an increase alveolar fluid exudation under pathologic conditions. This paper considers some aspects in modeling phosgene-induced acute lung injury (ALI) in an acute rat bioassay and whether edema formation can be modulated by inhaled nitric oxide (iNO). Protein analysis in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid is amongst the most sensitive method to quantify the phosgene-induced non-cardiogenic, pulmonary high-permeability edema following acute inhalation exposure. Maximum concentrations in BAL-protein occur within one day postexposure, typically within a latency period up to about 15?h as a consequence of an increasingly exhausted lymphatic drainage. An almost similar sensitivity was given by the functional endpoint ‘enhanced pause (Penh)’ when measured by non-invasive whole-body barometric plethysmography over a time period of 20?h. The magnitude of edema formation follows a concentration x time (C¹xt) relationship, although animal model-specific deviations may occur at very short exposure durations (1–20?min) due to a rodent-specific, reflexively induced transient decreased ventilation. This has to be accounted for when simulating accidental exposure scenarios to study the mechanisms involved in pharmacological modulation of fluid transport in this type of ALI. Therefore, a special focus has to be given to the dosimetry of inhaled phosgene, otherwise any change in effect magnitude, as a result of under-dosing of phosgene, may be misconceived as promising therapy. This study demonstrates that accidental exposures can be modeled best in rats by exposure durations of at least 20–30?min. Lung function measurements (Penh) show that pathophysiological effects appear to occur concomitant with the exposure to phosgene; however, its full clinical manifestation requires a gross imbalance of pulmonary fluid clearance. When applying this concept, post-phosgene exposure iNO at 1.5?ppm?×?6?h or 15 pm?×?20?h led to an aggravation of edema formation while L-NAME, a non-selective inhibitor of nitric oxide synthase, led to attenuation. Ethyl pyruvate, given either prophylactically or therapeutically, was ineffective.     

医药企业信誉失范的原因及对策

医药企业遭遇信誉危机的主要原因是医药企业缺少社会责任意识和信誉管理意识.提升医药企业信誉管理水平,建立医药企业信誉承诺制和医药企业违法通报机制,强化政府监管职能是遏制医药企业信誉危机的重要举措.     

试论医疗机构及其医务人员的伦理困境与法律对策——以法定医疗伦理损害责任为背景

在医疗伦理损害责任背景下,医疗机构及其医务人员在具体履行医疗告知义务、患者（特定情况下其近亲属）知情不同意以及面临具体法之局限性时,常常陷于对患者的知情权、生命健康权、自主决定权、乃至自身的法律责任风险进行个人抉择的伦理困境。尽管导致伦理困境的原因是多方面的,但从法律视角来看,制定明确、规范的医疗伦理行为指引,建立解决医疗伦理困境的常设机构,健全医疗风险规避和医疗伦理督察制度,应是现实可行的应对之策。     

浅谈对存在纠纷隐患的病案复印患者的应对策略

基于医患关系已达到的紧张程度的现状,病案复印工作日益繁忙,容易引发医疗纠纷。该文将存在纠纷隐患的病案复印患者分为两类群体,即主动型、被动型;并根据每类患者行为特点提出不同的应对策略,以期医患之间能加强沟通交流,杜绝纠纷隐患。     

消毒供应室人员职业损伤因素分析与防护对策

目的分析消毒供应室人员存在的职业损伤并探讨其防护对策。方法回顾总结我院消毒供应室人员2008年1月至2010年9月期间发生的职业损伤。结果共发生145起职业损伤,其中物理性损害最为多见,占55．9％。化学性损害次之,占25．5％。其余分别为生物性损害（14．5％）,工种相关性损害（4．1咖。物理性损害中以皮肤划伤,割伤、刺伤最为多见,占75．3％（61/81）,其次为烧烫伤。化学性损害以消毒剂引起的皮肤损害曩为多见。结论针对各危害因素进行针对性防护,能有效减少职业危害,为工作人员身体健康提供保障。     

美国FDA在应急医药产品应急准备中的职能分析

目的:对美国流行病和灾害性应急准备系列法案中美国食品药品监督管理局(FDA)职能定位进行分析,为我国政府部门的应急职能设计提供参考。方法:采取法案内容分析法,了解FDA在应急医药产品准备中的职能定位。结果:FDA在医药产品应急准备的根本职能是促进突发事件中应急医药产品的开发和使用的可获得性,包括发布医药产品的应急指导和安全警示信息,负责授权医药产品紧急使用权、延长医药产品保存期限及预置职能。结论:应重视国家级应急准备工作,完善应急准备的配套法律体系,准确定位"应急医药产品的应急预案",加强应急医药产品的应急信息化管理,建设应急医药产品的快速调剂和使用机制。     

妇产科护理人员职业暴露现状分析

目的 了解妇产科护士职业暴露及自我防护现状,分析发生原因,探讨防范对策.方法 2014年5至6月采用自行设计问卷,对本市5所医院150名妇产科护士的职业暴露及防护状况进行了调查,调查内容包括基本情况、职业暴露情况及防护情况等.结果 调查结果显示,有职业暴露经历的为91人(62.07%),其中生物性因素来源占41.76%,化学性因素来源占12.09%,物理性因素来源占35.16%,心理社会性因素来源占10.99%.绝大多数护士在工作中都能注重自我防护,其中采取A级防护的占49.66%,B级防护的占44.83%,C级防护的占5.52%.近1年内职业暴露结果用Fisher确切概率法检验显示,职业暴露频率与工作年限、自我防护显著相关(均P<0.01),而与学历程度无相关性(χ2=2.49,P>0.05).结论 妇产科护士面临的职业暴露风险大,职业防护意识较差,应加强对妇产科护理人员职业防护知识培训,落实标准预防措施,以有效降低妇产科护士的职业暴露风险.     

军队医院"收支两条线"改革研判及对策

通过对军队医院经费供应实行"收支两条线"改革的政策认识,分析并针对落实中可能出现的矛盾问题,探讨医院建设发展规划、医务人员激励机制、医院运行成本管理监督、医院经费预算编报规则等4个方面,提出适应改革的对策.