蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性发作32例疗效观察

目的：探讨蝮蛇抗栓酶在治疗肺心病急性发作中的临床应用价值。方法：采用蝮蛇抗栓酶联合其它综合措施治疗肺心病急性发作３２例。结果：蝮蛇抗栓酶组３２例显效２０例,有效９例,总有效率达９０．６％,对照组总有效率仅达６５．６％。蝮蛇抗栓酶组疗效明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：蝮蛇抗栓酶的应用为治疗肺心病提供了有效的方法。     

114例慢性肺心病并发冠心病的临床分析

目的 :探索慢性肺心病并发冠心病 (以下称肺冠病 )的临床特点。方法 :总结了 1996～ 1999年 12月间收治的 43 7例慢性肺心病的临床表现 ,并结合有关资料进行分析。结果 :在 43 7例慢性肺心病中 ,有 114例合并冠心病 ,并且从中发现肺心病年龄越大 ,肺冠病发生的可能性越大。本组 114例中 ,老年人占 92 1%,表明肺冠病并不少见。结论 :肺心病和冠心病均系老年人的常见病。本组 43 7例肺心病中并发冠心病发生率为 2 3 8%,临床治疗肺冠病时要两病同时合理用药     

肺心病患者尿检视黄醇结合蛋白及转铁蛋白的临床意义

采用酶联免疫法检测２４ 例肺心病患者和３０ 例健康中老年人的尿视黄醇结合蛋白 （ＲＢＰ）, 转铁蛋白（ＴＲＦ） 水平。同时测定其血尿素氮（ＢＵＮ）, 肌酐 （Ｃｒ）。结果： 肺心病患者尿ＲＢＰ、ＴＲＦ水平较对照组显著升高 （Ｐ＜ ０．０１）,其中合并心衰患者较无合并心衰者的尿ＲＢＰ、ＴＲＦ水平有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。表明患肺心病患者确存在肾功能的损害, 动态观察尿ＲＢＰ、ＴＲＦ水平变化是判断其早期肾功能损害的敏感方法, 能够早期发现肺心病患者的肾功能损害并判断其损害部位及程度     

慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭静注蛋白营养疗法近期疗效观察

目的　探讨静注蛋白营养疗法对慢性肺心病合并急性失代偿性呼吸衰竭病人近期疗效。方法　治疗组４０ 例静脉输注复方氨基酸、人血白蛋白、血浆,测定治疗前后蛋白电泳、ＰａＣＯ２ 、ＰａＯ２ ,统计病死率,并与４０ 例常规治疗对照组比较。结果　治疗组治疗后血浆白蛋白升高,球蛋白无明显变化;ＰａＣＯ２ 降低,ＰａＯ２ 升高,病死率下降,与对照组相比有统计学意义。结论　慢性肺心病急性失偿性呼衰经静脉蛋白营养治疗可明显改善ＰａＣＯ２ 和ＰａＯ２ 指标,降低住院病死率。     

慢性肺原性心脏病患者血清心肌酶检测分析

目的探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者血清心肌酶活性的变化,并分析其与动脉血气间的关系。方法以正常人20例为对照,检测20例缓解或、20例急性发作期肺心病患者的血清HB．DH、LDH1、CPK-MB活性,并同时予动脉血气分析。结果肺心病患者血清HBDH、LDH、CPK－MB活性均显著高于正常人,且发作期高于缓解期;肺心病患者血清HBDH、LDHI、CPK－MB活性与PaO2呈负相关而与PaCO2呈正相关。结论肺心病患者存有心肌受损,低氧血症和高碳酸血症越明显心肌受损越严重。     

落液林治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察及机制探讨

目的　观察落液林对慢性肺源性心脏病的临床疗效并探讨其机制。方法　选择 10 8例慢性肺源性心脏病患者 ,随机分成两组 ,试验前评价心功能及监测动脉血气、右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、平均肺动脉压 (m PAP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标。对照组只给予常规治疗 ,落液林组在给予常规治疗的同时合并给予落液林 30 0 m g/ d,稀释后静脉滴注 ,疗程 3周 ;3周后 ,复查上述指标 ,比较各组前后的变化。结果　落液林组心力衰竭纠正有效率为 79.6 3% ,显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;试验前后比较落液林组血氧分压 (pO2 )显著上升 ,血二氧化碳分压 (pCO2 )显著下降 ;而对照组均无显著性变化 ;落液林组 RAP、RVP、m PAP均明显下降 ;而对照组无显著性变化 ;落液林组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降 ;而对照组则无显著变化。结论　落液林对慢性肺源性心脏病具有纠正心力衰竭、降低肺动脉及右心房和右心室压力、改善血液流变和动脉血气的作用。     

酚妥拉明与多巴胺伍用治疗慢性肺心病心力衰竭

目的：总结酚妥拉明与多巴胺伍用治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法：30例肺心病顽固性心衰患者，均在抗感染、吸氧、利尿、强心等综合治疗后，心衰无好转时加用酚妥拉明与多巴胺静脉滴注，每日一次，连用7至10天。用药前后记录血压、心率、尿量。结果：一疗程后心率明显减慢，尿量明显增加与治疗前相比有非常显著差异(P＜0．01)。血压与治疗前无明显差异(P＞0．05)。总有效率达86．6％(显效46．6％，有效40％)。结论：酚妥拉明与多巴胺伍用治疗慢性肺心病顽固性心衰，疗效确切，副作用少，在临床上有一定的使用价值。     

复方丹参与黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的疗效评价

目的：探讨复方丹参和黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法：115例病人随机分为两组，常规治疗组（56例）给予氧疗，改善通气，控制感染，祛痰，平喘等常规治疗，丹参黄芪组（59例）在常规治疗的基础上加用复方丹参、黄芪。结果：经过治疗，丹参黄芪组显效率为57．6％，总有效率为98．3％，常规治疗组则显效率为33．9％，总有效率为89．3％（P＜0．05）。结论：复方丹参和黄芪联合治疗可改善慢性肺心病急性发作期的血液微循环障碍，降低肺动脉高压，改善心肺功能。     

Bronchial asthma with ABPA presenting as PTE

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA), as a complication of asthma, is rare in children. The persistent and poorly-controlled asthma leading to cor pulmonale is not uncommon in adults but rarely described in the pediatric age group. Here, we report a case of asthma and ABPA complicated by pulmonary thrombo-embolism and cor pulmonale. To the best of our knowledge, such association has never been reported in the pediatric age group.     

Cor Triatriatum Dexter,Atrial Septal Defects,and Pulmonary Stenosis—A Rare Association

Cor triatriatum dexter (CTD) is an extremely rare congenital anomaly in which the right atrium is divided into 2 chambers by a membrane. The estimated incidence of cor triatriatum has been reported as 0.1% of congenital cardiac malformations. The septation of the right atrium in the setting of CTD is the result of failed resorption of the right valve of the sinus venosus. This results in anterolateral and posteromedial portions of the divided right atrium. CTD can be diagnosed at any age, especially if it is incidentally discovered.