The effect of electronic job aid assisted one‐to‐one counselling to support exclusive breastfeeding among 0–5‐month‐old infants in rural Bangladesh

Exclusive breastfeeding (EBF) for the first 6 months has established benefits, yet had slow improvements globally. Little is known about electronic job aid‐assisted counselling to support EBF. As a secondary outcome of a cluster randomized controlled trial in Bangladesh, we assessed the effect of electronic job aid‐supported nutrition counselling and practical demonstration on EBF. We randomized pregnant women to one of five study arms in the trial and followed mother–child dyads until 2 years of age. Community health workers (CHWs) provided breastfeeding counselling with or without prenatal and complementary nutrient supplements in all four intervention arms. The comparison arm continued with the usual practice where mothers could receive nutrition counselling at routine antenatal and postnatal care, and during careseeking for childhood illnesses. We assessed breastfeeding indicators at birth and monthly until the child was 6 months old, in both intervention and comparison arms. To evaluate the effect of nutrition counselling on breastfeeding, we combined all four intervention arms and compared them with the comparison arm. Intervention newborns had half the risk (relative risk [RR]: 0.54, 95% confidence interval [CI]: 0.39, 0.76) of receiving prelacteal feeds than those in the comparison arm. EBF declined steeply in the comparison arm after 3 months of age. EBF was 16% higher in the intervention than the comparison arm at 4 months (RR: 1.16, 95% CI: 1.08, 1.23) and 22% higher at 5 months of age (RR: 1.22, 95% CI: 1.12, 1.33). Maternal background and household characteristics did not modify the intervention effect, and we observed no difference in EBF among caesarean versus vaginal births. Breastfeeding counselling and practical demonstration using an electronic job aid by CHWs are promising interventions to improve EBF and are scalable into existing community‐based programmes.     

护士长领导力现状及培训需求调查分析

目的 了解某二级甲等医院护士长领导力现状及培训需求情况,以采取针对性的改进措施。方法 采用护士长领导力测量表和护士长培训方式、培训项目需求量表,全院318名护士对21名护士长进行领导力问卷调查,同时对21名护士长进培训方式和培训项目需求问卷调查。结果 护士长职称与任职年限对于护士长领导力的14项评价指标的影响没有统计学上的意义,而护士长年龄> 36岁的各项评价指标平均值大于年龄≤35岁的平均值,原始学历是本科及以上各项指标的平均值大于大专及以下学历的平均值,有统计学上的意义,说明原始学历与领导力呈正相关。护士长喜欢案例分析等实战性培训方式,迫切需要接受的培训项目与护士长领导力的各项指标相关。结论 在选拔护士长任职资格,分层次培训,以新护士长进行导师制培养,做好后备护士长的选拔等方面采取针对性的措施。     

分层规范化培训对医院护士价值和能力的影响

护士是医院医疗工作开展的重要组成部分,对医疗水平的提高有着关键性的意义。护士作为一种职业,是一种活到老学到老的过程,不断的学习是保持进步的必然要求。培训是护士学习和进一步的主要途径,可为护士素质和能力的提升提供重要的保障。分层规范化培训是一种常见的医学从业人员培训模式,是培养优质医学人才的基础,近年来在医院护士的培训中也广泛应用,受到了医疗机构的高度关注和认可。自我价值实现是护士获得从业自信和效能感的重要表现,对护士工作的积极性和主动性有着极大的影响。执业能力的增强与否,关系到护士是否可顺利开展护理工作,体现了对护士自身综合素质的影响。因此,对于分层规范化培训而言,必须能够在护士自我价值实现和执业能力方面有所建树。本研究针对分层规范化培训对医院护士自我价值实现及执业能力的影响进行研究,从分层规范化培训的定义和形式,分层规范化培训可促进护士自我价值的实现和增强执业能力进行了具体的分析,并提出了几点分层规范化培训开展的策略,希望能够为相关研究和实践提供理论参考。     

对电子健康档案APP中虚拟社区建设的文献分析

梳理归纳了我国虚拟健康社区研究的相关文献，以SWOT矩阵分析电子健康档案APP中虚拟社区的发展战略。针对“健康湖州”手机客户端母子健康手册中的虚拟社区现状，结合矩阵分析要点，比对关键文献研究成果，提出相关发展建议。     

医院与社区卫生服务互动的影响因素分析与对策研究

本文界定了医院与社区卫生服务互动的定义,并进行现状分析,通过分析发现目前医院与社区间互动较为欠缺,没有形成有效资源流动和共享;继而从卫生服务系统各主体行为特征着手分析其影响因素,并探讨促进互动的对策.     

医院与社区卫生服务模式的探索与实现

研究利用当代信息网络技术,探索实现医院与所辖社区卫生服务模式,为社区居民到上级医院就诊提供惠民的“绿色通道”.分析了社区卫生服务模式现状,详细介绍了医院与所辖社区卫生服务模式的实现,包括关键技术实现和系统功能,阐述了医院与所辖社区卫生服务模式取得的成效,并对下一步工作进行了展望.     

基于ICT的虚拟社区活动与教师专业发展

随着信息通讯技术（ICT）的迅猛发展,虚拟社区的概念及其研究领域应运而生,并成为教育学习的重要空间和平台。基于ICT的虚拟社区将成为教师专业发展的重要舞台,成为教师超越时间和地域限制,相互联系、相互学习、协作共进的新方式。     

240例社区内就诊的腰椎间盘突出症患者临床资料分析

目的：探讨社区内就诊椎间盘突出症病人的临床资料,以便更好地指导社区医疗临床。方法：对在广西南宁市五所社区门诊的240例非急性期腰椎间盘突出症患者的相关临床资料进行总结和分析。结果：本组240例患者中,女性发病率略高于男性,发病年龄多集中在40~59岁之间,职业以非体力劳动者为主,长期慢性积累性劳损、腰部外伤史是发病的主要因素,病程较短但容易复发。结论：社区内就诊椎间盘突出症病人有不同于住院椎间盘突出症病人的临床特征。     

从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性

  目的  了解福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群筛查结果,为该市居民的脑卒中筛查及防治提供参考依据。  方法  于2015年1月 — 2018年12月采用整群抽样方法在福建省宁德市蕉南社区、漳湾社区、霍童社区和九都社区抽取18 039名 ≥ 40岁常住居民进行问卷调查和体格检查。  结果  宁德市筛查的18 039名社区居民中,检出脑卒中高危人群2 438人,高危人群检出率为13.52 %;男性居民高危人群检出率为16.39 %,高于女性居民高危人群检出率的10.54 %（χ² = 132.05,P < 0.001）;年龄40～49、50～59、60～69、70～79和 ≥ 80岁居民脑卒中高危人群检出率分别为2.76 %、9.38 %、15.18 %、29.41 %和31.81 %,差异有统计学意义（χ² = 1 282.84,P < 0.001）;脑卒中高危人群高危风险因素所占比例从高到低依次为高血压（74.69 %）、缺乏运动（69.77 %）、吸烟（41.35 %）、血脂异常（36.22 %）、糖尿病（28.14 %）、明显超重或肥胖（17.56 %）、脑卒中家族史（9.19 %）、房颤或瓣膜性心脏病（1.31 %）,不同性别和年龄高危人群高危风险因素分布差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群检出率相对较低,男性和 ≥ 60岁居民脑卒中高危人群检出率较高,高危人群的前3位高危风险因素依次为高血压、缺乏运动和吸烟。     

中国10个地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况分析

  目的  了解广东省广州市高血压患者“互联网 +”社区健康管理接受情况及其影响因素,为提高该地区高血压患者“互联网 +”社区健康管理率提供参考依据。  方法  于2018年10 — 12月采用分层随机抽样方法在广州市白云、南沙、越秀、天河、黄埔5个区抽取10家社区卫生服务机构的1 360例高血压患者进行问卷调查。  结果  广州市1 360例高血压患者中,接受“互联网 +”健康管理者976例,“互联网 +”健康管理接受率为71.76 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以上、有高血压家族史、不吸烟、睡眠良好、知晓诊断标准、自行测量血压和服药依从的广州市高血压患者更易接受“互联网 +”健康管理。  结论  广州市高血压患者对“互联网 +”健康管理的接受率较高;文化程度、睡眠情况及是否有高血压家族史、吸烟、知晓诊断标准、自行测量血压、服药依从是该地区高血压患者接受“互联网 +”健康管理的主要影响因素。