Side-to-end anastomosis in a colostomy for acute malignant large-bowel obstruction: Side-to-end anastomosis with a colostomy (STEC procedure)

This report describes the use of side-to-end anastomosis in a colostomy for an acute malignant large-bowel obstruction. A 59-year-old man presented with a colonic obstruction due to advanced descending colon cancer. The preoperative imaging studies revealed a complete obstruction of the descending colon at the site of the splenic flexure, a remarkably dilated transverse colon, and no other metastatic lesions. Side-to-end anastomosis was performed with the colostomy because of the high comorbidity associated with such cases. When the patient’s general condition improved, a stoma closure was performed under local anesthesia. In conclusion, a side-to-end anastomosis with a colostomy (STEC procedure) was found to be a simple, useful, and cost-effective technique for an acute malignant large-bowel obstruction, particularly in a high-risk patient.     

连续护理干预对永久性肠造口病人护理知识和自我护理能力的影响

[目的]探讨连续护理干预对永久性肠造口病人护理知识和自我护理能力的影响。[方法]随机选取永久性肠造口病人98例,依据护理方法分为研究组和对照组各49例,对照组病人给予常规护理,研究组病人给予连续护理干预,对两组病人的护理知识得分、自我护理能力等进行比较。[结果]出院后1个月、3个月研究组病人的造口护理知识得分均显著高于对照组(P0.05);出院前和出院后1个月、3个月研究组病人的自我护理概念、自我护理责任、自我护理知识、自我护理技能评分及总分均显著高于对照组(P0.05);出院后3个月研究组病人的造口狭窄发生率显著低于对照组(P0.05),出院后1个月、3个月研究组病人的造口周围感染发生率均显著低于对照组(P0.05)。[结论]连续护理干预能够有效提升永久性肠造口病人护理知识掌握程度和自我护理能力。     

直肠癌结肠造口病人压力的研究进展

探讨直肠癌结肠造口病人的压力源、压力及压力应对方式等,旨在为今后有效减少直肠癌结肠造口病人的压力源、缓解压力提供新的思路.     

应用ADOPT模式提高结肠造口患者适应水平的效果评价

目的:评价应用ADOPT模式对提高结肠造口患者适应水平的效果。方法:便利抽取湖南省某市两所三级甲等医院的结肠造口患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组按结肠造口术后护理常规进行护理,实验组在常规护理的基础上运用ADOPT模式干预,并采用造口适应量表(OAS)比较两组患者在术后第1天、出院时及出院4个月时适应水平的差异。结果:两组患者适应得分存在随时间变化的趋势,出院时和出院4个月适应总分及3个维度得分均较前上升(P0.05),且实验组得分高于对照组(P0.05)。结论:ADOPT模式有助于提高结肠造口患者的适应水平。     

直肠破裂29例诊治分析

介绍过去15年诊断与治疗直肠破裂病人29例，其中死亡3例，漏诊4例，死亡原因主要是严重合并伤和漏诊后引起的感染性休克．另外由于对伤情缺乏全面分析和缺少必要的直肠检查，导致4例病人术前漏诊。直肠破裂治疗方法包括早期的局部清创，直肠裂口修补，骶前引流和结肠造瘘以及联合应用抗生素。     

中青年直肠癌造口患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的探讨中青年结直肠癌造口患者心理痛苦现状,分析影响因素,为临床护理干预提供依据。方法选取2018年6月—2019年5月医院收治的146例中青年结直肠癌造口患者,采用患者的一般资料问卷、心理痛苦筛查工具的心理痛苦温度计(DT)和问题列表(PL)进行问卷调查。结果中青年结直肠癌造口患者心理痛苦评分为(5.78±2.65)分,心理痛苦检出率为63.70%(DT评分≥4分),PL得分频率前十位的条目分别是体形/外表、身体活动受限、经济问题、工作/上学、担忧、性、洗澡/更换衣物、与伴侣相处、疼痛、对日常活动丧失兴趣。Logistic回归分析得出疼痛情况、造口自护能力、婚姻3个自变量对DT得分≥4分有统计学意义。结论中青年结直肠癌造口患者心理痛苦发生率高,且疼痛情况、造口自护能力、婚姻是心理痛苦的独立影响因素。在临床工作中应重点关注该类人群,同时应积极控制疼痛,加强健康教育,关注其家庭婚姻状况。     

心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响

目的 探讨心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响。方法 选择2017年12月～2018年12月进行直肠癌结肠造口治疗的患者100例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者在治疗后采用常规的护理方法,观察组患者在其基础上进行心理护理的干预。比较两组患者护理前与护理15 d后焦虑抑郁情况评分,比较两组患者生活质量(QOL)评分以及患者的护理满意度。结果 两组患者护理前焦虑(SAS)抑郁(SDS)情况评分比较无统计学意义(P0.05),观察组患者经15 d护理后其焦虑(SAS)抑郁(SDS)评分显著低于对照组(P0.05);护理前两组患者精神健康情况、生理职能情况、躯干疼痛情况评分比较无统计学意义(P0.05),经15 d护理后,观察组患者精神健康情况、生理职能情况显著高于对照组(P0.05),观察组患者躯干疼痛情况显著低于对照组(P0.05)。15 d护理后观察组患者护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论对直肠癌结肠造口的患者实行心理护理,降低患者焦虑抑郁情况的发生,提高患者的生活质量及患者的护理满意度,整体上有助于患者的康复,值得推广应用。     

永久性结肠造口患者造口影响状况及其影响因素分析

目的调查永久性结肠造口对患者生活影响的状况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷以及造口影响评分对218例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果218例永久性结肠造口患者中54.6%认为永久性结肠造口对其生活的影响大,其中对患者影响最大的是造口异味以及造口袋渗漏。多因素回归分析结果显示年龄(OR=1.137,P<0.001)、每日清理造口次数(OR=1.438,P=0.015)、术后时间(OR=0.789,P<0.001)以及是否与造口护士有规律联系(OR=0.098,P=0.002)为造口影响评分的影响因素。结论永久性结肠造口对患者生活影响较大,医护人员应在临床对老年患者予以更多关注,帮助患者形成规律的排便习惯,加强出院后患者的延续性护理服务并为患者提供专业支持,从而减少造口影响,提高患者的生活质量。