早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床研究

目的：探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院头颈乳腺科收治的I、Ⅱ期乳腺癌患者70例进行回顾性分析,按淋巴结清扫方式的不同分为腔镜下手术腋窝淋巴结清扫组（观察组）35例和传统手术腋窝淋巴结清扫组（对照组）35例。观察并对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后引流量、预后等。结果：观察组和对照组平均手术时间分别为（115.46±23.45）min、（78.73±18.34）min,平均术中出血量分别为（48.36±10.35）mL、（87.42±20.76）mL,平均淋巴结清扫数分别为（16.67±4.37）枚、（18.74±4.98）枚,平均术后引流量分别为（195.57±47.87）mL、（362.72±67.93）mL;两组平均随访（22.21±14.48）个月,观察组与对照组术后复发转移者分别为3例和4例。观察组手术时间较对照组长,但观察组术中出血量和术后引流量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组复发转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫与传统手术清扫的临床效果无明显差异,但腔镜具有微创的优势,值得临床推广。     

改进手术室地面清洁洁具清洗方法的效果评价

目的通过改进手术室地面洁具清洗方法,规范地面清洁工作,预防和控制手术室医院感染的发生,提高管理质量。方法将手术室一体式拖把更换为可拆卸式,并应用全自动洗衣机实施地巾机械清洗与消毒（机械清洗组）,比较机械清洗组与手工清洗组（手工清洗地巾）的消毒效果及用时。结果机械清洗组在地面及地巾的消毒效果监测中合格率均达96.67%（29/30）,而手工清洗组地面及地巾的消毒效果监测合格率分别为83.33%（25/30）、66.67%（20/30）;机械清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（1.91±0.37） min和（35.00±2.47）min,手工清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（4.53±1.56 ）min和（41.00±5.33） min;上述指标两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论机械清洗地巾能有效提高地面清洁质量,缩短清洁时间。     

某新建火电厂锅炉化学清洗有害因素职业暴露评价及防护

目的针对作业人员可能接触的化学毒物进行职业暴露分析,将健康风险进行分级和定量评价,提出可采取的职业卫生控制措施,降低人员接触风险,保护劳动者健康。方法以职业卫生相关法规及风险矩阵半定量分析评估模型为基础进行计算和综合分析。结果该新建火电厂投入使用前锅炉清洗涉及到的化学药品人员接触风险水平较高,氨、联氨、硫酸、氢氧化钠的风险级别均为4级,应予以关注和防护。结论在实施有效的工程控制,提供必要的个人防护用品,制定应急救援预案,配备现场应急救援设施和用品,制定和实施安全、正确的工作程序后,可有效降低风险水平。     

UF-100清洁剂的研制与初步应用

目的 研制一种质优价廉新型清洁剂来取代价格昂贵的原装配套清洁剂(CELL-CLEAN),以降低试剂成本.方法 将尿素、SDS、吐温80及脱色剂等按一定比例配制成9种不同浓度的试剂,运用正交试验优化设计出最佳配方.用原装配套清洁剂清洗仪器后对随机抽取的临床患者100份尿液样本进行检测,再用新型清洁剂反复清洁UF-100尿沉渣分析仪,再对这100份尿液样本再次进行检测,数据经统计软件处理,比较实验结果有无显著性差异,来说明新型清洁剂的可用性.结果 自研清洁剂与UF-100尿液沉渣分析仪的原装配套清洁剂相比较,检测结果五种有形成分与原装配套清洁剂均无显著性差异(P＞0.05).结论 临床应用表明:自研新型清洁剂廉价、清洗效果佳,可以取代UF-100原装配套清洁剂,具有广泛推广应用价值.     

聚乙二醇联合开塞露提高便秘病人肠镜检查肠道清洁度的效果研究

目的：探讨聚乙二醇电解质联合开塞露在提高便秘患者肠镜检查肠道清洁度的作用。方法将120例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机分成试验组和对照组,对照组患者在结肠镜检查前予口服聚乙二醇电解质2L 清洁肠道,试验组在此基础上检查前一天晚上睡前予果导2片口服,并在服用聚乙二醇电解质到一半时予开塞露60ml 塞肛。比较2组首次大便时间、大便次数、大便清澈时间及肠道清洁度。结果试验组无论在首次大便时间、大便清澈时间都短于对照组（P ＜0．01）,排便次数高于对照组（P ＜0．01）,镜下肠道清洁度试验组为91．67％明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论口服聚乙二醇电解质联合开塞露塞肛的方法,可以缩短慢性便秘患者的肠道清洁时间,提高肠道清洁度,是一种值得临床推广使用的肠道准备方法。     

综合医院手术部洁净空调系统设计思路探讨

结合工程实例,对手术室洁净空调系统设计中系统划分、设备选择、气流组织、系统控制和节能措施等方面进行深入探讨。介绍了笔者在手术室空调系统设计中的主要思路：高级别手术室（Ⅰ、Ⅱ级）空调系统独立设置;手术室空调系统采用二次回风来代替再热过程,实现节能;手术部的新风系统集中设置;洁净手术室室内送风口集中布置在手术台上方,使手术台及其周边区位于洁净气流形成的主流区内。     

灌肠：右侧卧位优于左侧卧位

清洁灌肠或药物保留灌肠都应该提倡用右侧卧位代替传统的左侧卧位。通过解剖部位、物理流体力学、临床实践、实验室观察等,对比左侧和右侧两种卧位的优劣。认为右侧卧位的临床实效和患者的感受,都明显优于左侧卧位。故应改革此百年陋习。     

DWL.67×106立式花铁筛打麦机的研制

研制的打麦机,采用无级变速传动、环形中心进料、打板加筋等新结构和筛筒用低碳马氏体热处理新工艺,从而使该机灰分降高,碎麦低,使用寿命长。     

口腔器械清洗消毒流程规范化的实施效果观察

目的：观察规范化口腔器械清洗消毒流程的作用。方法：在2019年11月～2020年11月以144件口腔器械为样本实施对应清洗措施,规范化清洗消毒的72件器械属观察组,普通清洗消毒的72件器械属对照组,观察清洗消毒质量,统计合格率以及满意度。结果：口腔器械清洗消毒质量中,流程规范、区域划分分值,清洗工作、消毒工作、器械存放分值均比对照组高,P<0.05。口腔器械清洗消毒后,灭菌合格率、包装合格率均高于对照组（98.61%,90.28%;98.61%,87.50%,P<0.05）,器械损耗率低于对照组（2.78%,13.89%,P<0.05）。关于器械消毒满意度的统计,该数据在观察组比对照组高（95.83%,79.17%,P<0.05）。结论：规范化清洗消毒工作的实施,可使口腔器械清洗消毒质量提升,有灭菌合格率高的特点。