我国医院护理人文关怀评价研究现状的文献计量学分析

目的系统分析我国医院护理人文关怀评价的研究现状,为该领域研究提供参考。方法采用文献计量学分析法对建库至2017年12月31日收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及台湾核心学术期刊(TWS)的相关文献进行分析。结果纳入文献799篇,739篇为期刊文献,242篇为核心期刊收录; 1998年发表第1篇,以后发文量逐年增加,2016年最多,达118篇;发文最多的作者、单位、省份及地区分别是学者刘义兰、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省及华东地区; 125篇受到基金资助;被引次数平均为6. 36次。研究类型中干预型597篇,调查型202篇;与医院护理人文关怀相关且有信效度的评价工具共28个,使用次数≥5次的8个。结论我国学者在医院护理人文关怀评价方面已进行较多探索,单方面评价与国外研究水平大同小异,但关于医院护理人文关怀实践效果评价有待进一步研究。     

Effects of the frequency of ostomy management reinforcement education on self-care knowledge,self-efficacy,and ability of stoma appliance change among Korean hospitalised ostomates

Patients who undergo stoma surgery experience difficulties in adapting physically and psychologically. The priority is to support them in learning self-care for successful rehabilitation and psychosocial adaption to a new life. In order to do this, it is important to provide ostomates with repetitive reinforcement education on self-care in a continuous and individual manner, not just to increase knowledge or perform related skills. This study aims to evaluate the effects of ostomy management reinforcement education (OMRE) in ostomates and to identify the optimal frequency of reinforcement education using an equivalent control group post-test design. Participants were 60 ostomates admitted to a university hospital after ostomy formation surgery, and they were randomly assigned to a control and two experimental groups of this study. The OMRE was given to the control group (n = 20), experimental group 1 (n = 20), and experimental group 2 (n = 20) once, twice, and three times, respectively. Participants' self-care knowledge, self-efficacy, and ability of stoma appliance change were evaluated before and after the OMRE. Major results of this study were as follows: the self-care knowledge score of post-test was higher than the pretest in the control, experimental 1, and experimental two groups (P < 0.001). The self-efficacy score of post-test was higher than the pretest in the control, experimental 1, and experimental 2 groups (P < 0.001). The self-care knowledge score according to the frequency of OMRE did not differ among the control, experimental 1, and experimental 2 groups (F = 1.921, P = 0.156). The self-efficacy score according to the frequency of OMRE was significantly different between the control and experimental groups (F = 8.616, P = 0.001), but there was no difference between the experimental 1 and experimental 2 groups (Scheffe's post-hoc analysis: a < b, c). The ability of stoma appliance change score according to the frequency of OMRE was significantly different between the control and experimental groups (F = 49.546, P < 0.001), but there was no difference between the experimental 1 and experimental 2 groups (Scheffe's post-hoc analysis: a < b, c). Results of this study suggested that the OMRE was effective for promoting hospitalised ostomates' self-care knowledge, self-efficacy, and ability of stoma appliance change, and two sessions of the OMRE was the most effective. Findings of this study may be useful in planning education programmes designed to improve self-care ability for hospitalised ostomates.     

基于网络平台的混合式教学在护理人际沟通实践课程的应用

目的探讨混合式教学在护理人际沟通实践教学中的应用效果。方法将202名高职护生随机分为对照组(n=103)和观察组(n=99),对照组实施教师课堂示范、护生课上练习为主的传统实践教学;观察组应用"优慕课"教学工具进行混合式教学。结果教学后,观察组护生实践成绩、人文关怀能力得分显著高于对照组(均P0.01);90.0%以上的观察组护生认可此教学方式能够提高学习兴趣和积极性,提高自主学习、团队协作等能力。结论基于网络平台的混合式教学能够提高护生的实践能力、人文关怀能力。     

早期接触临床对医学生综合能力及职业认知提升效果评价

目的探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法选择本校2014级儿科专业五年制学生,其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组(78名),未参加的学生为对照组(81名)。在活动结束后,对参加教学活动的学生进行问卷调查。同时对该年级学生小儿外科学理论课成绩及临床实习表现进行统计分析。结果超过90%的学生对早期接触临床教学活动满意,认为该活动有助于提高医学生的临床思维、强化职业认知、增强学习兴趣、提高沟通技能、促进基础与临床知识相结合。同时,后期追踪分析发现,早期接触临床活动可以提高学生理论课考试成绩,实验组学生临床工作熟练度、临床思维、动手能力及医患沟通能力均优于对照组。结论在医学生中开展早期接触临床活动,能够提高学生的综合能力,有利于培养医学生的临床思维能力及医患沟通能力,强化职业认知,为医学教育培养高素质人才奠定良好基础。     

目视健康管理对2型糖尿病患者自我管理能力及行为的影响研究

背景 我国糖尿病发病率逐年上升,2型糖尿病更甚。随着通信科技的发展,糖尿病防治已经慢慢走向线上医疗,近年来新提出的目视管理法就是借助通信技术实现的极佳线上医疗模式,能有效促进慢性病患者进行自我管理。目的 评价目视健康管理促进2型糖尿病患者自我管理能力及行为的效果。方法 选取2017年9月—2018年1月于广东省2家三级甲等医院及3家社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者70例,按随机数字表法分为对照组和试验组各35例。两组患者均予以常规糖尿病健康管理,试验组患者在此基础上给予目视健康管理。比较两组患者干预前及干预12周后糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、糖尿病自我效能量表中文版-短版（CDES-SF）评分、糖尿病自我照顾量表（DSC）评分,及干预12周后自我血糖监测（SMBG）依从性。结果 最终对照组脱落5例、试验组脱落4例。干预前,两组HbA1c、TG、CDES-SF评分、DSC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,试验组患者SMBG依从性高于对照组,CDES-SF评分及DSC评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预12周后,两组HbA1c、TG水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 目视健康管理法可以提高糖尿病患者进行SMBG的依从性,提高患者自我效能,促进患者自我照顾,值得在糖尿病慢性病管理中应用推广。     

护理干预对2型糖尿病患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2018年7～12月在我院诊断治疗的2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组,各30例。对照组给予常规处理,干预组给予针对性护理干预。分别于干预前及干预后1个月采用自我管理量表对患者自我护理能力进行评价,采用SF-36量表对患者生活质量进行评价,比较两组干预前及干预后1个月自我护理能力、生活质量。结果干预后两组自我护理能力均显著提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组自我护理能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组SF-36各维度得分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能够显著提高2型糖尿病患者的自我护理能力,改善患者生活质量。     

早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的作用

目的分析早期康复护理实施对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力、负性情绪的影响。方法选取2017年5月～2018年12月我院收治的高血压脑出血后遗症患者98例为研究对象,根据患者的就诊时间将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用早期康复护理措施,比较两组护理效果。结果观察组的护理满意度为93.88%,对照组的护理满意度为77.55%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者心理评分、生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,两组心理评分、生活自理能力评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对高血压脑出血后遗症患者实行早期康复护理措施,可获得患者对护理工作的满意,有效改善患者的焦虑心理、抑郁心理。同时,在提高患者独立生活能力方面,有积极的影响,建议在临床予以应用和推广。     

焦氏头针平衡区电针加康复治疗对中风患者步行能力的影响

目的探讨焦氏头针平衡区予电针治疗对中风患者步行能力的影响。方法将符合入选标准的中风患者随机分为对照组(普通针灸组)和治疗组(焦氏头针组)。两组在治疗前、治疗1个疗程后和治疗2个疗程后使用Fugl-Meyer下肢评分、Berg平衡评分和Holden步行分级进行评分。结果治疗1疗程后两组Fugl-Meyer、Berg、Holden步行分级均较前提升(P0.01),治疗组的Fugl-Meyer、Berg、Holden步行分级优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗2个疗程后两组Fugl-Meyer、Berg、Holden步行分级均较治疗前、治疗1个疗程后显著提升(P0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论焦氏头针平衡区电针治疗能有效改善卒中患者的平衡,增加下肢能力,从而提高步行功能,降低跌倒风险。     

线上线下混合式教学在医学院校高等数学教学中的实践研究

目的 为解决医学院校学生高等数学学习难度大、学时紧、学生学习兴趣差、接受程度低等困扰高等数学学习的问题,积极开展线上线下混合式教学模式。方法 选取2022级临床医学专业、生物医学工程专业、信息管理与信息系统专业共6个班级243名学生作为研究对象（试验组）,采用自制线上学习资源与中国大学MOOC教学资源结合的线上线下混合式教学模式。课前根据教学内容设置教学目标、上传教学资源,利用超星学习通平台发布课前学习任务,帮助学生课前预习。课中教师面授,并在学习通平台发布课堂提问、随堂测验等,检验课上学习效果,方便教师掌握学生学习情况,及时进行教学调整,帮助学生顺利完成课上学习。课后在超星学习通平台上发布课上授课视频及课后习题讲解等,辅助学生巩固课上学习。并分班建立课程QQ群,方便课后与学生沟通、辅导答疑。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 线上线下混合式教学有效提高了学生课上的参与度,极大地调动了学生的学习热情,课上平均师生互动由每节6次提高到10次;课上出勤率由原来的93.93%（232/247）提高到97.94%（238/243）;作业按时提交率由原来的92.71%（229/247）提高到96.71%（235/243）。课程教学完成以后,学生的期末综合成绩由（81.27±4.56）分提高到（89.52±3.42）,差异有统计学意义（t=8.25,P<0.001）。结论 线上线下混合式教学的采用,不仅对学生学习成绩有良性作用,而且更大程度地激发了学生学习高等数学的热情。后续期待学生应用数学解决实际问题的能力进一步提高。     

神经内科临床实习生临床思维能力培养实践

目的 探讨提高神经内科临床医学实习生临床思维能力的方法。方法 选择2017年至2018年临床医学实习生为研究对象,2018年为试验组（98人）,2017年为对照组（95人）。试验组实施临床思维能力培养,对照组采用传统常规的方法培养。实习结束前,采用自制的《临床医学实习生临床思维能力调查问卷》进行调查,评价教学效果。使用SPSS 14.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组与对照组均存在临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性、简化性、混乱性等问题,试验组存在的临床思维方面问题较对照组明显下降（P<0.001）,其中试验组的临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除语言沟通与表达能力外,试验组的其他临床思维能力自评得分与对照组比较差异都有统计学意义（P<0.05）。试验组的出科考核成绩与对照组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学生在神经内科实习阶段实施临床思维训练,有利于培养学生的临床思维能力,提高人才培养质量。