The recovery of bladder epithelial hyperplasia caused by a melamine diet-induced bladder calculus in mice

Applying a model of bladder epithelial hyperplasia (BEH) caused by melamine-induced bladder calculus (BC), the recovery of BEH after melamine withdrawal was investigated. One experiment, comprising untreated, melamine and recovery groups, was conducted in Balb/c mice. Each group included 4 subgroups. Mice were fed normal-diet in untreated or a melamine-diet in other groups. The melamine-diet was then substituted with normal-diet in recovery group. Both of BC and BEH were observed after 14 and 56 days of melamine-diet. The BC is relatively uniform at the same melamine-diet durations. The BEH was diffuse with many mitotic figures, 4–7 rows of nuclei, and well-defined umbrella/intermediate cells. No marked differences in BEH degree were observed in the two different melamine-diet durations. On 4–42 days after melamine withdrawal, BC was not found, as the progressive regression with complete regression of BEH was observed, along with well-defined ageing/apoptotic cells in the superficial regions of BEH regression tissue. Conclusion, the melamine-induced BEH is relatively uniform, may be self-limiting in rows of nuclei, and can return to normal. Melamine withdrawal duration is critical for the BEH regression. Tissue of the BEH and its regression is ideal for exploring the renewal as well as growth biology of mammalian urothelium.     

痛风患者肾脏结石与关节部位尿酸盐晶体沉积的相关性

目的:探讨痛风患者关节部位尿酸盐结晶沉积与肾脏结石形成的相关性。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院门诊痛风患者(n=190)的肾脏超声检查结果及急性痛风性关节发作部位双源CT结果。采用卡方检验及Spearman相关分析明确双源CT上显示的尿酸盐结晶沉积部位、尿酸盐结晶大小与肾脏结石形成的关系。结果:肾脏超声显示无肾脏结石患者139例(73.2%),肾脏结石患者51例(26.8%)。双源CT检查部位分为双足、踝关节152例,双膝关节24例,双手、腕关节14例。其中,155例双源CT发现有尿酸盐结晶沉积,35例双源CT未见尿酸盐晶体沉积。以超声检查是否存在肾脏结石将患者分为肾脏结石组和无肾脏结石组。两组患者在尿酸盐沉积部位及体积上差异无统计学意义。结论:痛风患者肾脏结石的形成与关节尿酸盐沉积无明显相关性。     

选择性标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾

目的 探讨标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 2006年8月至2012年10月,有选择性对146例术前均未进行引流的结石性脓肾患者,围手术期在给予抗感染等综合干预措施下采用EMS三代碎石清石系统行彩超引导下标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗,对齐临床资料进行回顾性分析.结果 146例结石性脓肾患者均顺利完成手术.一次手术1 15例,二次手术31例.单标准通道110例,双标准通道36例.手术时间18～69 min,平均（43±7） min;出血量20～96 ml,平均出血量约（39±8）ml.无肾切除、介入栓塞、感染性休克、大出血、大血管和胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生.12例残余结石直径≥0.6 cm（0.6～0.8 cm）,行体外冲击波碎石治疗,结石清除率91.8％.14例患者失访.132例患者随访6～61个月,129例肾功能不同程度恢复,3例肾萎缩.结论 彩超引导下标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾安全有效,保肾率高,注意病例应有选择性且围手术期应采取抗感染等综合干预措施.     

输尿管结石ESWL原位治疗失败的原因与对策(附16例分析)

目的探讨ESWL原位治疗输尿管结石失败的原因与处理措施。方法与结果分析16例输尿管结石ESWL原位治疗失败的临床资料。16例中,8例改输尿管切开取石术,6例改输尿管镜下钬激光碎石术,2例改钬激光术后因少量碎石滑至肾脏又补充行ESWL治疗,均治愈。术中证实输尿管炎性狭窄6例,息肉2例,肉芽组织包裹2例。结论ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证。若病程长,肾积水严重,患肾功能差,或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL术。ESWL治疗失败后,输尿管上段结石首选输尿管切开取石术,输尿管下段结石首选输尿管镜下钬激光碎石术。     

导滞排石汤对气滞血瘀和湿热下注型肾结石患者尿液代谢的影响

目的:研究导滞排石方对气滞血瘀+湿热下注型肾结石患者尿液代谢的影响,并探讨其机制。方法:180例肾结石伴尿液代谢异常患者随机分为治疗组和对照组。根据患者不同的尿液代谢异常类型给予相应的生活习惯指导和防治建议,治疗组则在此基础上口服导滞排石方,每次200 m L,每日2次。用药7 d为1疗程,共4个疗程。研究结束后采取B超,X片复查结石情况,全自动生化分析仪进行24 h尿生化测定。结果:治疗后治疗组痊愈病例数、总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组的尿液代谢异常率均较治疗前降低(P0.05);治疗组的高尿钙症、高草酸尿症、高磷尿症、低尿量的患病率较对照组明显降低(P0.05);治疗组的结石排净人次较对照组增多(P0.05)。治疗组和对照组的24 h尿钙、尿酸、草酸均较治疗前降低,24 h尿镁、尿量均较治疗前升高(P0.05);治疗组的24 h尿磷较治疗前降低,尿枸橼酸较治疗前升高(P0.05);治疗组24 h尿钙、尿酸、草酸、尿磷均较对照组降低,24 h尿镁、枸橼酸、尿量均较对照组升高(P0.05)。结论:导滞排石方可以促进肾结石排出,并且能够通过调整单纯性肾阳性结石患者的尿液代谢,防止病情发展。     

铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨使用铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法 58例肾结石患者,经术前尿路造影(CTU)定位,采用输尿管软镜联合钬激光碎石,术后留置双J管4~12周。结果 52例一期完成手术,平均手术时间38 min左右,6例行二期软镜治疗,术后1周复查有24例结石残留,56例术后发生感染,其中17例脓毒症/脓毒症休克。结论铂立组合式输尿管软镜能较好完成各类肾结石手术,损伤小,但伴发的感染尤其是脓毒症要引起足够重视。     

部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比

目的对比部分无管化经皮肾镜碎石取石术(不留置肾造瘘但留置双J管)与传统经皮肾镜碎石取石术(既留置肾造瘘管也留置双J管)治疗上尿路结石的临床疗效,评价部分无管化经皮肾镜碎石取石术的临床可行性及应用价值。方法选择2013年5月至2014年5月入住我院需行经皮肾镜碎石取石术治疗且符合入选标准的上尿路结石患者206例,按手术次序的奇偶分为观察组(部分无管化经皮肾镜碎石取石术组)与对照组(传统经皮肾镜碎石取石术组),观察比较2组患者手术时间、结石清除率、疼痛评分(VAS)、术后镇痛药需求量、术后血红蛋白下降值、术后输血、术后大出血、术后发热、漏尿时间、术后住院天数、住院费用、术后恢复正常生活工作时间等指标的区别。结果 206例患者均顺利完成手术,2组手术时间、结石清除率、术后血红蛋白下降值、术后输血、术后大出血、术后发热病例比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛评分(VAS)、术后镇痛药用量、漏尿时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活工作时间均显著低于对照组(P0.05)。结论部分无管化经皮肾镜碎石取石术与传统经皮肾镜碎石取石术相比,在减轻患者术后疼痛、减少漏尿时间、缩短患者术后住院时间、降低住院费用及加快患者术后恢复正常生活工作上具有明显的优势,具有很大的临床应用价值,值得推广应用。