血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平对急性脑血管病患者早期肾损害的诊断价值

目的探讨急性脑血管病患者早期肾损害的机制及早期监测指标。方法对194例急性脑血管病患者(包括脑梗死129例,脑出血65例)及60例正常对照者同时测定血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和血肌酐(SCr)浓度,对其中血Cys-c浓度增高但SCr浓度正常的48例急性脑血管病肾早期损害患者用甘露醇治疗,并检测治疗前后血Cys-c浓度。结果在早期肾损害组,血Cys-c浓度明显高于对照组(P<0.001),而SCr浓度2组无显著性差异(P>0.05)。48例急性脑血管病肾早期损害者经甘露醇治疗后,血Cys-c浓度较治疗前明显降低(P<0.001)。结论血清Cys-c测定有助于早期发现肾功能损害,治疗脑血管病的同时应注意监测肾功能。     

可溶性细胞间黏附分子-1在急性肝内胆汁淤积兔模型中的表达

目的探讨可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)在急性肝内胆汁淤积兔模型中的表达及其意义。方法39只健康的新生大耳白兔随机分成4组:3个实验组(n=9)和1个空白对照组(n=12)。每个实验组分别为3个时间点处理组(24、48、72 h)。实验组采用1次灌服α-荼异硫氰酸盐(ANIT)200 mg/kg方法造成急性肝内胆汁淤积。按时分批取标本,检测其血清和胆汁中sICAM-1水平。结果实验组血清、胆汁中sICAM-1各时间点水平明显高于正常对照组(P均<0.05),其中48 h>72 h>24 h。结论sICAM-1在胆汁淤积中表达升高,与肝脏损伤程度和病程相关。     

Acute renal failure as a result of bilateral ureteral obstruction by Candida albicans fungus balls

A 73-year-old male with a history of diabetes mellitus was admitted to our hospital for acute renal failure. An ultrasonogram revealed bilateral hydronephrosis, which worsened despite insertion of a bladder catheter. Nephrostomy catheters were positioned bilaterally, and Candida albicans was found in the urine culture. The patient was successfully treated with intermittent direct irrigation and i.v. antifungal agent therapy. Since 1977, approximately 50 cases of fungus balls or fungal bezoars in the urinary tract have been reported, but the majority of these cases have been characterized by unilateral ureteral or bladder involvement. Herein, we report a case of acute renal failure as a result of bilateral ureteral obstruction by Candida albicans fungus balls.     

重症胆管炎23例临床治疗分析

目的：探讨急性重症胆管炎患者的手术时机和死亡原因。方法：回顾性分析23例急性重症胆管炎患者的治疗及预后情况。结果：死亡2例（手术死亡及传统治疗死亡各1例）。早期大剂量短期应用糖皮质激素患者休克得到纠正率85％，明显高于未用糖皮质激素患者休克纠正率50％。结论：急性重症胆管炎患者应在出现休克和（或）精神症状之前手术，对已出现休克的患者，应先给予充分的保守治疗，待病情稳定后再手术。贻误手术时机，严重合并症如多器官功能衰竭及高龄是死亡的主要原因。     

瘦素、C-反应蛋白与老年急性冠脉综合征患者的相关研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素(LP)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法测定急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UA组)、对照组(健康体检者)血浆LP及CRP浓度,分析LP、CRP与病情严重程度的关系以及LP与CRP的相关性。结果AMI组、UA组患者血浆LP、CRP浓度较对照组显著升高(P<0.01),2组患者血浆LP与CRP浓度之间均呈显著正相关;AMI组血浆LP、CRP浓度比UA组明显升高(P<0.05)。结论血浆LP及CRP浓度与ACS病情严重性呈正相关,且LP与CRP浓度呈正相关。说明LP与CRP共同参与组织炎症反应,是ACS重要的危险因素及预测因子。