清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压随机平行对照研究

[目的]观察清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例牛黄降压丸,3.2g/次,2~3次/d。治疗组30例清脑熄风汤(白蒺藜、磁石各10g,石昌蒲9g,珍珠母30g,菊花、桑叶各9g;四肢麻木加僵蚕、鸡血藤、桑枝;肝肾阴虚加桑椹子、杞果、生地;痰浊盛加志远炒、半夏制、竹茹;肝阳亢甚加生牡蛎、钩藤、生龙骨),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、相关指标(胆固醇、血糖)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]降压疗效:治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状疗效:治疗组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效5例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压效果显著,值得推广。     

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例。结果表明实体瘤与Karuafsky评分总有效率（CR＋PR）为66.67％,提示该治疗方案具有抑制肿瘤、减轻患者的临床症状、提高生活质量的作用。     

基于中医情志理论探讨炎症性肠病患者生存质量及其影响因素

目的:分析炎症性肠病(IBD)患者的生存质量(HRQOL)及其影响因素,基于中医情志学说进行理论探讨。方法:应用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康状况问卷(SF-36)和炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ),对90例炎症性肠病确诊患者进行问卷调查,分析受试者生存质量的主要影响因素。结果:受试者的平均焦虑、抑郁水平处于正常状态,生理机能、生理职能、精力、一般健康状况、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能共8项维度得分均低于常模水平,克罗恩病患者HRQOL优于溃疡性结肠炎患者(P0.05);影响IBD患者生存质量的主要因素是精神心理因素:焦虑和抑郁。结论:临床中医应关注IBD患者的焦虑和抑郁情绪,在中医情志理论的指导下,对不良情绪及早发现和干预,提高其生存质量,从而改善临床预后。     

以学生为案例望面色教学实践体会

望面色是望诊的主要内容之一,为了加强学生望面色这一诊断方法的学习效果,在征得学生同意,自愿参加的前提下,在学生中找典型面色进行真实案例教学,调动了学生学习积极性,取得了良好教学效果,实现了教学相长。     

细胞共培养技术在医药研究中的应用

细胞共培养由于能更好地模拟体内环境,便于更好的观察细胞与细胞、细胞与培养环境之间的相互作用以及探讨药物的作用机制和可能的作用靶点,填补了单层细胞培养与整体动物实验研究的鸿沟,近年来倍受医药领域的关注,成为药物研发、生物制药领域的研究热点.细胞共培养方法包括直接共培养和间接共培养,主要用于疾病病理基础、新型治疗手段以及药物活性筛选的研究.现有的细胞共培养技术主要用于单一药物的药效学研究,用于联合药物相互作用的研究甚少.中药复方之间协同配伍,减毒增效.细胞共培养技术符合中药多成分、多靶点的作用特点,这对于未来探讨中药联合用药对机体的作用及机制的研究具有一定参考价值,为中药及复方研究提供了一种新的手段.该文就细胞共培养技术的方法与运用进行了概述,并对该技术运用于中药及复方的研究进行了展望.     

实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 60例慢性肾炎患者随机分为两组。治疗组32例采用实脾固肾化瘀方治疗,对照组28例给予蒙诺口服,疗程3个月。观察两组治疗前后证候积分、24h尿蛋白定量和肾功能变化。结果治疗后,治疗组部分证候积分明显降低（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;治疗组24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;两组肾功能变化无统计学差异（P〉0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎有较好的临床疗效。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

中药对药治疗小儿肾病探析

肾病是小儿泌尿系常见疑难病,西医多应用激素和免疫抑制剂治疗,有较大副作用。在我们长期的临床实践中发现中医药治疗小儿肾病可以提高缓解率,减少复发率,减少西药的毒副作用,有较大优势,并且在临床应用中发现有不少固定组合的对药或组药,可以明显提高临床疗效。     

中医医院应用综合性医疗模式治疗脑卒中的优越性

目的观察中西医结合综合性医疗模式治疗脑卒中的临床疗效。方法将236例脑卒中住院患者随机分为综合性治疗组(试验组,121例)和常规治疗组(对照组,115例),试验组采用规范化综合性治疗管理模式,并在康复治疗中结合中药或针刺治疗;对照组按照传统的单纯基础药物治疗方法,也可非系统化地开展针对患者和家属的健康教育。比较两组患者住院期间病死率、并发症发生率、短期临床疗效,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数(Barthelindex,BI)和牛津残障评分(OHS)。结果治疗前两组NIHSS评分、BI及OHS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第21、90天时,两组患者NIHSS评分、BI及OHS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。治疗第21、90天时,试验组临床总有效率均高于对照组(分别为80.99%vs61.74%和88.43%vs72.17%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组常见并发症发生率明显低于对照组(30.58%vs69.56%,P<0.01)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医医院应用中西医结合综合性医疗模式治疗脑卒中患者,效果优于单纯基础药物的常规治疗方法,中医学治疗脑卒中具有优势。     

Insect management products from Malian traditional medicine--establishing systematic criteria for their identification

In material-resource poor countries like Mali, traditional practices incorporate the use of plants for medicinal purposes. Ethnobotanical research has documented traditional uses of plants, while concomitant studies by natural product chemists, ethnobotanists, and microbiologists have verified the efficacy of using traditional medicinal plants that have proven antimicrobial activity. These plants may also be used to protect agricultural crops pre-harvest and post-harvest from insect herbivory. In Mali, subsistence farmers, regional scientists, and extension specialists rely on local plants for many medicinal needs and are amenable to using traditional plant materials for insect pest management. The goal of this research was to develop Integrated Pest Management (IPM) strategies using Malian traditional medicine as a discovery lead. The discovery premise was based on identifying plants through a matrix approach utilizing agricultural scientists, traditional practitioners, and subsistence farmers. We hypothesized that plants used in traditional medicine with antimicrobial activity lead to potential insect pest management agents. To test our hypothesis, we developed a four-step process for selecting Malian plant species. Seven criteria were selected to create a systematic matrix to identify the most promising plant materials for practical, affordable, ecologically-sound insect management by Malian farmers. In the first step of the process, we developed a list of 294 medicinal Malian plant species which were evaluated using the matrix. Sixty-seven plant species met our main criteria. After the environmental soundness of these species was evaluated using four minor criteria, 50 species emerged from this pre-chemical, pre-bioassay process for further consideration in IPM programs in Mali.