刘亚娴教授小议易水学派学术研究——汇“溪”成“江”

刘亚娴教授十分强调中医学术研究要注意方法,要“善思”“脱框”(从原著的“框”架中脱出来创新),近期指导笔者以《脾胃论》为主,学习李东垣学术时又提出“开渠”,汇“溪”成“江”。本文例举李东垣所谈的“从权”、王好古所论及“派之”,《吴医汇讲》读书十则中之“读书须看反面”“读书须悟对面”“读书必须汇参”数则,例举东垣治验,并展示刘亚娴教授所谈读书要思考是什么、为什么、怎么样、怎么办,以之为学术研究之一法。     

The Impact of COVID-19 on Academic Cancer Clinical Trials in Canada and the Initial Response from Cancer Centers

The COVID-19 pandemic resulted in temporary holds placed on new trial startups, patient recruitment and follow up visits for trials which contributed to major disruptions in cancer center trial unit operations. To assess the impact, the Canadian Cancer Clinical Trials Network (3CTN) members participated in regional meetings and a survey to understand the impact of the pandemic to academic cancer clinical trials (ACCT) activity, cancer trial unit operations and supports needed for post-pandemic recovery. Trial performance and recruitment data collected from 1 April 2020–31 March 2021 was compared to the same period in previous years. From 1 April–30 June 2020, patient recruitment decreased by 67.5% and trial site activations decreased by 81% compared to the same period in 2019. Recovery to reopening and recruitment of ACCTs began after three months, which was faster than initially projected. However, ongoing COVID-19 impacts on trial unit staffing and operations continue to contribute to delayed trial activations, lower patient recruitment and may further strain centers’ capacity for participation in academic-sponsored trials.     

浅论“心主神明”

从神明的含义,心主神明的理论来源、心的功能定位和物质基础等方面来阐释心主神明理论的正确性.     

新型组织工程血管材料：静电纺复合纳米纤维小口径管状支架

背景：小口径人工血管对生物相容性和抗凝血的要求远远高于普通大口径人工血管,因此血管移植体内原位诱导组织再生成为了新的研究方向。目的：总结近几年静电纺复合纳米纤维小口径管状支架的主要研究进展,并讨论其在体内原位诱导血管再生方面的重要应用。方法：由第一作者检索中国期刊网CNKI全文数据库、万方数据库及ISI Web of Knowledge外文数据库,有关复合纳米纤维小口径管状支架的制备方法、血管支架仿生天然细胞外基质微环境的表面修饰以及种植体植入后生物相容性和安全性评价等方面的文献。结果与结论：静电纺复合纳米纤维制备小口径管状支架,即将天然材料和合成材料共纺在一起,这样既能克服天然生物高分子材料力学性能的不足,又能避免合成材料在生物相容性和安全性的缺陷,成为制备小口径血管组织工程支架的必然趋势。同时制备多层血管,进行功能化修饰,模拟天然细胞外基质的结构和功能,将成为用于心血管组织修复及再生小口径血管组织工程研究的新方向。在获得上述新进展的同时,经动物实验检验的静电纺血管支架以聚合物为主。尽管这类支架采用了各种手段避免血栓、炎症等不良反应,其生物相容性仍旧无法与天然材料相比。由此可见,在天然材料与合成材料之间找到一个最佳比例,使复合材料的力学性能和血管相容性达到一个平衡,将会显著提高静电纺复合纳米纤维支架在小口径血管组织再生中的应用。     

一氧化氮对末端病中骨及韧带的影响

背景：一氧化氮是最重要调节因子,是生物体内分子之间信息传递的重要信息使,是末端病的重要影响因素之一。目的：通过查阅一氧化氮与末端病相关的文章,并综述一氧化氮对末端病的作用。方法：由第一作者通过计算机检索CNKI、HighWire数据库中关于“一氧化氮与末端病”的相关的论文报告。以“一氧化氮,末端病”或“NO,enthesiopathy”为检索词进行检索。选择的文章内容与一氧化氮对末端病的作用有关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共检索到135篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入43篇文章。结果与结论：虽然关于一氧化氮是否同时参与末端病发病及其修复的过程观点不一致,但是一氧化氮与末端病的发病密切相关。末端病大鼠模型已经证明了反复的机械应力诱导了末端组织结构的炎症病变及变性,但是各个学者关于引起其变化的细胞、分子生物学机制观点不一致。这些因素彼此之间是怎样的一种关系以及与外在负荷与一氧化氮是如何相互影响、相互协同而导致了末端病的产生,目前尚不清楚。     

组织工程韧带／肌腱构建中相关细胞生长因子的研究与应用

背景：组织工程韧带,肌腱构建已成为目前韧带修复重建外科基础研究的热点,组织工程韧带／肌腱的体外构建与体内重塑都与细胞因子有密切关系。目的：分析2001年以来部分生长因子的研究现状,总结并列举了适合组织工程韧带,肌腱构建的生长因子,并对其作用机制进行探讨。方法：分别以“韧带、肌腱、组织工程、生长因子”,“Ligament、tendon、Tissue Engineering、growth factor”为检索词,用计算机检索Pubmed数据库及重庆维普期刊全文数据库中2001年1月至2011年12月有关文章。纳入组织工程韧带和生长因子相关文献,排除与研究目的无关和内容重复者,保留33篇文献做进一步分析。结果与结论：组织工程韧带,肌腱相关生长因子的研究较多,多数生长因子都能在促进种子细胞增殖并向腱细胞方向分化、强化组织工程肌腱的生物力学活性、减少瘢痕形成等方面发挥良好作用。通过局部注射或转基因方式能使细胞有效的表达目标蛋白,应用细胞生长因子对组织工程韧带,肌腱的构建具有重要意义。     

无创渗透树脂材料修复早期乳牙邻面龋

背景：乳牙早期邻面龋因解剖位置的原因菌斑不易去除,常规再矿化治疗疗效不佳。目的：观察无创渗透树脂技术治疗乳牙早期邻面龋的临床疗效。方法：选择乳牙邻面早期龋的患牙120颗,随机分为渗透树脂组和流动树脂组,每组60颗,分别应用渗透树脂和流动树脂进行治疗,治疗后1年随访,对患者邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑和色泽稳定性、继发龋和治疗成功率方面进行临床评价。结果与结论：两组患者在充填治疗后1年的疗效检查结果中发现,渗透树脂组邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑以及色泽稳定性、继发龋方面均好于流动树脂组。渗透树脂组的治疗成功率96．7％远高于流动树脂组的76.7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。无创渗透树脂材料是目前阻断龋病发展简便高效的方法。     

Documentation of care outcomes in an academic nursing clinic: an assessment

PURPOSE: To assess documentation of client data collected at an academic nursing clinic using the Wilson and Cleary Health Related Quality of Life (HRQOL) conceptual model as a framework. DATA SOURCES: A chart audit of 100 randomly selected active client records was conducted. CONCLUSIONS: Although several significant HRQOL variables were documented, data regarding general health perception and quality of life were not present. The HRQOL conceptual model provided an appropriate structure for evaluating the documentation. Further effort must be made to include key HRQOL dimensions in the clinic's documentation system. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Documenting the quality of care provided in nursing clinics is essential in order for other professionals and the public to recognize nursing professionals as accountable and credible. This project formed the basis for a computerized outcomes-based client record system.     

加强围手术期安全管理的防护探讨

目的：加强围手术期的安全管理,减少手术全过程隐患的发生。方法：通过设计、使用“接、送择日手术病人交接护理单”,对手术通知单、术中护理记录单的严格管理,重新修改完善核对制度,对潜在手术安全隐患的预测与拟施计划,加强安全防护管理学习。结果：手术室2005年7月-2008年12月共完成手术861例,重大差错事故发生率为0,医生满意率及患者满意率提高。结论：加强围手术期诸因素安全防护,提高护理质量,提高自我保护意识,杜绝差错事故和护理纠纷。