窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白（mAlb）和转铁蛋白（TRF）水平的变化及临床意义。方法取61例窒息新生儿（轻度窒息32例,重度窒息29例）及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对照。结果窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异（p〈0.01）。但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义（p〉0.05）。结论尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标。     

新生儿窒息的免疫学研究

探讨窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,为新生儿窒息复苏后易患感染性疾病的机理及治疗提供理论参考.方法 以正常新生儿为对照,检测了窒息新生儿外周血T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素-2受体、免疫球蛋白及补体的变化.结果新生儿窒息后:(1)CD_4~+细胞减少,CD_8~+细胞增加,CD_4/CD_8比值降低(P<0.01、0.0025);而且重度窒息儿CD_3~+细胞亦明显减少(P相似文献   

新生儿缺氧缺血性脑病闪光视觉诱发电位的观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）闪光视觉诱发电位的变化。方法：应用美国NICOLET公司的VIKING－Ⅳ－P诱发电位仪对44例不同程度HIE新生儿和20例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检测。结果：HIE组与对照组比较，主波（P1）异常为缺失或部分缺失，P1波潜伏期明显延长（P＜0．01）。且F－VEP异常程度与HIE的病情明显相关。结论：F－VEP可较灵敏地反映HIE中枢神经功能状态的变化，对HIE新生儿病情监测及预后判断有一定的价值。     

谷氨酰胺治疗对窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨轻度窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能改变及应用谷氨酰胺(Gin)治疗对其肠屏障功能的影响.方法 选取2012年6月至2013年12月期间在余姚市第二人民医院出生并诊断为轻度窒息的足月新生儿55例,同时选取同期分娩的30例健康足月新生儿为健康对照组.其中健康对照组新生儿进行正常喂养.55例轻度窒息患儿根据是否采用谷氨酰胺治疗分为两组:窒息对照组28例,采用常规对症支持治疗;窒息研究组27例,在对症支持治疗基础上,加用复方谷氨酰胺颗粒口服,0.3g·kg-1·d-1,分3次口服,疗程1周.所有入组新生儿喂养均优先母乳喂养,不能母乳喂养者采用人工配方乳喂养.观察治疗前(第1d)及治疗后(第3d、第7d)二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 窒息对照组及窒息研究组第1dDAO及D-乳酸水平均显著高于健康对照组(tDAO值分别为10.117、10.817;tD-乳酸值分别为9.554、16.248,均P＜0.05),SOD显著低于健康对照组(tSOD值分别为13.104、12.446,均P＜0.05).第7d时,窒息对照组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,3项指标均有显著差异(t值分别为10.030、9.811、10.800,均P＜0.05);窒息研究组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,均无显著差异(均P＞0.05).结论 轻度窒息足月儿肠屏障功能发生改变,在常规治疗基础上,加服谷氨酰胺,可通过多种作用机制促进其肠黏膜屏障功能的恢复.     

重度窒息儿早期干预防治脑功能障碍的研究

本文排除了影响婴幼儿智能发育有关生物学及环境因素的差异,对60例重度窒息新生儿分为干预组和对照组(各30例)进行观察。结果显示干预组在1.5岁时MDI较对照组高12.6分,PDI高9.2分,2岁时分别高13.4分和9.8分。证明对重度窒息儿进行早期干预对防治脑功能障碍有显著效果。     

窒息后新生儿24小时食管PH值的动态观察

[目的] 探讨出生窒息对新生儿胃肠运动的影响。[方法] 用便携式24hPH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24h食管PH值。[结果] 窒息组反映胃食管返流的各项参数均明显高于对照组，其中返流指数窒息组/对照组为7．8／1．9，返流次数为139/31。返流＞5min的次数6．1/0．9，最长返流时间25．1／4．5；PH＜4总时间162／21，差异均有非常显著意义(P＜0．01)。重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组(P＜0．01)。[结论] 窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加，应及时给以相应的治疗。     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。     

阴离子间隙在新生儿窒息程度及近期预后预测中的应用研究

目的探讨AG值在判断新生儿窒息程度和近期预后中的作用。方法将142例足月窒息新生儿依据Apgar评分进行分组,比较不同窒息程度与AG值的关系,以及不同AG值与第14、28dNBNA评分的关系。结果轻度与重度窒息组AG值差异有显著性意义（P〈0．01）,高AG值组与正常AG值组在第14、28dNBNA评分差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论AG值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的重要指标。     

围产期窒息新生儿脐血中血气分析及电解质的变化

目的：观察围产期窒息新生儿脐血中血气分析及电解质的变化。方法：根据诊断标准将新生儿分为围产期窒息组和对照组。在新生儿娩出后,胎盘未娩出前从近胎盘侧抽取脐动脉血约0．5ml,采用美国I－STAT公司生产的血气分析仪,在抽取脐血3min之内检测血气及电解质。结果：围产期窒息组与对照组相比pH值、PO2明显降低,而PCO2则显著增高,差异有统计学意义（P＜0．01）;与此同时两组相比K、Na、Ca^2 差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：脐动脉血血气分析结合Apgar是判断胎儿新生儿缺氧缺血的敏感的客观指标。     

尿微量蛋白测定对新生儿窒息后肾损伤的临床意义

目的：探讨检测新生儿尿中白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的含量对新生儿肾损伤的临床意义。方法采集38例窒息足月新生儿,其中轻度窒息20例,重度窒息18例;31例正常足月新生儿在出生后24 h内的新鲜尿液,用免疫比浊法检测尿微量蛋白含量,并同时用全自动生化分析仪检测两组新生儿血尿素氮和肌酐水平。结果窒息新生儿尿中MA、α1-MG、TRF、IgG均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组TRF、α1-MG明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论测定尿MA、α1-MG、TRF、IgG对早期评价窒息新生儿肾损伤有临床意义,临床开展尿微量蛋白检测可以判断新生儿窒息后肾损伤情况。