原发性垂体柄占位性病变的分次X刀治疗4例报告及文献复习

目的 探讨垂体柄占位性病变的分次X刀治疗效果。方法对4例垂体柄占位性病变行分次X刀治疗。结果2例女性患者尿崩缓解,影像学示肿瘤消失;1例男性患者随访47月,尿崩未缓解,MRI示肿瘤增大;1例失访。3例随访患者均无垂体功能低下、视力下降等并发症。结论分次X刀治疗垂体柄占位性病变疗效肯定,治疗过程安全。     

癌症疼痛X—刀治疗的初步分析

应用单个等中心，５ｍｍ准直仪，以血脑的腹后外核ＶＰＬ或腹后内核ＶＰＭ为损毁靶点，１００％等剂量线敷盖靶区，以１２０Ｇｙ剂量进行投照，对１５例癌症疼痛患者进行治疗，总有效率为７３．３％。经随访４￣１１月，无疼痛复发，也无明显并发症发生。本文总结了我们成功的经验，并认为立体定向放射神经外科可能成为治疗癌症疼痛的方法之一。     

颅内肿瘤、脑血管畸形的X刀治疗

目的:探讨 X 刀治疗颅内肿瘤、脑血管畸形的方法与疗效。方法:X 刀治疗颅内肿瘤、血管畸形302例,单次治疗219例,分次83例。结果:平均随访16.36月,1年生存率87.35%,平均生存期21.69月,实际肿瘤控制率88.35%,血管畸形闭塞率90%。小病变肿瘤控制好,水肿率低(P<0.05)。大病变分次治疗优于单次,且水肿率低(P<0.05)。结论:临床和影像学结果肯定了 X 刀对颅内肿瘤、血管畸形的治疗作用。严格治疗指征,合理使用分次、多靶点治疗,注意治疗给量、综合治疗及联合手术治疗,有益于提高局部控制率和降低并发症。     

脑胶质瘤的X刀治疗--附36例报告

目的 :回顾性分析经病理证实的 36例脑胶质瘤X刀治疗后的临床及影像学变化。方法 :自1997年 3月～ 1999年 7月利用JX 10 0X刀系统常规固定头环及立体定向头架 ,CT扫描 3mm层厚 ,将影像信息输入计算机工作站进行三维重建 ,采用单次或分次治疗。全组 36例获得 6～ 30个月的随访 ,中位 18个月。结果 :34例生存期超过 6个月占 94 .4 % ,6例超过 30个月占 16 7%。 2 2例CT或MRI复查病灶明显缩小占 61 1%。 3例病灶消失占 8 3%。 3例病灶增大占 8 3%。 4例无明显变化占11 1% ;2 6例症状减轻 ,3例症状消失 ,3例症状重 ,4例死亡。结论 :X刀治疗脑胶质瘤疗效是肯定的 ,它适合颅内各类胶质瘤的治疗     

神经外科X—刀治疗的选择

目的 探讨神经外科医师对Ｘ刀治疗颅人疾患的选择，明确Ｘ刀治疗范围，方法 采用Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器和ＲＳＡＸ－刀系统分单次或３－１０次治疗，结果本组４５０例，经６－２８个月随访ＣＴ／ＭＲＩ，近期有效率为７４．４％，结论在神经外科疾病中正确合理地使用Ｘ刀和外科手术对治疗颅内疾患重要。     

颅内肿瘤的X刀治疗方法学对比研究

目的探讨颅内肿瘤立体定向放射治疗(SRT)的方法与疗效.方法对比分析60例采用BRW分次、GTC低分次、多分次、高分次SRT治疗颅内肿瘤的治疗与随访资料.结果随访23.31±13.83月,1年生存率85.0%,生存期23.31月,实际肿瘤控制率86.67%.结论SRT疗效确切,并发症低,以小病变和多分次尤佳,优于单次治疗.但是,SRT需严格掌握适应证,根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗史等选择治疗方式和剂量.     

X线立体定向放射治疗前列腺癌的临床应用

目的 探讨X线立体定向放射治疗（X线刀）前列腺癌的适应证、禁忌证和近期疗效。方法 采用X线刀对16例前列腺癌患者进行了立体定向放射治疗。肿瘤中心刘量为6～8Gy／次,肿瘤边缘剂量在80％～90％的剂量曲线范围内,隔日1次,共5～7次。结果 16例患者经X线刀治疗后3、6、12个月复查有效率分别为75％（12／16）、100％（16／16）和93．75％（15／16）;6个月时病灶缩小最明显,12个月以后出现1例病灶再增大。中位生存期51．4个月,1、3、5年生存率分别为100％（16／16）、87．5％（14／16）、75．0％（12／16）。结论 立体定向放射治疗中晚期前列腺癌有较好的效果,不良反应小,可作为前列腺癌姑息治疗的有效选择之一。     

立体定向放射治疗原发性支气管肺癌245例临床分析

目的立体定向放射治疗又称X线刀治疗,本文探讨其对肺癌的适应症、禁忌症和近期疗效.方法用立体定向放疗技术,对245例肺癌患者进行了立体定向放射治疗(治疗组).以同期153例常规放射治疗的原发性肺癌为对照.治疗组中186例为外照射上纵隔、同侧肺门、隆突下及原发灶50Gy/25F后用X线刀原发灶补量6Gy/次×5次;59例为手术后外周孤立性复发病灶行单纯立体定向放射治疗,8～12Gy/次×5次.对照组按常规方法放疗,纵隔剂量50～55Gy,原发灶剂量达60～70Gy.结果治疗组245例患者共346个病灶,X线刀治疗后1、3、6、12、24和36个月复查有效率(病灶消失和病灶缩小)分别为71.6%、93.6%、 90.7% 、81.5%、78.0%和70.8%,治疗后3个月有效率最高,6个月以后出现病灶复发,6、12、24和36个月病灶增大比率分别为3.5%、6.9%、15%和20.8%.治疗组原发性肺癌初次治疗186例,1、2、3年生存率分别为86.1%、68.7%和54.1%,高于对照组(79.1%、52.8%和40.4%),但无显著差异(P>0.05).治疗组中手术后复发59例单纯X线刀治疗后1、2、3年生存率分别为86.4%、75.6%和64.1%.和对照组相比,1年生存率差异不显著,2、3年生存率有显著差异(P<0.05).结论立体定向放射治疗较常规放疗能提高肺癌患者的2、3年生存率.     

157例脑动静脉畸形的治疗体会

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)治疗方法的选择。方法对1996年1月￣2003年1月间我科收治的157例脑AVM按S-M分级进行分析,Ⅰ级22例,Ⅱ级53例,Ⅲ级59例,Ⅳ级23例。显微手术72例,镜下AVM全切除61例,供血动脉切断术11例;X刀治疗39例,其中8例由于再次出血手术治疗;血管内栓塞治疗46例,其中9例残余畸形血管团另行X刀治疗,13例栓塞治疗后行手术治疗。所有患者均经随访2￣9年。结果手术治疗的72例,术后因并发症死亡2例,59例AVM消失,余11例再行X刀治疗。X刀治疗的39例,8例再次行手术治疗;余31例半年后复查,畸形血管团缩小,2年后复查,13例完全消失,18例缩小50%以上。血管内治疗的46例,11例AVM完全消失,13例缩小50%以上;血管内治疗后再行手术治疗或X刀者22例,2年后畸形血管团均消失。恢复原工作或轻体力劳动者126例,生活自理29例。结论显微外科手术仍是治疗脑AVM的主要方法,放射外科治疗和血管内治疗对于不适合或不能接受手术者也是行之有效的方法,与手术结合的方法可取得更好的疗效。     

体部X线刀质量控制提高肿瘤患者生存质量的研究

Thestereotacticradiotherapyincludes：radiosurgerysuchasgammaknife，X－knifetherapy（stere－focusedradiotherapy），conformalradiotherapy，intensitymodulatedradiotherapy．Thequalitycontrolandqualityassuresarethemostimportanteventsinthenewkindsofra－diotherapy．Theconceptof“surgery”gaveprominencetothecharac－teristicsofonetimeandgreatdosage犤１犦．Examiningtheimagespriorandduringsurgerysimulatesanoperationalfield，thuscomputerallysupportingtheresectionofatumorstrictlyintherangeofCT－definedout…