降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨血小板(PLT)及嗜酸性粒细胞和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在脓毒症患者预后判断中的意义.方法:选取急诊收入的脓毒症患者104例,根据预后分为存活组及病死组,分别检测2组患者PLT及嗜酸性粒细胞和PCT、CRP水平.结果:2组患者嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、PCT及CRP差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).PCT、CRP进入logistic回归模型,而PLT未能进入.结论:PLT是影响预后的影响因素,PCT、CRP水平是影响脓毒症的独立危险因素,嗜酸性粒细胞对脓毒症患者的预后无明显影响.     

胱抑素C和炎症因子在脓毒症致急性肾损伤儿童中的临床价值

目的检测脓毒症致急性肾损伤儿童胱抑素C和炎症因子,并探究其临床意义。方法选择2012年1月至2015年12月在湖北省妇幼保健院诊治的脓毒症致急性肾损伤儿童30例为研究对象（SAKI组）,另选择同期诊断为单纯脓毒症（SEP组）和门诊健康体检的正常健康儿童（CON组）各30例为对照。检测三组研究对象的肾功能、胱抑素C和炎症因子,并对检测结果进行比较,对胱抑素C、炎症因子与急性生理学及慢性健康状况评价（APACHEⅡ）的相关性进行分析。结果 SEP组儿童的肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和胱抑素C与CON组儿童比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6均显著高于CON组儿童（t值分别为25.999、11.966,均P〈0.05）,而IL-10则显著低于CON组儿童（t=7.295,P〈0.05）。SAKI组儿童Scr、BUN、胱抑素C、TNF-α和IL-6均显著高于SEP组和CON组（t值分别为3.300~100.390、3.200~99.800,均P〈0.05）,而IL-10均显著低于SEP组和CON组（t值分别为25.987、18.692,均P〈0.05）。经相关性分析表明,SAKI组儿童的胱抑素C、TNF-α和IL-6与APACHEⅡ评分均呈正相关（rs值分别为0.422、0.369、0.417,均P〈0.05）,IL-10与APACHEⅡ评分呈负相关（rs=-0.381,P〈0.05）;SEP组儿童TNF-α和IL-6与APACHEⅡ评分均呈正相关（rs值分别为0.314、0.372,均P〈0.05）,IL-10与APACHEⅡ评分呈负相关（rs=-0.319,P〈0.05）。结论胱抑素C和炎症因子在脓毒症致急性肾损伤儿童中显著升高,与病情严重程度紧密相关,可作为其病情及预后评估的标志物。     

血液净化对重度脓毒血症患者血清炎性细胞因子及预后的影响

目的 探讨血液净化对重度脓毒血症患者血清炎性细胞因子、预后的影响.方法 选取0018年7月至0019年11月我院收治的重度脓毒血症患者50例,随机分为基础组(基础治疗,05例)和干预组(基础治疗联合血液净化治疗,05例).比较两组患者治疗前后的血清炎性细胞因子水平以及预后.结果 治疗3 d后,两组的CRP、PCT、TN...     

昆明市幼儿病毒性腹泻病原学监测分析

目的 了解云南省昆明市病毒性腹泻的病原谱特征,探索其流行规律,以期为病毒性腹泻患儿临床治疗及制定有针对性的防控措施提供参考.方法 采集2018年1月至2019年12月因腹泻就诊的昆明市5岁以下患儿粪便标本,用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测,检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒及札如病毒,并分析各种病毒的流行病学...     

涟水县2004—2010年病毒性肝炎流行特征及分型状况分析

目的探讨涟水县近年来病毒性肝炎发病特点及流行趋势,为更好地制定有针对性的控制措施提供依据。方法利用办公软件Excel 2000对涟水县2004—2010年肝炎疫情资料和监测资料进行分析。结果 2004—2010年涟水县肝炎年平均发病率为32.11/10万,呈逐年下降趋势。发病有一定的季节性,男女性别比为3.28∶1,以青壮年为主,职业发病以农民、学生、工人为主。分型监测显示甲型肝炎所占比重下降,乙型肝炎所占比重上升,戊肝比重接近甲肝。结论近年来,涟水县病毒性肝炎发病呈稳中有降趋势,乙肝所占比重上升。肝炎防制工作在继续巩固甲肝低发病率的同时,重点应加强乙肝防制工作。此外,应加强对未定型肝炎的分型诊断,提高分型报告率。     

Changes in Liver Congestion in Patients with Budd–Chiari Syndrome following Endovascular Interventions: Assessment with Transient Elastography

Purpose

Transient elastography (TE) is routinely used for noninvasive staging of hepatic fibrosis. The objective of the present study was to investigate the role of TE (FibroScan) in determining changes in liver congestion in patients with Budd–Chiari syndrome (BCS) treated by endovascular interventions and determine the effects of pretreatment Meta-analysis of Histological Data in Viral Hepatitis (METAVIR) fibrosis score on posttreatment liver stiffness (LS).

外周血CD14+单核细胞HLA-DR对老年创伤脓毒症的预后预测分析

目的 评价外周血CD14+单核细胞HLA-DR(HLA-DR+/CD14+)对老年创伤脓毒症预后的预测价值.方法 采用回顾性病例分析的方法,收集广州军区广州总医院重症医学科2011年1月-2015年12月收治的年龄≥60岁的老年创伤患者的临床资料.HLA-DR+/CD14+、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)为入科第一天指标.采用Spearman相关分析对HLA-DR+/CD14+与ICU停留时间、总住院时间、APACHEⅡ的相关性进行分析.采用ROC曲线分析HLA-DR+/CD14+、PCT、CRP、APACHEⅡ评分对老年创伤脓毒症患者预后的预测价值.结果 死亡患者APACHEⅡ评分(27.38±8.68)显著高于存活患者(17.49±6.25,P=0.000),HLA-DR+/CD14+(37.70％±13.96％)明显低于存活患者(59.80％±18.02％,P=0.000).创伤脓毒症患者APACHEⅡ评分(26.16±8.44)明显高于非脓毒症患者(17.90±7.04,P=0.000);HLA-DR+/CD14+(38.61％±14.48％)则明显低于非脓毒症患者(59.79％±18.17％,P=0.000);PCT(34.45±68.29)明显高于非脓毒症患者(4.25±8.26,P=0.003);CRP(129.88±103.25)亦明显高于非脓毒症患者(76.04±73.48,P=0.011).Spearman相关分析显示,HLA-DR+/CD 14+与ICU停留时间呈负相关(r=-0.304,P=0.008),与总住院时间无相关性(r=0.188,P=0.106),与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.559,P=0.000).HLA-DR+/CD 14+对老年创伤脓毒症发生预测的AUC为0.807(SE=0.051,95％CI0.706～0.907,P=0.000),最适诊断界点为40.0％,敏感性和特异性分别为88.0％和60.0％.PCT对老年创伤脓毒症发生预测的AUC=0.714(SE=0.063,95％CI 0.591～0.837,P=0.003),最适诊断界点为1.01ng/ml,敏感性和特异性分别为84.0％和65.0％.HLA-DR+/CD 14+预后预测的AUC =0.813 (SE=0.049,95％CI0.716～0.910,P=0.000),最适诊断界点为36.0％,敏感性和特异性分别为94.1％和50.0％.APACHEⅡ评分对老年创伤脓毒症患者预后预测的AUC=0.825(SE=0.052,95％CI 0.724～0.926,P=0.000),最适诊断界点为20,敏感性和特异性分别为80.1％和65.0％.结论 老年创伤患者外周血HLA-DR+/CD 14+低提示其潜在的免疫功能低下,可作为老年创伤脓毒症发生和预后不良的理想预测指标.     

病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎的MRI鉴别

目的　探讨病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎(ADEM)脑部MRI表现及鉴别两种疾病的可能性。 资料与方法　分析47例病毒性脑炎及43例ADEM病例的脑部MRI表现,按疾病分组,分析病灶的分布区域、大小、数目、强化的范围及形态的差别。 结果　病毒性脑炎脑内有多发或单发的对称或不对称大片状病灶,主要位于皮层、皮层下及基底节 丘脑区,MRI呈长T1 长T2 信号,增强扫描22例,显示病灶强化者11例,其中呈大片状或脑回状强化者7例。ADEM中脑内有多发对称或不对称斑片状病灶,主要位于双侧脑室周围及额颞顶枕叶白质区,MRI呈长T1 长T2 信号,增强扫描18例,显示病灶强化,呈环形或斑点状强化者13例。两种疾病在病灶的分布区域、大小、强化的范围及形态存在差异(P<0.05);病灶的数目无明显差异(P>0.05)。 结论　综合分析病毒性脑炎及ADEM病例的脑部MRI表现,MRI可在一定程度上为临床的鉴别诊断、治疗方案、治疗监测及评估预后提供依据。     

乙型肝炎与肾素—血管紧张素—醛固酮系统的关系

作者用放射免疫法测定了30例(68例次)乙型肝炎(乙肝)患者和35名正常人的血浆血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)水平。结果表明,30例乙肝患者AT Ⅱ明显高于35名正常人;各型乙肝患者AT Ⅱ升高值与病情轻重一致,8例肝肾综合征(HRS)患者ATⅡ显著高于未并发HRS者。用巯甲丙脯酸(CPT)治疗后,ATⅡ明显下降,肾功能改善。提示AT Ⅱ升高可能是HRS发生的原因之一,CPT可能抑制了ATⅡ的产生,对HRS有一定疗效。     

2005年海安县病毒性肝炎血清流行病学调查

目的:了解海安县人群病毒性肝炎各型感染状况,为制订病毒性肝炎防制策略和措施提供依据.方法:采用多级随机抽样方法,抽取3个村,分8个年龄组采集血样1 249人;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗HAV-IgG、HBsAg、抗-HBs、抗HCV、抗HEV-IgG和抗HEV-IgM.同时调查小年龄组人群甲乙肝疫苗的接种情况.结果:海安县2～9岁儿童甲肝疫苗接种率为91.94%,2～13岁人群乙肝疫苗全程接种率为87.58%.居民抗HAV-IgG阳性率为87.72%,年龄很小就达到较高的阳性率.人群HBsAg和抗-HBs一项阳性率为49.35%,乙肝携带率为4.96%;人群戊肝感染率为56.66%,戊肝急性感染率为2.26%.调查人群中未发现抗HCV阳性者.结论:海安县人群戊肝感染水平较高,要在继续做好甲乙肝防制工作的基础上,积极开展戊肝防制工作.