阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效.方法 分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访（2年）结果.结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发.结论 阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用.     

宫颈脱落细胞HPV-DNA分型检测的临床意义

目的探讨HPV-DNA分型检测在宫颈癌防治中的意义。方法采用基于PCR的导流杂交技术,对1 197例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞HPV-DNA分型检测,比较不同年龄组HPV-DNA阳性率及不同型别HPV-DNA的分布。结果 HPV-DNA总体阳性率为24.3%,18-25岁年龄组阳性率为45.9%,显著高于其他年龄组,HPV-DNA阳性率随年龄增加有下降的趋势。除35型和43型外,其余19个型别均有检出,其中高危型占83.86%,低危型占16.14%;高危型中前4位为16型（15.08%）、58型（14.02%）、52型（12.70%）、18型（6.61%）。结论 HPV-DNA分型检测能同时检测21个基因型,可用于HPV多重感染的诊断及流行病调查。     

腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术患者及其配偶术前焦虑状况

目的了解腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术患者及其配偶术前焦虑情况,为手术前实施针对性的指导提供依据。方法将志愿参加本研究并符合入组条件的患者及其配偶分为患者组（20例）和配偶组（20例）,在患者接受腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术前,采用Zung焦虑自评量表调查两组术前焦虑情况。结果患者组焦虑分值46.31±6.98,配偶组焦虑分值43.08±9.05,两组焦虑分值均显著大于常模分值29.78±10.07,而两组间无统计学差异。结论腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术患者及配偶术前普遍存在显著的焦虑,术前对患者及其配偶进行心理指导非常必要。     

羊水过少124例临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法:对我院2005年1月-2008年12月收治的124例羊水过少病例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将同期羊水量正常孕妇(对照组)进行对照。比较两组妊娠相关因素及对妊娠结局影响的差异。结果:羊水过少主要相关因素是过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、脐带异常。观察组的胎儿窘迫、羊水Ⅱ~Ⅲ粪染、早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少与围生儿发病率及剖宫产率增高明显相关。应加强对羊水过少孕妇产前监护,根据羊水检查结果综合判断做好适当分娩处理,改善围生儿预后。     

格尔德霉素衍生物17-AAG对缺氧宫颈癌细胞凋亡的影响

目的：观察格尔德霉素衍生物17-AAG对氯化钴化学缺氧诱导的宫颈癌细胞凋亡的影响,并简单探讨可能的机制。方法：用含200μmol/LCoCl2的无血清RPMI 1640培养基模拟宫颈癌细胞缺氧微环境,West-ern Blot法检测缺氧诱导因子HIF-1α及其下游靶分子VEGF蛋白的表达,DAPI染色检测细胞的凋亡情况。结果：缺氧可诱导HIF-1α、VEGF蛋白的表达上调;但这种上调可被17-AAG所逆转,从而使宫颈癌细胞对缺氧的耐受能力明显降低,凋亡增加。结论：17-AAG通过对HIF-1α信号的干扰而具有一定的抗瘤活性。     

3208名已婚女性妇科普查回顾分析

目的：探讨3208名已婚女性妇科常见病的主要病种,以期指导降低女性常见病、多发病患病率,提高治愈率,改善女性生活质量。方法：对2007年在我单位妇科普查的3208名女性的结果进行分析,并用统计学方法探讨常见疾病与年龄的关系。结果：3208名女性常见妇科疾病前四位分别为：慢性宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎和卵巢囊肿。不同年龄组的慢性宫颈炎和子宫肌瘤患病率存在显著统计学差异（P〈0.01）;TCT结果中,鳞状上皮细胞异常者占3.7%,5例癌前病变,经过治疗均恢复正常。结论：降低女性妇科常见病患病率,一定要做到早预防、早诊断、早治疗,要尽量做到群防群治,努力开展女性妇科疾病的普及教育工作,改善女性工作和生活环境,以提高其健康水平。     

CTU及三维重建对小儿重肾和双输尿管畸形诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析28例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料。病儿均应用64层螺旋CT机对自肾上极至耻骨联合范围行CT平扫和增强扫描,分别采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等软件进行图像处理。并与B超和手术结果比较。结果CTU检查及三维重建图像能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度,本组28例先天性重肾、双输尿管畸形CTU检查及三维重建诊断结果全部与手术结果相符。结论CTU检查及三维重建是重肾和双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法,能够准确作出诊断,并可指导术式选择。     

改良B-Lynch缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的疗效。方法选择2010年9月至2011年9月具有产后出血高危因素、并有出血倾向的产妇作为实验组,对照组为2009年9月至2010年9月具有上述情况的产妇。实验组行改良B-Lynch缝合术,对照组则常规给予药物治疗,术后或配合使用宫颈钳钳夹宫颈。结果实验组30例产妇均成功,产后出血发生率、产后出血量,血色素下降程度均低于对照组,差异有统计学意义。而子宫缩复情况,月经复潮、子宫形态均正常。结论改良B-Lynch缝合术式简单安全,止血效果好,为预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的首选而有效的方法,可在各级医院,特别是基层推广施行。     

应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。     

CDFI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值。方法回顾我院2008年9月至2010年9月经手术及病理证实的866例子宫肌瘤、子宫腺肌病的CDFI声像图及血流变化情况,并对其进行比较分析。结果二者的声像图主要区别是子宫肌瘤瘤体与肌壁分界明显,而子宫腺肌病不明显;二者血流的区别是子宫肌瘤瘤体周边有环状、半环状血流,而且瘤体内有少许血流信号,而子宫腺肌病有弥散分布的血流。结论 CDFI对子宫肌瘤及子宫腺肌病的鉴别诊断有重要应用价值。