继发性肝癌的联合治疗

采用手术切除联合术后B超引导肝内门静脉区域化疗（简称PHPC）治疗胃肠道癌异时肝转移24例。随访4～54个月，结果：术后经3个疗程的PHPC，8例已存活肥18～48个月；13例分别经过2～11次的PHPC，已存活5～39p个月；另3例死亡。作者认为，对继发性肝癌采用手术切除配合术后B超引导的PHPC是一种延长患者生存期的有效联合治疗方案。     

Donor left ventricular hypertrophy increases risk for early graft failure

A review of factors contributing to early mortality after cardiac transplantation revealed that up to 25 % of deaths were due to primary graft dysfunction unrelated to rejection or infection. In light of this finding, evaluation of a donor heart with regard to its suitability for transplantation takes on added importance. In an effort to screen the suitability of donor hearts in the region covered by the Northwest Organ Procurement Agency (USA), all donors are evaluated by two-dimensional transthoracic echocardiography as part of the initial evaluation. A total of 110 donor echocardiograms were reviewed and an attempt was made to correlate the 30-day outcome with the parameters measured. An unexpected finding was that the presence of left ventricular hypertrophy in the donor heart was associated with an increase in the incidence of donor heart dysfunction compared with donors with normal echocardiographic profiles (33 % vs 3 %, P = 0.007). Received: 12 February 1996 Received after resision: 27 June 1997 Accepted: 14 July 1997     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

对儿童X线体检中减少照射剂量的探讨

目的:探讨儿童在X线体检中减少照射剂量的方法。方法:应用东芝500mA遥控X线机、FJ-427型热释光剂量仪等设备,对100名3~5岁儿童体检时,随机分成两个对照组、每组50名,分别接受胸透或平片检查,对检查测得数据均进行统计学处理。结果:胸透时胸部接受的照射剂量是平片的22倍多,其它部位接受的X线散射剂量平均值之比亦在20~30倍之间。结论:在儿童X线体检中应采用常规胸片替代胸透,可以有效地降低其辐射危害。     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定进行归纳总结。方法收集分析了261例歼击机飞行员体检和X线、CT的影像诊断资料,并对因脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析。结果歼击机飞行员体检中,脊柱影像诊断中以腰椎间盘突出(49例)最多,但多数没有相应的临床症状,有20例因脊柱病症不合格,其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°滑脱9例,占不合格总数的45%,是不合格的主要原因。结论外科体检中应该重点加强对脊柱的检查,影像诊断应结合症状和脊柱功能作出鉴定,必要时应作随访观察。     

肾癌的超声声像图与组织病理结构的相关性分析

目的:探讨不同病理组织结构肾癌的超声声像图表现,以提高超声对声像图表现不典型肾癌的超声诊断准确率。材料和方法:回顾性分析120例患者的123例肾癌和13例患者肾错构瘤的超声声像图特征,以无回声、低回声、高回声和强回声进行分类,并结合术后组织病理结果相对照。结果:123例肾癌中肾透明细胞癌117例,肾乳头状细胞癌2例,移形细胞癌2例,肾母细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例。121例肾恶性肿瘤声像图表现:无回声3例,低回声77例,高、强回声41例。13例肾错钩瘤均为高、强回声。结论:肾癌的声像图以低回声为主,部分可伴囊变,钙化,部分肾癌会出现高,强回声,是引起超声诊断错误的原因之一。     

超声及临床特征对附睾局灶性病变的鉴别价值

目的:评价超声及临床特征在附睾局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析附睾局灶性病变48例,包括非特异性附睾炎、附睾结核和附睾精液囊肿。分析附睾局灶性病变大小、形态、位置、回声强度及均一性,鞘膜腔是否有积液;病灶血流的程度以及患者年龄、病程和阴囊压痛程度。结果:附睾结核病灶平均面积比非特异性附睾炎病灶大(P<0.05),并多可见钙化斑。非特异性附睾炎病灶的血流信号比附睾结核(P<0.05)及附睾精液囊肿(P<0.01)丰富;非特异性附睾炎病程比附睾结核(P<0.01)和附睾精液囊肿(P<0.01)短;非特异性附睾炎病灶的压痛比附睾结核(P<0.01)和附睾精液囊肿(P<0.01)明显。附睾局灶性病变发生位置及有无鞘膜积液无明显区别(P>0.05)。结论:超声和临床特征对附睾局灶性病变鉴别诊断具有重要的价值,为临床诊断、治疗附睾疾病及评价疗效提供客观依据。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。