直肠癌壁外血管侵犯影像学评价的研究进展

直肠癌壁外血管侵犯是影响直肠癌病人预后的重要因素,术前准确诊断壁外血管侵犯,可指导治疗方案的制订,从而改善病人预后和远期生存。MRI检查和CT检查是术前评估直肠癌的主要检查手段。笔者将对影像学检查在直肠癌壁外血管侵犯评价的作用进行综述。     

血清Toll样受体4联合超声血流指标与子痫前期围生儿结局的相关性

目的探讨血清Toll样受体4 (TLR4)联合超声血流指标与子痫前期围生儿结局的相关性。方法选择2017年2月-2019年6月在南充市中心医院住院分娩的子痫前期孕妇125例作为病例组,同期选择孕期健康和血压正常的孕妇125例作为对照组,所有入选者都给予超声血流检查,检测血清TLR4表达情况,调查病例组围生儿的结局并进行相关性分析。结果病例组孕妇大脑中动脉超声RI与PI值都显著高于对照组孕妇,血清TLR4值显著高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有围生儿都顺利分娩,病例组围生儿的1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组中Pearson相关分析显示围生儿的5 min Apgar评分水平都与血清TLR4值及RI、PI呈现负相关性(P<0.05)。结论子痫前期患者表现为血清TLR4表达量上升与超声血流指标升高,且与患者的围生儿结局密切相关。     

乳腺肿瘤的影像学诊断进展

乳腺肿瘤属女性的常见病之一,且乳腺恶性肿瘤患者的病死率较高。随着医疗技术水平的不断提升,超声、X线等影像学技术已被广泛应用于乳腺肿瘤的诊断中,尤其是MRI、核医学等新技术在乳腺肿瘤的早期诊断中具有较好的应用效果。该研究对乳腺肿瘤的影像学诊断进展进行综述。     

超声诊断在乳腺癌前哨淋巴结检查中的应用进展

乳腺癌疾病是当前发病率比较高的一种疾病,发病的人群也趋于年轻化。前哨淋巴结是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结,其可以作为阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障,临床意义受到人们重视,腋窝淋巴结状态是衡量乳腺癌患者恢复情况的重要指标。随着当前乳腺癌手术方式的多样化,在处理乳腺癌患者腋窝淋巴结的相关问题过程中也有了新的认识。超声是当前临床上比较常见的用于检查乳腺癌前哨淋巴结的方法,本文针对其实际应用和研究情况进行综述,旨在为临床实践提供参考。     

陪检方式在胸痛患者诊疗过程中效果评价

目的 探究陪检在胸痛患者诊疗过程中的应用效果。方法 选择2019年江苏某三甲医院急诊科收治的110例胸痛患者为研究对象,依据是患者就诊时是否有专人陪检分为实验组与对照组,进行病例对照研究。实验组由医务人员陪检,完成各项辅助检查,对照组患者依据临床医师的指示自行完成各项检查,患者病情严重程度采用TIMI评分进行评价。统计分析两组患者的医疗安全不良事件发生率、患者对医疗服务满意度差异,评价陪检方式的应用效果。结果 110例研究对象,其中男性53例,女性57例,年龄范围49~80岁,平均年龄（62±6.10）岁。实验组（陪检组）56例,对照组（无陪检组）54例。两组人群平均年龄t=-0.323,P=0.747,性别统计学检验x2=1.295,P=0.255。患者病情严重程度评价TIMI评分两组统计学检验t=1.513,P=0.134。实验组不良事件发生数量5例次（8.92%）明显低于对照组16例次（29.6%）,统计学检验x2=7.62,P=0.006（P<0.05）;患者满意实验组94.64%,对照组81.48%,两组统计学检验x2=4.57,P=0.033(P<0.05)。结论 陪检在胸痛患者诊疗过程中具有较好的应用效果,值得推广运用。     

基于超声的2型糖尿病患者迷走神经病变分析

目的 了解2型糖尿病患者迷走神经病变,从而为糖尿病神经病变临床诊疗提供参考依据。方法 收集2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科接受诊治的51例2型糖尿病患者和42例健康志愿者临床资料进行分析。采用自主神经症状（SAS）量表对2型糖尿病患者自主神经系统症状进行评价;采用超声测定迷走神经横断面面积,比较2型糖尿病患者和健康对照迷走神经横断面面积差异,分析迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者临床特征间的关联。结果 2型糖尿病患者和健康对照者性别构成、年龄、身高、有吸烟史比例差异均无统计学意义（P > 0.05）,但2组研究对象体质量（t = 4.52,P < 0.01）、体质指数差异有统计学意义（t = 5.21,P < 0.01）。51例2型糖尿病患者中,37例出现自主神经系统症状,平均出现3.7 ±0.9种（1～9种）自主神经系统症状,总体症状影响评分平均为10.5 ±3.2分（0～25分）。2型糖尿病患者左、右侧迷走神经横断面面积平均为（1.55 ±0.44）、（1.97 ±0.66） mm²,显著大于健康对照的（1.37 ±0.37）、（1.61 ±0.540） mm²（t = 2.20,P < 0.05;t = 2.87,P < 0.01）。Pearson相关分析显示,迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者及健康对照年龄、身高、体质量、体质指数均无统计学关联（P > 0.05）,且与2型糖尿病患者糖尿病病程、自主神经系统症状数量及SAS量表总体症状影响评分均无统计学关联（P > 0.05）。结论 2型糖尿病患者存在迷走神经增粗,迷走神经超声可用于自主神经病变早期检测。     

超声耦合剂最佳声阻的近似计算

目前国内超声医学界对最佳耦合剂声阻数值的选择尚无较为准确的说法。作者从声束通过介质薄层透射率公式出发，用近似计算方法，找出了最佳耦合剂数值的大小，并对适宜的声头材料、耦合剂材料提出建议。     

人工破膜对诊断羊水过少的价值

目的 :探讨人工破膜在诊断羊水过少中的意义。方法 :观察组是根据人工破膜时所流出的羊水量判断羊水多少 ;对照组则用同期产前超声检查所见判断羊水多少。以产时所见羊水量作为最终诊断。结果 :人工破膜和超声诊断羊水过少的符合率分别是 79 73 %和 82 76 % ;两者无显著差异 (P >0 0 5 ) ;人工破膜漏诊率 2 84% ,超声是 6 15 % ,两者无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :人工破膜是诊断本病的一种有价值的方法 ,结合超声检查可作为诊断本病的依据     

经颅多普勒超声对原发性帕金森病和血管性帕金森综合征检查的临床意义

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对原发性帕金森病(IPD)和血管性帕金森综合征(VPS)的临床应用价值和意义。方法对81例IPD和32例VPS患者的TCD和颅脑CT的检查结果进行比较研究。结果IPD组81例中总异常血管支数为223支(30．59％);VPS组32例中总异常血管支数为163支(56．60％);异常形式两组均以左侧大脑中、后动脉血流速度减慢为主要特点。结论IPD和VPS患者均伴有脑部血流动力学改变,VPS组的异常率高于IPD组,异常特点是左侧血流速度显著慢于右侧。     

2158 例神经管缺陷儿的产前B型超声波诊断分析

回顾性分析1990～1993年全国28省、市、自治区233所医院,住院分娩的孕满28周的2158例神经管缺陷儿的产前诊断情况,了解我国神经管缺陷儿产前B型超声波诊断情况.结果显示:我国神经管缺陷产前诊断的比例为61.8%,产前B型超声波诊断的比例为56.5%,其中无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻的产前B型超声波诊断比例分别为66.7% 、62.5%、52.5%.胸段(46.4%)、腰段(43.4%)的脊柱裂产前B型超声波诊断的病例较颈段 (35.5%)、骶段(31.7%)高(P<0.05).省级、市级、县级及部队工矿医院神经管缺陷的产前B型超声波诊断比例分别为55.7%、59.4%、49.0%、57.2%.1991～1993年神经管缺陷产前B型超声波诊断比例分别为53.5%、55.8%、60.7%、54.7%.无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻产前B型超声波诊断的比例较高.