浅谈产后尿潴留发生的防治

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出。多数产妇于分娩后4～6小时内就可以自行排尿,产妇在产后6～8小时,不能自行解小便;或膀胱过度膨胀,能自己解部分小便,但残余尿量超过100毫升者,医学上称之为产后尿潴留,它是产后常见的并发症。初产妇、剖腹产及会阴切开者更易发生,不仅影响子宫收缩,导致阴道流血量增加,而且给产妇增加痛苦,也是造成泌尿系统感染的重要因素。     

尿道不全梗阻致大鼠尿液返流性前列腺炎模型

目的：用手术方法建立大鼠尿道不全梗阻致尿液返流至前列腺内，探讨慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP／CPPS）的发病机制。方法：54只雄性SD大鼠随机分为实验组（n=30）和假手术组（n=24）。实验组：严格参照Shinsuke Takechi手术方法行大鼠阴茎根部不全结扎，形成尿道不全梗阻，假手术组作为对照，在造模3d解除梗阻后第1、3、7d观察前列腺形态并取材行光镜观察，免疫组化方法检测环氧化酶-2（COX-2）的表达。结果：①实验组在尿道不全梗阻3d解除梗阻后在第1、3、7d前列腺出现可见的炎症变化，且随时间延长炎症逐渐减轻；而假手术组为正常前列腺组织。②免疫组织化学染色显示实验组前列腺内COX-2染色较假手术组明显增强（P〈0．05）；随着时间延长，COX-2染色加深（P〈0．05）。结论：该试验提供了尿液返流性前列腺炎动物模型；前列腺内COX-2在尿液刺激后表达增强可能与CP／CPPS患者的疼痛不适症状有着密切的关系。     

原发性肾病综合征患者尿水通道蛋白异常及其意义

目的：探讨原发性肾病综合征患者尿液水通道蛋白含量变化与其在肾组织中表达量的相关性.方法：54例经肾活检病理证实为原发性肾小球疾病的患者分为3组,即非NS组（A组）、NS不伴水肿组（B组）、NS伴水肿组（C组）,应用ELISA法检测患者尿液AQP1及AQP2含量,免疫组化法检测3组患者肾组织AQP1及AQP2的表达.结果：（1）C组尿液AQP1含量为（43.078±17.923）μg,较A组的（39.189±12.448）μg及B组的（41.492±14.766）μg有升高,但差异无统计学意义;C组（45.309±16.921）μg、B组（38.621±13.187）μg尿AQP2含量显著高于A组的（30.320±9.528）μg;（2）AQP1主要表达于近端小管,C组AQP1阳性面积百分比为（0.414±0.201）%,显著低于A组的（0.683±0.311）%及B组的（0.652±0.300）%,A、B组间表达差异无统计学意义;AQP2主要表达于集合管,C组AQP2阳性面积百分比为（0.823±0.002）%,显著高于A组的（0.512±0.213）%及B组的（0.665±0.228）%,A、B两组间表达也差异有统计学意义;（3）尿AQP1含量与AQP1阳性面积百分比无显著相关性;B、C两组尿AQP2含量与AQP2阳性面积百分比呈显著正相关.结论：尿AQP2含量能反映其在肾组织中表达的多寡,但尿AQP1含量与其在肾组织的表达无明显相关.     

膀胱癌患者血清、尿液及组织中可溶性白细胞介素－2受体的测定及意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对２８例膀胱癌（膀胱癌组）、６例腺性膀胱炎（膀胱炎组）、１２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者（ＢＰＨ组）和２０例健康人（健康组）的血清，尿液及组织中可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平进行测定。结果表明，膀胱癌组血清ＳＬ－２Ｒ水平明显高于各对照组（Ｐ＜０．００１），尿中ＳＬ－２Ｒ水平比较，差异无显著性；而膀胱癌组织中ＳＬ－２Ｒ水平低于ＢＰＨ膀胱组织中ＳＩＬ－２Ｒ水平（Ｐ＜０．０５）；但在膀胱癌各分期、分级之间以及膀胱癌组手术前后血清、尿液中ＳＩＬ－２Ｒ水平差异无显著性意义，故认为血清ＳＬ－２Ｒ测定可作为膀胱癌早期诊断的辅助手段。     

尿IL-17水平检测对评估IgA肾病病情和治疗疗效的价值

也页目的：探讨尿白细胞介素-17（IL-17）检测对评估IgA肾病（IgAN）病情严重程度和治疗疗效中的价值。方法：应用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测79例原发性IgAN患者治疗前后的尿IL-17水平,分析患者治疗前尿IL-17水平与临床指标、牛津病理分型[系膜细胞增生（ M）、内皮细胞增生（ E）、节段硬化或黏连（ S）和肾小管萎缩/间质纤维化（ T）]的相关性;比较不同治疗方案下患者治疗前后尿IL-17水平的变化以及与疾病转归的关系。结果：IgAN患者治疗前尿IL-17的水平较正常对照显著升高并且与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）的水平和24 h尿蛋白呈正相关、与eGFR呈负相关。根据牛津病理分型,E1组患者的尿IL-17水平显著高于E0组,T1组和T2组患者的尿IL-17水平分别显著高于T0组,M0组与M1组、S0组与S1组、T1组与T2组的尿IL-17水平差异均无统计学意义。治疗6个月后,在单用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）治疗的患者中治疗显效组的尿IL-17水平较治疗前显著下降,而治疗无效组的尿IL-17水平较治疗前无显著下降;ACEI联合糖皮质激素治疗的患者中治疗有效组和无效组在治疗后的尿IL-17水平较治疗前均显著下降。结论：尿IL-17水平在评估IgAN患者的病情和疗效预判方面具有潜在的临床实用价值。     

滤泡性膀胱炎1例

患者,女,63岁.以排尿困难和压力性尿失禁2年来我院就诊.其尿路感染10年,经验性使用抗生素,病情反复.尿常规偶见红白细胞,尿细菌培养均阴性,静脉肾盂造影(IVP)无特殊发现.膀胱镜检发现三角区粟粒样增生,并予以活检.     

骨折并发感染患者肠道通透性研究

目的测定骨折并发感染患者肠道通透性的改变,探讨骨折并发感染患者肠粘膜屏障功能的改变。方法健康志愿者、骨折并发感染患者各15名,口服乳果糖、甘露醇液后采集6h尿样,尿样和乳果糖、甘露醇的标准样经肟化处理后通过气相色谱分析仪进行检测分析。结果甘露醇峰、乳果糖峰出峰时间稳定,峰面积随含量增加而增加,并且呈线性相关;骨折并发感染患者与健康志愿者尿样中的乳果糖含量和乳果糖/甘露醇存在显著差异(P<0.05),而甘露醇含量两组无显著差异(P>0.05)。结论骨折并发感染患者肠粘膜通透性增加,存在肠粘膜屏障功能损害。     

贝克曼AU系列全自动生化分析仪故障分析与维修

目的：通过对两例贝克曼生化分析仪疑难故障的检修与分析,总结疑难故障分析解决方法,为同行提供维修经验。方法：根据故障现象及原理分析,逐步排除故障原因,直至找到故障排除方法。结果：经过仔细耐心分析,多次检修,将故障解决,如排除静电干扰的过程非常复杂繁琐,经过多次多部位检修,最终消除静电干扰,仪器恢复正常。结论：静电干扰原因很多,查找起来非常困难,但是只要敢于尝试勇于探索,就能战胜困难,为仪器高效正常运行提供有力保障。     

Vitros350全自动生化分析仪检测血清淀粉样蛋白A的性能评价

目的：分析强生Vitros350全自动生化分析仪检测血清淀粉样蛋白A(SAA)的性能。方法：选择本院2020年10月～2020年12月健康体检中心进行体检者50例为研究对象,采集体检者晨起空腹外周静脉血3mL,常温下静置至血液凝固后以3000 r/m的速度离心后收集血清,立即送实验室检测。采用美国强生Vitros350全自动生化分析仪对血液样本中SAA进行检测,按照卫生行业标准要求,对Vitros350全自动生化分析仪的精密度、准确度做出评价。结果：SAA浓度的批内精密度结果：低值CV(1.43%)、高值CV(1.62%),均≤8.0%;批间精密度结果：质控1 CV(2.27%)、质控2 CV(2.34%),均≤8.3%,精密度测定结果均符合要求;以校准品为检验参照标准,线性回归方程为Y=0.979X+1.306,r²=0.994>0.95,相关性良好;血液样本与便准品的检测结果比较,t=0.002,P=0.927,差异无统计学意义(P>0.05),准确度符合要求;对50例血液样本中SAA检测结果,均≤10mg/L,符合率为100.00%。结论：强生V...     

血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨

目的：讨论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值。方法：对本院2019年5月～2020年2月收治的100例行血常规检查患者的血液标本先进行全自动血细胞分析仪检验,而后接受血涂片细胞形态学检测。结果：不同检验方式下阳性率及阴性率差异明显,P<0.05。各血液细胞镜检阳性符合率均较高,白细胞镜检阳性率为99%、红细胞镜检阳性率为98%、血小板镜检阳性率为99%、血红细胞镜检阳性率为99%、平均红细胞体积的镜检阳性率为98%。警报提示阳性结果：22例全自动血细胞分析仪警报提示阳性标本中,经血涂片细胞学复检后,阳性有17例,占比77.27%。未警报提示阳性结果：未警报提示血液标本在镜检下白细胞分类计数：单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞在两种检验方式下无统计学差异,P>0.05;而嗜碱性粒细胞在两种检验方式下差异明显,P<0.05。结论：全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用有利于提高血常规检查结果,实现优势互补。