左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用研究

左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）是一种安全、高效的宫内节育器（IUD），其通过每天释放小剂量的左炔诺孕酮至宫腔实现孕激素的非全身给药，从而开辟了在非避孕领域的许多新的应用。现就其在治疗月经过多、子宫内膜异位症和腺肌症、激素替代治疗期间的子宫内膜保护等方面进行综述。     

经枕下乙状窦后锁孔入路治疗听神经瘤的临床体会

目的 总结经枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的手术经验. 方法 采用经枕下乙状窦后锁孔入路对38例听神经瘤进行切除手术.距乙状窦后缘内侧1.5 cm做一小直切口,形成直径2.5～3.0 cm大小骨窗,术毕骨瓣复位固定. 结果本组听神经瘤全切33例,次全切5例;35例面神经解剖保留,2例听力保留;无死亡病例,脑脊液漏1例,术中无一例输血,无皮下积液.结论 经枕下乙状窦后锁孔入路可提供足够的手术空间进行听神经瘤切除,明显减少了医源性损伤,切口愈合好,具备微创性、安全性和有效性.     

手部关节损伤的治疗

目的 通过对手部关节损伤治疗方法的对比和随访观察，总结出各种方法的优缺点，并指出相对较好的治疗方法。方法 1980～2002年对手部关节损伤进行各种手术治疗，通过观察病人术后关节的活动度、肿胀、疼痛、畸形及捏力的改善等项目，评价哪种方法相对更好。结果 通过对各种数据的测量比较，特别是关节活动度的改善情况，认为人工关节置换是所有治疗方法中相对最好的。结论 尽管人工关节置换也有不少缺点，但随着新材料的不断应用和设计的不断改进，其治疗效果将越来越好。     

胫,股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨

作者对膝关节痛和休息痛病人21例做了股、胫骨内压和关节镜检查,其均值股骨髁0.143±0.01kPa,16例(76.19％)超过对照组0.130kPa(P<0.01);胫骨髁0.180±0.022kPa,18例(85.7％),超过对照组0.105kPa。同时测量膝关节腔内压21例。均值为0.135±0.035kPa,18例(85.7％)高于对照组0.120kPa。认为骨内压增高是引起膝关节痛的原因。本文还就膝关节特发性骨内高压症的临床表现、镜下特点、个体临界骨内压和治疗方法进行了探讨。     

人工全髋表面置换技术的历史与现状

作为全髋置换术(THR)的一种替代技术,全髋表面置换术(THSR)通过保留股骨头、颈骨块而恢复髋关节正常的生物力学特性及关节的稳定性,并由于未破坏股骨髓腔结构而具有易翻修的潜力。在其发展长达半个多世纪的三个技术时期中,通过不断积累经验,使得假体系统在材料、设计及固定方法等技术参数方面获得长足改进。但仍存在尚待解决的问题。新一代金-金全髋表面假体系统的问世是髋关节置换术的一个重要历程碑,在不到10年的临床随访中其早期疗效非常满意,但中、长期疗效尚不确定,需待与其它方法作进一步长期的、随机化对照性研究。     

全喉切除术后发音重建56例分析

目的：总结喉癌全喉切除术后Ⅰ期安放发音管发音重建的临床经验。方法：分析自1998年9月至2002年5月全喉切除术后Ⅰ期Blom-Singer发音重建56例的发音情况。结果：Ⅰ期安放发音管发音重建成功率92．9％，发音流利、响亮、清晰。结论：全喉切除术后Ⅰ期安放发音管发音重建成功率高。     

肝脏外科患者术后输注脂肪乳剂对蛋白质代谢的影响

将32例肝脏外科疾病患者随机分为Ⅰ组（单能源TPN组10例）；Ⅱ组（双能源TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为1g·kg－1·d－1）；Ⅲ组（双能，TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为2g·kg－1·d－1）。术后按组别给予TPN支持共6天，术前1天、术后第1和第6天测定肝功，糖代谢及蛋白质合成代谢指标。结果：①Ⅱ、Ⅲ组术后第6天肝脏酶学指标明显下降（P＜0．05），而Ⅰ组仍高于术前水平（P＜O．05）；②Ⅱ、Ⅲ组术后糖代谢基本恢复正常，而Ⅰ组出现高血糖症及高胰岛素血症（P＜0．05）；③Ⅱ组肝脏蛋白质合成水平恢复术前水平或略有提高（P＜0．05），而Ⅰ和Ⅲ组术后蛋白质合成功能仍低（P＜0．05）。结果提示：含脂肪乳剂的TPN支持对肝脏外科患者术后的肝功恢复有益，能促进蛋白质合成及肝细胞再生，并且在进行TPN支持时按1g·kg－1·d－1给予脂肪乳剂较为安全合理。     

The cold pressor test: Vascular and myocardial response patterns and their stability

The purposes of the present study were to compare the cardiovascular response patterns evoked by three versions of the cold pressor test (either forehead stimulation or hand or foot immersion) and to determine the reproducibility of the responses over a 2-week interval. Blood pressure, heart rate, stroke volume, cardiac output, total peripheral resistance, and systolic time intervals were obtained during rest and during the cold pressor test in 42 young men. Across conditions, the pressor response was supported by peripheral resistance increases with concomitant stroke volume decreases. Although the response panerns were generally similar across sites, exceptions were apparent for heart rate. Forehead stimulation was characterized by no significant change in heart rate, whereas limb (hand or foot) immersion was associated with significant heart rate acceleration. The responses elicited by the three cold pressor test conditions were reliable and showed little evidence of attenuation over the test-retest interval.