镫骨全切除和吸引噪声对豚鼠耳蜗功能与超微结构的影响

本实验应用耳蜗电图和扫描、透射电镜等技术观察了6组(44只)豚鼠镫骨全切除后,前庭窗开放时间的长短和听泡内使用吸引器对耳蜗功能和超微结构的影响程度.结果如下:①随前庭窗开放时间的延长、复合蜗神经动作电位(compound action potential.CAP)反应阈进行性提高,开放180min可导致底回部分外毛细胞变性或破坏;②镫骨全切除后,听泡内较长时间地(60min)应用吸引器可引起CAP明显阈移和耳蜗底回部分外毛细胞的不可逆病变;③镫骨未切除时,听泡内吸引60min,仅引起CAP阈移,但外毛细胞未见损伤.结果提示:术中长时间开放前庭窗和鼓室内应用吸引器可能是引起镫骨全切除术后感音神经性聋的因素之一,但鼓室成形术中鼓室内吸引噪声可能因其强度不够大,不足以引起术后感音神经性聋.     

In vitro measurements of aerodynamic characteristics of an improved tracheostoma valve for laryngectomees

Tracheostoma valves are often required in the rehabilitation process of speech after total laryngectomy. Patients are thus able to speak without using their hands to close the tracheostoma. The improved Groningen tracheostoma valve consists of a “cough” valve with an integrated (“speech”) valve, which closes for phonation. The cough valve opens as the result of pressure produced by the lungs during a cough. The speech valve closes by the airflow produced by the lungs, thus directing air from the lungs into the esophagus at a deliberately chosen moment. An experimental setup with a computer-based acquisition program was developed to measure the pressure at which the cough valve opened and the flow at which the speech valve closed. In addition, the airflow resistance coefficient of the tracheostoma valve was defined and measured with an open speech valve. Both dry air from a cylinder and humid expired air were used. Results showed a pressure range of 1–7 kPa to open the cough valve and a flow range of 1.2–2.7 l/s to close the speech valve. These values were readily attained during speech, while the flow range occurred above values reached in quiet breathing. The device appeared to function well in physiological ranges and was optimally adjustable to an individual setting. No significant differences were measured between air from a cylinder and humid expired air. Findings showed that methods used to obtain results could be employed as a reference method for comparing aerodynamic characteristics of tracheostoma valves. Received: 13 February 1997 / Accepted: 16 September 1997     

维吾尔药孜尔克中总黄酮、微量元素及脂肪含量的测定

目的:对维吾尔医药孜尔克中总黄酮、微量元素及脂肪含量进行测定。方法:采用分光光度法,测定孜尔克的根和果实中总黄酮的含量。采用索氏抽提法提取并测定孜尔克的根和果实的脂肪含量。用原子吸收分光光度法测定孜尔克中根和果实中钙、铁、钠、钾、铜、锌、锰7种微量元素。结果:总黄酮在0.006~0.06mg.ml-1之间与吸光度有良好的线性关系。回归方程:C=0.0732A-0.002267(mg.ml-1)。相关系数R2=0.9916。元素测定中钙、铁含量较高。结论:本法操作简便,快速,为进一步研究和综合开发利用这一民族药材提供了依据。     

正交实验法优选鹿角的水提工艺

目的：研究鹿角水煎煮工艺．优选最佳提取工艺条件。方法：以浸出物及总氮为检测指标，用正交实验考察3种因素(加水量、煎煮次数、煎煮时间)对其含量的影响。结果：鹿角的最佳提取工艺条件为加8倍量水，煎煮3次，3h／次。结论：制备工艺合理。     

益母草总黄酮的提取及鉴别

目的：对益母草中总黄酮进行提取和鉴别。方法：采用紫外光下呈色反应、氨水反应、三氯化铝反应等方法对黄酮进行了定性分析，并且用一元回归方程法对其进行了含量测定。结果：益母草中总黄酮的含量为0．28％，回收率为98．6％。结论：该方法操作简单、方便，且无污染，可作为对益母草中黄酮物质提取的方法。     

原发性高血压患者瘦素及神经肽Y与血脂的关系

目的　研究原发性高血压患者瘦素及神经肽Y与血脂的相互关系。方法　对 116例原发性高血压患者及 2 6例健康对照者采用放免分析法测量瘦素 (LE)及神经肽Y(NPY)浓度 ,并同时测定血总胆固醇 (CH)、甘油三脂 (TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)浓度。结果　高血压组体重指数 (BMI)、血CH、TG、NPY及LEP浓度均显著高于正常对照组 ,而HDL浓度则显著低于正常对照组 (P均 <0 0 1)。相关分析显示 ,LE浓度与收缩压、舒张压、BMI、血CH、TG及NPY浓度呈显著正相关 (P均 <0 0 5 )。结论　血浆瘦素浓度升高可能是原发性高血压发病患机制之一 ,并通过神经肽Y的作用与原发性高血压患者发生血脂紊乱及肥胖有关     

腰-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的 :通过对腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用 ,评价临床应用价值。方法 :对60例拟行子宫全切术的患者术前随机等分为实验组 (腰—硬膜外法 )与对照组 (连续硬膜外法) ,对两组患者的麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较。结果 :腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在阻滞平面 (T8)的显效时间、阻滞最大下界、术中子宫牵拉反应等方面差异有显著性 (P<0 01) ,在局麻药用量、肌肉松弛等方面差异也有较显著性 (P<0 05)。结论 :腰—硬膜外联合麻醉安全简便 ,效果确切 ,具有重要的临床价值。     

甲亢患者血脂和总蛋白的变化及临床意义探讨

目的探讨甲亢患者血中血脂和总蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义。方法用免疫化学发光法检测56例患者和52例健康对照者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4),用生化分析仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)和总蛋白(TP)的含量。结果甲亢患者血脂、总蛋白的含量明显低于对照组(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关。结论甲亢患者血脂和总蛋白明显降低,其变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一。     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医院持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）的方法是：运用全面质量管理（Total quality management，TQM）的原理，建立全员参与的三级质量控制网络，不断修订完善质量标准和考评体系，狠抓质量教育，改进质量控制的手段和方法等。经过4年的实践，取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果。文章对实践过程做了论述。     

卫生总费用与国民经济和职工收入增长规律的比较研究

目的：比较分析我国国民经济、卫生总费用和职工收入增长的客观规律，为评价各项卫生政策的合理性、公平性和现行的医疗保险制度的完善提供基础资料。方法：收集1990—2003年国内生产总值（GDP），卫生总费用（THE）和城镇职工可支配收入的增长情况并进行比较。结果：卫生总费用增长速度过快，年平均增长率达12.6％；人们的医疗保健支出比例快速增长，医疗费用负担增加。