经腹超声联合经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值

目的 探讨经腹超声联合经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值。方法 纳入2018年1月～2019年5月我院明确诊断为前置胎盘的80例患者进行研究,所有患者均同时接受经腹超声与经会阴超声检查。比较经腹超声检查、经会阴声检查以及经腹超声与经会阴声联合检查对前置胎盘的检出情况以及对前置胎盘分型的诊断结果。结果 经会阴超声检查与经腹超声检查对前置胎盘的检出率组间无统计学差异(P0.05);经腹超声与经会阴超声联合检查对前置胎盘的检出率显著高于经腹超声检查和经会阴超声检查,差异有统计学意义(P0.05);经会阴超声检查与经腹超声检查对前置胎盘各分型的诊断准确率组间无统计学差异(P0.05);经腹超声与经会阴超声联合检查对前置胎盘各分型的诊断准确率均显著高于经腹超声检查,差异有统计学意义(P0.05);经腹超声与经会阴声联合检查对低置胎盘的诊断准确率显著高于经会阴超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹超声联合经会阴超声对前置胎盘的诊断和分型准确率优于两种检查方式单独使用,值得临床推荐。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的 分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用。方法 将2018年2月～2019年2月期间本院接收的70例乳腺肿块疑似乳腺癌患者纳入研究,所有患者行超声、核磁共振(MRI)检查后,以病理检查结果作为金标准,对比两种方式的特异度、灵敏度、误诊以及漏诊率。结果 彩超的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率依次为86.67%、95.00%、13.33%、5.00%;MRI的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率依次为66.67%、77.50%、33.33%、22.50%;两者比较,彩超的诊断准确性较MRI更高(P0.05)。结论 彩色多普勒超声与MRI均能够诊断乳腺癌,但相比MRI,彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中可结合患者的肿块形态、超声特征以及彩色多普勒血流显现指标提高乳腺癌早期诊断率,使患者及时获得治疗。     

床旁超声引导下徒手留置鼻空肠管在ICU机械通气患者的临床应用

目的 探讨超声引导下留置鼻空肠管置管技术在重症监护病房机械通气患者中的应用,为早期建立幽门后肠内营养提供新的有效途径。方法 选择2018 年1 月～2019 年12 月重症医学科收治的机械通气患者200 例,在床旁超声引导下留置鼻空肠管,在导管插入过程中通过超声快速探查并找到十二指肠,将超声结果与腹部X 线进行比较,以验证该方法的准确性,同时记录耗时和相关的并发症发生情况。结果 在200 例机械通气患者中,158 例患者首次超声检查十二指肠球部内鼻空肠管声像显示置管成功;30 例患者再通后,第二次超声检查显示置管成功;12 例患者因上腹部气体或十二指肠球囊部气体干扰,应用胃肠减压或胃肠动力药物后,成功置管5 例。成功定位十二指肠球囊超声显示率为96.5%（193/200）,最短时间为15 s,最长时间为246 s。所有患者在鼻空肠管放置和超声定位过程中均无明显并发症。结论 超声引导下留置鼻空肠管对ICU 机械通气患者的治疗具有重要价值,超声定位可以快速确定鼻空肠管是否已成功实现幽门后放置,安全、简单、准确度高,值得临床应用。     

经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的价值比较

目的 探究经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的实际诊断价值。方法 选取2016年2月～2019年2月我院产科收治的60例子宫切口妊娠孕妇作为研究对象,依据入院先后时间分为两组,每组30例。对照组采取经腹多普勒超声检测,观察组采取经阴道多普勒超声检测,与病理诊断结果相比较,分析经腹部与经阴道超声对子宫切口妊娠的分型诊断结果、符合率、特异性、灵敏度。结果 观察组诊断符合率达83.33%,灵敏度达84.62%,特异度达75.00%,高于对照组的诊断符合率60.00%、灵敏度68.42%、特异度45.45%(P0.05);观察组胚囊型符合率为68.75%(11/16),对照组为72.22%(13/18);早孕型符合率为60.00%(3/5),对照组为50.00%(2/4);不均质包块为88.89%(8/9),对照组为75.00%(6/8),两组三项符合率均无差异(P0.05)。结论 经阴道超声在对子宫切口妊娠的早期鉴别中相较经腹超声虽分型诊断结果无差异,但其具备符合率、特异性及灵敏度更高,因此诊断价值更高。     

彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值。方法 选择2017年1月～2019年1月我院收治的宫颈癌患者40例为宫颈癌组,选择同期收治的宫颈肌瘤患者40例为宫颈肌瘤组,选择同期收治的宫颈炎患者40例为宫颈炎组,比较各组患者的声像图表现及CDFI水平。结果 宫颈癌的声像图表现与宫颈肌瘤和宫颈炎表现不同,CDFI水平显示宫颈癌的PSV明显高于其他组,RI明显低于其他组(P0.05)。结论 彩色多普勒超声能够有效诊断宫颈癌,可作为评价宫颈癌浸润程度、指导临床分期及治疗方法选择的重要手段。彩色多普勒超声是一种有效诊断宫颈癌的方法,可清晰显示宫颈各层结构,分辨肌层浸润情况及与周围组织的关系等,并检测宫颈癌内部的血管血流动力学指标,有利于与宫颈炎及宫颈肌瘤相鉴别,可作为诊断宫颈癌及宫颈癌浸润程度、指导临床分期及选择治疗方法的一项重要检查方法。     

产前超声测量胎儿生长参数结合胎儿肾脏体积估计胎儿体重的临床价值研究

目的 探讨估计胎儿体重过程中产前超声测量胎儿生长参数结合胎儿肾脏体积的临床价值。方法 随机选取2018年1月～2019年12月在我院分娩孕周在38～42周的100例孕妇,分析各测量参数和胎儿体重的相关性、胎肾体积预测胎儿体重、多参数计算公式预测胎儿体重分析,统计分析胎肾体积和多参数计算公式预测胎儿体重的临床价值。结果 股骨长径、双顶径、腹围、头围、胎肾体积均和胎儿体重呈显著的正相关关系(r=0.55,0.71,0.80,0.66,0.85,P0.05)。胎肾体积和多参数计算公式预测胎儿体重的价值相当(P0.05)。结论 估计胎儿体重过程中产前超声测量胎儿生长参数结合胎儿肾脏体积的临床价值高。     

基于专家咨询法的医用超声诊断设备服务体系评价指标筛选研究

目的筛选医用超声诊断设备服务的评价指标,构建评价体系,对比评价不同品牌服务商的服务水平。方法邀请专家开展问卷咨询,在企业服务、产品服务和客户服务三个层面的一级指标,经前期专家头脑风暴设定的28项二级指标的基础上进行指标筛选,构建服务体系。结果所有二级指标重要性评分均>3.5分;变异系数<0.25的二级指标共22项,且所有重要性评分>4分的指标变异系数均<0.25;变异系数>0.3的仅1项。结论经过专家咨询,医用超声设备服务评价指标选择方面意见逐步趋同,公司文化、技术创新与推广等6项指标仍存在争议,需要通过第二轮咨询或进一步理论和实证研究加以检验。     

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。     

基于深度学习的中孕期胎儿超声筛查切面自动识别

目的本研究利用深度学习方法,基于深度卷积神经网络模型,对中孕期胎儿超声筛查图像的31个标准切面进行自动识别。方法采集孕20~24周胎儿超声筛查切面图像共76260张(包含31个切面),将其划分为训练集68386张,测试集7874张。在Vgg16网络模型上进行模型微调,加载数据集进行训练。将训练好的模型在测试集进行验证。结果该模型对于胎儿超声筛查切面的识别正确率为94.8%。结论该方法能够准确识别胎儿超声筛查图像的每个切面,为胎儿超声图像的自动质量控制解决方案打下了坚实的基础。     

彩色多普勒超声帧差伪像的成因与特征探讨

本文目的在于探讨超声帧差伪像的形成原因与声像图特征。通过分析医用超声诊断仪器所采用的设计模型与人体组织声学特性之间存在的矛盾、探头振元数与物理通道数之间的匹配关系、2D图像与彩色多普勒图像在显示屏上的“实时”复合方式,揭示出在图像复合显示过程中,因帧频不同而导致的人体解剖结构与血流信号在时间、空间上“错位”而导致的伪像,阐明它具有的必然性、复合性、隐蔽性、低关注度特点,为仪器设计开发和超声医生在工作中及时识别帧差伪像,减少误诊,提供思路。