针灸疗法结合脑循环治疗仪促进脑梗死偏瘫患者康复的临床研究

目的观察针灸疗法结合脑循环治疗仪对脑梗死偏瘫患者康复的影响。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在综合治疗的基础上,治疗组加用针灸疗法结合脑循环治疗仪,对照组加用常规针灸疗法。两组均治疗6个疗程,观察临床疗效及神经功能缺损程度积分变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、85.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2两组治疗后神经功能缺损程度积分均明显减少(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上,针灸疗法和脑循环治疗仪治疗脑梗死偏瘫临床疗效良好,可以明显改善患者的神经功能。     

基于数据挖掘的刺络放血疗法治疗痤疮规律与特点研究

目的:采用数据挖掘技术对刺络放血治疗痤疮的文献资料进行数据分析,以探讨与总结刺络放血疗法治疗痤疮的规律及特点。方法:针对CNKI、万方、SinoMed、、PubMed等9个数据库中刺络放血疗法治疗痤疮的文献资料进行下载、筛选及所需信息的录入,利用刺络放血数据库平台,运用OLAP技术(联机分析技术)对其进行数据挖掘。结果:纳入刺络放血治疗痤疮的期刊论文230篇,纳入痤疮病例以肺经风热型频次最高,为56次,占24.78%;放血针具以三棱针应用频次最高,为168次,占71.79%;放血部位采用腧穴的研究中涉及足太阳膀胱经及督脉穴位最多,以大椎及背俞穴应用频次最高,采用耳穴的研究则以耳尖及耳背静脉应用频次最高。放血量多描述为少许;治疗组采用配合疗法的研究166项,占72.17%,其中以中药内服、毫针刺法及耳穴贴压应用频次较多;治疗频次以3日1次(每周2次)和2日1次(每周3次)居多,且两者疗程多为10次/疗程,总治疗次数也多为20次。结论:刺络放血治疗痤疮以三棱针点刺大椎及背俞穴最为常用,且均取得较好疗效,但多数研究为配合其它疗法使得疗效更佳。     

Transarterial chemoembolization with pirarubicin-eluting microspheres in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: Preliminary results

PurposeTo present the early results of pirarubicin-eluting microsphere transarterial chemoembolization (PE-TACE) for patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC).Materials and methodsWe retrospectively analyzed 55 consecutive patients with HCC who received PE-TACE between April 1, 2015 and August 30, 2016. The complication rate, tumor response rate, progression-free survival (PFS), and overall survival (OS) were analyzed.ResultsAdverse events were generally mild and included abdominal pain and fever, although a major complication was reported in 1 patient (1.8%). During a median follow-up of 10.0 months (range, 3.0–24.0 months), 14 patients (25.5%) achieved a complete tumor response, 25 (45.5%) had a partial response, 9 (16.4%) showed stable disease, and 7 (12.7%) had disease progression. The 1-month overall response rate was 70.9%, and the local tumor response rate was 89.0%. The 1-month tumor response rate was 100% for Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage A or B disease and 62.8% for BCLC stage C disease. The median PFS was 6.1 months (95% confidence interval [95%CI], 3.4–8.8 months; range, 1.0–24.0 months). The median OS was 11.0 months (95%CI, 7.1–14.9 months; range, 2.0–24.0 months). Kaplan-Meier analysis (log-rank test) found significant differences in OS between patients grouped by tumor number (P = 0.006), tumor size (P = 0.035), and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score (P = 0.005). The tumor number (1 vs. ≥2) was the only factor independently associated with OS (hazard ratio [HR], 2.867; 95%CI, 1.330–6.181; P = 0.007).ConclusionsPE-TACE for unresectable HCC may be safe, with favorable tumor response rates and survival time, especially in patients with a single large tumor. Longer follow-up using a larger series is necessary to confirm these preliminary results.     

高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗电弧光烧伤的临床分析

目的探讨高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术（MEBT／MEBO）治疗电弧光烧伤的效果。方法将2006年-2011年在海拔2260m的高原上住院的烧伤患者中采用MEBT／MEBO治疗的138例电弧光烧伤病例资料进行回顾性分析,对创面愈合时间、疼痛感、瘢痕增生情况进行评价。结果皮肤原位再生复原技术对创面止痛效果好,创面无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均7dE理性愈合,深Ⅱ度创面平均22d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36d愈合且无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗电弧光烧伤,治愈率高、致残率低、方法简便易行,适合在高海拔地区推广使用。     

轴节类器械不同清洗方法的效果观察

目的探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量。方法将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件。器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗;B组浸泡于多酶清洗剂10min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗;C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸。结果三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。结论超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法。     

绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物的依从性及其影响因素分析

目的探讨影响绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物依从性的相关因素。方法收集2010年3月～2011年3月至我院骨质疏松科初诊并经过双能X线检测确诊为骨质疏松症的绝经后妇女200例。从给入组对象处方抗骨质疏松症药物起,3个月、6个月、12个月进行随访,确定患者用药情况,对自行停药的患者询问其停药原因。此外,所有入组对象在初诊时完成患者一般情况的问卷调查,每次随访时完成有关疾病和药物评价的问卷调查,对问卷调查中的各项内容与患者在随访期间是否出现自行停药进行Logistic回归分析。结果患者在不同时间段内停药率和原因不相同,1年内的累积停药率高达35.0%。与停药相关因素有教育程度、起病症状、骨质疏松家族史、服用5种以上其他药物、骨质疏松症状改善、服药是否方便、药物副作用以及药物价格。结论绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物治疗的依从性较差,可通过增加患者对于疾病和药物的了解和认知,加强老年病人用药的管理、对不同停药原因采取相应的措施以及识别停药高危人群来提高依从性。     

普通器械、子宫血管缝扎的全腹腔镜子宫切除56例

目的探讨采用普通器械、子宫血管缝扎的全腹腔镜子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）的安全性。方法 2009年6月～2010年10月,采用杯状举宫器,单、双极电凝等常用腹腔镜器械,子宫血管缝扎的方法行TLH 56例。子宫正常大小12例,如孕8～10周24例,如孕9～12周20例。结果 56例均于腹腔镜下完成手术,联合卵巢囊肿剔除3例,盆腔粘连松解7例,腹腔镜阑尾切除术2例。无中转开腹。手术时间76～146 min,（97.6±11.6）min;术中出血量55～105 ml,（85.7±23.5）ml。术后住院4～5 d。术中及术后均未出现并发症。56例随访6～9个月,无异常。结论普通器械、子宫血管缝扎应用于TLH,能有效阻断子宫血供,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。     

关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.     

克赛治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的克赛(依诺肝素)治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果和安全性。方法将UA患者随机分为两组,治疗组65例,对照组64例,治疗组用克赛1次/12小时,共7天;对照组用安慰剂,1次/12小时,共7天。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组显效率86.3%,总有效率95.4%;对照组的显效率60.9%,总有效率87.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组比对照组起效快、作用强、效果好、安全性可靠。     

治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病患者情绪调节效能感的影响

目的 评价治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者情绪调节自我效能感（RESE）的影响.方法 选择60例COPD患者用随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组接受临床常规护理及沟通,干预组则在对照组的基础上实施系统的治疗性沟通,使用RESE量表、正性负性情绪量表评价干预效果.结果 干预前,对照组患者的RESE总分、正性情绪、负性情绪评分分别为（30.73±5.09）,（25.49±6.11）,（32.10 ±5.44）分,干预组分别为（30.47±5.46）,（25.12 ±5.46）,（32.62±5.81）分,两组比较差异无统计学意义（t值分别为0.191,0.247,0.358;P＞0.05）.干预后,干预组上述3项评分在出院3个月时分别为（38.15 ±6.53）,（33.01 ±6.26）,（27.13±5.92）分,均优于对照组的（31.47 ±5.45）,（27.12 ±5.65）,（31.24±5.21）分,差异有统计学意义（t值分别为4.302,3.826,2.855;P ＜0.05）.结论 治疗性沟通可有效提高COPD患者的RESE水平,改善患者的负性情绪.