社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响

目的探讨社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响。方法选取2011年10月至2012年9月于本院进行治疗的105例四肢骨折患者为研究对象,将患者中不同社会支持程度及文化程度患者的临床依从性及90项症状自评量表评估结果进行比较。结果大专学历及以上、高社会支持患者的临床依从性较佳率分别为95.45%和91.11%,均高于高中及以下、一般及低社会支持的患者,且大专学历及以上90项症状自评量表各项目评分均低于高中及以下患者,高社会支持者均低于一般及低社会支持的患者,以上数据经统计学处理,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响较大,在对患者进行干预的过程中应给予充分重视。     

声触诊组织量化技术在子宫肌层病变中的应用初探

目的初步探讨声触诊组织量化技术（VTQ）在子宫肌层病变中的应用价值。方法应用VTQ技术检测78例子宫肌瘤患者及16例子宫腺肌症患者的宫壁病变区以及83例正常子宫宫壁,并对记录测量数值进行统计分析。结果子宫肌瘤VTQ均值3.58±0.76、子宫腺肌症VTQ均值3.53±1.08,均明显大于正常子宫宫壁VTQ均值2.84±0.89（P〈0.05）。结论正常宫壁与病变宫壁之间弹性比较有统计学差异,说明弹性超声应用在子宫肌壁病变有一定价值。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

改良双钢板法对比微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效综合评价

目的对改良双钢板法与微创内固定系统（uss）治疗复杂胫骨平台骨折的疗效进行对比分析。方法168例复杂胫骨平台骨折患者按照治疗方法不同分为改良双钢板组（89例,采用改良双钢板法治疗）和LISS组（79例,采用LISS法治疗）,对两种治疗方法的优缺点及疗效进行比较分析。结果改良双钢板组患者治疗效果优良率（89．9％,80／89）略大于LISS组患者的优良率（86．1％,68／79）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均未出现深部感染及严重的神经损害、静脉血栓等并发症。改良双钢板组手术时间（89．2±13．6）min,术中出血量（188．4±45．6）ml,住院时间（16．5±1．8）d,愈合时间（13．3±2．1）个月,LISS组手术时间（74．3±12．5）min,术中出血量（236．5±65．5）ml,住院时间（16．7±2．1）d,愈合时间（11．4±1．5）个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于复杂胫骨平台骨折患者的治疗,LISS与改良双钢板法的治疗效果无显著差异。     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的 探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法 对前部缺血性视神经病变患者60例(84眼)治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果 经药物治疗1个月后,治愈24眼(28．6%)、显效16眼(19．0%)、有效8眼(9．5%)、无效36眼(43.0%);治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40%以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度(MS)明显提高,平均缺损(MD)、丢失方差(LV)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

卵巢动脉造影及栓塞在妇产科疾病介入治疗中的意义

经导管作髂内动脉栓塞术是目前治疗盆腔肿瘤所致阴道大出血和产科大出血的首选方法 ,近年选择性子宫动脉栓塞术(UAE)已成为替代外科手术治疗子宫肌瘤的有效方法 .文献报道,无论是治疗妇产科大出血还是栓塞子宫肌瘤,髂内动脉-子宫动脉栓塞术有一定失败率(4%～19%),后者与盆腔内存在丰富的侧支循环有重要关系,其中卵巢动脉(OA)是主要的侧支血管之一.另外,OA与子宫动脉之间的吻合支是UAE术中误栓塞卵巢、导致闭经的原因.OVA开口变异发生率为2%～10%.正常OA直径＜1.1 mm,多不为腹主动脉造影所显示,但当存在子宫或盆腔病变、对血液供应需求增加时,OA可增粗.OA参与盆腔疾病供血的高发因素有子宫底部巨大肌瘤、有盆腔手术史、曾做过子宫动脉栓塞术、一侧或两侧子宫动脉发育不良.当存在前述情况时,将猪尾导管插至肾动脉水平做腹主动脉造影和选择性OA插管造影是必要的.一旦确认有OA参与病变供血,应考虑作超选择栓塞术,一般认为用直径＞500 μm栓塞剂是安全的.做OA近侧栓塞,尤其是联合两侧UAE,可能导致医源性卵巢功能不全.对于绝经前患者、又确有必要做OA栓塞时,应尽可能做单侧、接近病变处栓塞,术前应签署知情同意书.     

运动康复对脊髓型颈椎病术后患者疗效的影响

目的探讨运动康复对脊髓型颈椎病术后患者疗效的影响。方法309例脊髓型颈椎病术后患者,随机分为常规处理组和运动康复组,随访12个月,采用t3本骨科协会JOA评分标准,通过观察术前、随访时的JOA评分,计算恢复率并评价康复效果。结果运动康复组和常规处理组患者的JOA评分均有改善,两组改善率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,运动康复组改善程度较常规护理组患者明显。结论加强运动康复训练有助于促进脊髓型颈椎病术后患者的康复。     

36例脊柱结核外科疗效分析

目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均15个月，结核无复发，Cobb角术前平均32。，术后平均8°。随访期间矫正无丢失。结论该术式创伤小，操作简单，临床效果满意。     

解剖钢板治疗锁骨中段骨折

目的 观察应用解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 对2005年6月～2006年11月我科共收治32例急性锁骨中段骨折进行切开复位采用锁骨解剖钢板内固定治疗。结果 随访5～17个月,骨折均愈合,时间2～3．5个月,平均2．5个月。术后32例肩关节功能优良率100％。结论 锁骨解剖钢板治疗锁骨中段骨折创伤小、固定牢固,安全陛高,能早期活动肩关节,是行之有效的治疗方法。     

小牛血清蛋白提取物对家兔角膜碱烧伤治疗机制的研究

目的探讨小牛血清蛋白提取物（deproteinised calf blood extract,DCBE）对角膜碱烧伤的治疗作用机制。方法制作兔右眼碱烧伤模型,实验组、对照组和安慰组于烧伤后分别立即用20%小牛血清蛋白提取物、表皮生长因子和0.9%的生理盐水点眼,每日4次。分别于1、3、7、14天进行角膜荧光素钠染色照相后处死做常规HE染色病理切片和测定角膜的乳酸和丙酮酸含量。结果碱烧伤后第1、3、7、14天,实验组、对照组和空白组在角膜荧光素钠染色,HE病理染色及乳酸、丙酮酸有显著性差异。结论小牛血清蛋白提取物明显能抑制角膜碱烧伤后乳酸和丙酮酸的含量,进而促进碱烧伤后角膜的组织修复。