全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响。方法在本院住院的初产妇60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规初产妇3个产程的专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组自然分娩率,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组新生儿Apgar评分,差异有统计学意义（P〈0．01）。对比人院时,观察组出院时的SAS和SDS评分改善情况均优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论全程优质护理模式能够改善初产妇妊娠结局．并明显改善产妇产后的焦虑抑郁情绪。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折两种髓内固定方法的分析

目的比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆f6骨折髓内固定最佳选择。方法自2006年12月～2008年6月,我们对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,分别采用PFNA固定38例,采用国产短重建髓内钉固定44例,共62例。对两组的手术情况、术后并发症、疗效及骨折愈合时间和髋关节功能恢复作比较分析。结果PFNA的手术时间、术中出血量等较国产短重建钉少,但骨折愈合时间差异无统计学意义。国产短重建钉组出现退钉及锁钉切出有3例。结论PFNA具有操作简单,创伤小,手术时间和出血少,固定牢固,允许早期功能锻炼特点,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折理想选择之一。     

嘉兴城乡地区老年人主观幸福感及其影响因素分析

目的探讨性别、城乡、婚姻状态、文化程度等因素对嘉兴市城乡地区老年人主观幸福感的影响。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）及自编老年人调查表,对300名老人进行问卷调查。结果嘉兴市城乡地区老年人主观幸福感以正性情感和体验为主,老年人主观幸福度在男性和女性、单身与有配偶者、独居和与家人同住者在得分上均无显著差异;而不同文化程度、健康状况、收入水准和社交情况对老年人幸福感均有一定影响。结论改善社区老年人的经济情况,增加老年人的文化生活,鼓励老年人参加社会活动,正确对待健康和疾病等,对提高社区老年人的幸福度水平有重要的意义。     

超声组织弹性成像对四肢深静脉血栓分期诊断的临床价值

目的：探讨超声组织弹性成像技术对四肢深静脉血栓形成分期诊断的临床价值。方法常规超声检查诊断为四肢深静脉血栓的87例患者纳入研究对象,根据患者症状开始时间将其分为急性期、亚急性期和慢性期血栓组,应用超声组织弹性成像技术进行弹性成像评分,同时计算血栓的应变比值（静脉周围肌肉组织/血栓）,比较各组血栓弹性成像评分及应变比值的差异。结果急性期血栓弹性成像图像以红色为主;亚急性期血栓弹性成像图像以绿色为主;慢性期弹性成像图像以蓝色为主。慢性期血栓组及亚急性期血栓组弹性成像评分及血栓应变比值高于急性期血栓组（P＜0.05）,慢性期血栓组弹性成像评分及应变比值高于亚急性期血栓组（ P＜0.05）。结论不同时期深静脉血栓的弹性成像评分及应变比值具有差异性,超声组织弹性成像技术可用于评价不同时期的四肢深静脉血栓的硬度变化,对于深静脉血栓的分期诊断具有一定的临床意义。     

内蒙古大兴安岭莱姆病自然疫源地全沟硬蜱的季节消长调查

1991年4～8月在内蒙古大兴安岭对莱姆传播媒介全沟硬蜱季节消长、带菌及人群自然感染季节分布等进行调查。结果证明全沟硬蜱是当地蜱类的优势种,从5月上旬发现蜱开始活动,6月上旬为蜱密度高峰期,占总捕数的36％,7月末蜱基本消失。用直接荧光抗体法查蜱带菌率,从采集的549只全沟硬蜱中,检出带菌蜱164只,自然带菌率为29.9％。间接荧光抗体法检测63例被蜱叮咬者血清,其中13例抗体阳性,阳性率为20.6％。本次调查表明,内蒙古大兴安岭林区5～6月为莱姆病媒介全沟硬蜱活动繁殖的高峰期。对63例被蜱叮咬者进行流行病学调查,被蜱叮咬季节与全沟硬蜱季节消长曲线相一致。     

��֫������ܲ�ȫ��Cockett�ۺ���

目的 下肢静脉曲张及下肢深静脉功能不全病人的左髂总静脉（LCIV）病变的发病情况及其之间的关系。以指导临床治疗。方法 连续为73例（100条患肢）下肢静脉曲张病人行术前患肢深静脉逆行造影及LCIV造影。结果 （1）LCIV总异常率为47.9%,在有左侧下肢静脉曲张的病人中有31例(59.6%),在只有右侧下肢静脉曲张的病人中,仅4例（19.4%),两组间的LCIV异常的比率差异有显著意义（P=0.0017)。LCIV异常包括髂腔静脉交界处压迹,不同程度的狭窄,增宽,充盈缺损和侧支形成。（2）下肢深静脉功能不全67条肢体,占67.0%,在左LCIV造影异常的病斧正中,左侧下肢深列脉Ⅲ或Ⅳ级逆流者14例,在左LCIV造影正常的病例中,左侧下肢深静脉有Ⅲ或Ⅳ级逆流者仅6例,二者间差异也有显著意义（P=0.0205)。结论 Cockett综合征可能是左下肢静脉曲张的原因之一。同时也是左下肢深静脉功能不全的原因之一。     

超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察

目的观察超声波技术治疗颜面部皮肤老化的临床疗效。方法采用超声波治疗仪的特定声波强度,对60例颜面部皮肤老化者进行治疗。颜面部皮肤老化的治疗10次为一个疗程,每隔一天治疗一次,观察临床效果。针对每例患者治疗前后的对比照片,并做好记录,进行临床疗效的评估。结果本组患者60例,其中额部皱纹:显效12例,有效36例,无效12例;鱼尾纹:显效15例,有效36例,无效9例;眉间皱纹:显效6例,有效42例,无效12例。无一例出现面部红斑及损伤等不良反应。结论使用超声波皮肤治疗仪能改善面部皮肤松弛与老化,操作简单,安全可靠,患者无痛苦,易于接受,是目前具有临床推广价值的方法。     

The normative score and the cut-off value of the Oswestry Disability Index (ODI)

Purpose

The Oswestry Disability Index (ODI) is one of the most common scoring systems used for patients with low back pain (LBP). Although the normative score of the ODI was reported to be 10.19 in a review article, no study has calculated the normative score after adjusting the value based on the age distribution. In addition, none of the previous studies has estimated the cut-off value which separates LBP with disability from LBP without disability. The purpose of this study was to estimate the normative score by adjusting the data for age distribution in Japan, and to determine the cut-off value which separates LBP with disability from LBP without disability.

Methods

We conducted an internet survey on LBP using the Japanese version of the ODQ. A total of 1,200 respondents, composed of 100 males and 100 females in each age group (from the 20s to 70s), participated in this study. We also asked them to provide information about their backgrounds. We estimated the normative score after correcting for the age distribution of Japan. We also estimated the ODI of those with or without disability, the factors associated with the ODI, and the cut-off value which separates LBP with disability from LBP without disability.

Results

The participants’ backgrounds were similar to the national survey. The normative score of the ODI was estimated at 8.73. The ODI of the LBP with disability group was 22.07. Those with sciatica and obese subjects showed higher ODI than those without. The optimal cut-off value was estimated to be 12.

Conclusions

We defined the normative score and the cut-off value of the ODI.