乳腺癌患者赫赛汀相关心脏毒性机制及处理

近几年来赫赛汀作为针对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)的靶向药物被广泛应用于早期、晚期乳腺癌患者,赫赛汀相关心脏毒性虽然发生率低,但对患者生命具有一定的潜在危险。无症状左室射血分数(LVEF)下降是最常见的心脏毒性事件,通常情况下是可控制和可逆的。赫赛汀相关心脏毒性发生与患者年龄、既往高血压病史和蒽环类为基础的化疗有关。赫赛汀治疗期间需要进行严密的心脏功能监测。     

临床实习医生现场心肺复苏培训的问题及对策

目的 探讨临床实习医生现场心肺复苏培训遇到的问题,从而指导提高临床实习医生的现场心肺复苏水平.方法 应用电脑模拟复苏人对临床实习医生进行现场心肺复苏的操作技能考核,据培训前考核发现的不足采取针对性培训,再行培训后考核.结果 培训前现场心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以姿势不正确、按压频率不正确、吹气速度过快、吹气过大错...     

一例非小细胞肺癌患者的循证治疗

目的针对1例Ⅳ期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液、骨转移、肝转移患者的治疗问题,检索当前最佳临床证据,为选择患者的后续治疗方案提供依据。方法根据循证临床实践的PICO原则,提出问题、检索证据、对所获证据进行质量评价,并结合患者的意愿制订治疗方案。结果根据检索结果,给患者选择了最合适的治疗方案,患者在治疗中受益。结论Ⅳ期非小细胞肺癌患者以化疗为主,同时辅以分子靶向治疗、放疗及对症、支持治疗,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。     

靶向微泡造影技术在超声诊疗中的应用

靶向微泡造影技术是通过静脉注射靶向微泡超声造影剂对体内组织器官微观病变进行分子水平的探测与显像,并可作为一种有效的基因或药物运载工具。靶向微泡造影剂的研究和应用,对组织、血栓及肿瘤的靶向显影应用前景广阔,在治疗中也显示出巨大的潜力。近几年来国内外对于靶向微泡造影技术的研究和应用也相当广泛。现就此项新技术在超声诊断与治疗中的进展予以综述。     

重症监护病房搬进层流病区前后的目标性监测及病原菌构成比变化

目的了解ICU导管相关性感染的现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考,同时观察ICU从一般病区搬至层流病区前后病原菌构成的变化,为控制医院感染提供依据。方法 2010年开展多重耐药菌前瞻性病例调查,同时开展重症监护病区的目标性监测,根据卫生部ICU目标性监测要求对于每例研究期间人住ICU>48h及出ICU<48h患者进行监测,计算导管使用率及各类导管相关性感染发病率。结果 2010年4～9月ICU共收住患者76人次,发生院内感染22人42人次,感染历次率为55.26%,感染率为28.96%,患者日感染率59.57‰;ICU总住院天数为705d,呼吸机的平均使用率为51.49%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为49.59‰;中心静脉导管的平均使用率为51.21%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为8.31‰;导尿管的平均使用率为98.01%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为8.68‰。病原菌检出观察设ICU.老病区为对照组,ICU新病区为干预组。阴性杆菌占的比例对照组是74.42%,干预组为67.5%,搬后第二季度为47.62%;阳性球菌对照组占16.28%,干预组15.0%,第二季度28.57%;真菌对照组占23.26%,干预组17.5%,搬后第二季度22.22%。结论 ICU易发生以下呼吸道为主的条件致病菌感染,搬进层流病区后阴性杆菌检出比例减少,3个季度降低近27个点;ICU的院内感染以下呼吸道感染为主,搬迁后由78.95%,降到64.29%,搬后第二季度降至48.57%,三个季度比例降了30个点,说明干预措施有效。     

分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂的心脏毒性研究进展

蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases,PTKs)通路在肿瘤细胞的增殖、修复、转移及新生血管生成等方面起着非常重要的作用。鉴于靶向治疗在临床应用中取得的显著效果,已成为肿瘤治疗的新热点。然而,尽管酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗专一性很强,也常常出现心血管不良反应。本文对根据不同的酪氨酸激酶抑制剂所产生的心脏毒性及其机制进行综述。     

超声微泡造影剂作为药物运载体在疾病靶向治疗中的研究进展

超声微泡造影剂作为药物运载体使一种新型的疾病靶向治疗策略,具有靶向性、器官组织特异性的优点。虽然尚未在临床中得以应用,但近年来,在疾病的靶向治疗中取得了长足的进步,表现出极有潜力的临床应用前景。本文旨在对其最新研究进展进行综述。     

乳腺癌靶向治疗药物研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率高居女性肿瘤疾病首位,全世界每年约有50万妇女死于乳腺癌。目前对于乳腺癌的治疗主要有手术、放疗、化疗和内分泌治疗等4种手段。近年来,随着对恶性肿瘤发病的基因和分子机制研究的不断深入,针对致癌基因的分子靶向治疗技术被应用于医学临床。分子靶向治疗是以肿瘤细胞中特有的基因片段为治疗位点,通过调节或阻断这些基     

肿瘤基因靶向治疗中的启动子研究

利用肿瘤特异性启动子调控治疗基因在肿瘤细胞中的表达,是实现肿瘤靶向性基因治疗以及提高转导效率的重要手段和有效途径。肿瘤特异性启动子可耦联溶瘤基因、抑癌基因、自杀基因以及siRNA/MicRNA等,特异性调控这些基因在肿瘤治疗中杀死或诱导癌细胞凋亡,或抑制其生长,而对正常细胞影响非常小,从而达到特异性治疗的目的 。     

Magnetic alginate microspheres: system for the position controlled delivery of nerve growth factor

The use of polymeric carriers containing dispersed magnetic nanocrystalline particles for targeted delivery of drugs in clinical practice has attracted the interest of the scientific community. In this paper a system comprised of alginate microparticles with a core of magnetite and carrying nerve growth factor (NGF) is described. The magnetic properties of these microspheres, typical of superparamagnetic materials, allow precise and controlled delivery to the intended tissue environment. Experiments carried out on PC12 cells with magnetic alginate microspheres loaded with NGF have confirmed the induction of cell differentiation which is strongly dependent on the distance from the microsphere cluster. In addition, finite element modelling (FEM) of the release profile from the microspheres in culture, indicated the possibility of creating defined and predictable NGF gradients from the loaded microspheres. These observations on the carriage and release of growth factors by the proposed microparticles open new therapeutic options for both neuronal regeneration and of the development of effective neuronal interfaces.